口服结核药引起的肝炎属于药物性肝炎。药物性肝炎是由各种抗结核药、肿瘤药、感冒药等化学药物引起的肝功能损伤，所以称为药物性肝炎。临床上患者提到的肝炎大多为病毒性肝炎，这两者有很多区别。 出现药物性肝炎后，每个人的症状不抑制，部分患者没有任何症状，部分患者可以很重。发病的时间也不一样，通常为服药1-4周后。药物性肝炎严重者可有恶心、呕吐、黄疸、肝区疼痛，甚至可能出现凝血功能障碍、出血、肝衰竭等严重情况。出现药物性肝炎后，患者的治疗要根据具体情况，如果转氨酶小于3倍以下，而且没有任何症状，一般可以观察，不必立即把所有的抗痨药停掉。如果出现相应的临床症状，且转氨酶高于3倍或者胆红素高于2倍，要停用所有的抗结核药物，根据情况应用护肝药。

结核性胸膜炎如果早期治疗一般是可以治愈的，所以对自己以后的生活没有很大的危害。有些患者来的时候是较迟，胸膜已经形成包裹粘连，在抗结核的强有力的条件下也不能把胸膜增厚、粘连缓解。所以后面还有些其它办法，如胸腔里抽液注药，尽量溶解。在内科胸腔镜下把纤维条索的东西弄断，尽量能把水引流干净，胸膜增厚减轻。 但是也有上述办法采取以后还不能解决的问题，可能形成结核包裹性的脓胸，这种情况下就要靠外科手术。因为包裹性的脓胸会引起胸廓的塌陷，引起肺不张，会对以后的生活造成影响。患者主要表现是气促，特别是在几年以后，形成胸膜的增厚、钙化，影响肺功能，导致活动受限。所以在这种情况下，一般抗痨一段时间如3-6个月，如果还是结核性脓胸，建议到外科进行胸膜剥离术，使肺复张，患者可以恢复到正常。

一般肺结核患者如果按照医生的医嘱是能治好的，但是很多患者治疗前2个月效果特别好，后期认为自己痊愈了，就自行停药了，这种患者容易复发。肺结核治疗过程中需要注意，患者一旦出现结核相关症状，一定要早期就诊，早期治疗，治疗的疗程通常为6-9个月，医生告知患者服药时间后，需全程按医嘱执行。肺结核用药需联合使用，因为如果只用一种药，如单用异烟肼或者利福平都不行，所以医生通常强化期用四种药，巩固期用两种药，应联合、规律用药。此外，应注意药物的副作用，如果有副作用或者有症状要及时就诊，医生就会根据患者的情况来调整药物的剂量和种类，规范治疗通常可以治好。但是部分患者初治感染就耐药，治疗相对麻烦，用药疗程长，效果可能欠佳。

活动性肺结核吃什么药，具体如下： 1、如为初治的肺结核病人，没有耐药情况，一般选择常规的一线药，例如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素，都比较常用。但是药物有副作用，要根据患者的情况进行选择。患者如果有肾功能不好，可能无法选择链霉素；如果有肝功能损伤，例如有基础疾病，如病毒性肝炎、酒精性肝炎，在选择吡嗪酰胺或利福平的时候一定要注意其肝损伤的副作用； 2、如为初治病人，但有耐药情况，一线药就不合适了，会选用其它的二线药，常见药物为环丝氨酸、利奈唑胺等，但是这些药也有相应副作用，因此要根据病人自身的情况，综合制定方案。

糖尿病合并肺结核应该注意以下几方面： 1、糖尿病和肺结核是相互影响的。糖尿病病人容易合并肺结核，其概率为正常人的3-10倍，并且肺结核病人也容易出现血糖波动，所以需要同时治疗； 2、糖尿病合并肺结核时，这两个疾病的治疗相互会有影响，抗结核药有一定的副作用，降糖的口服药也可以引起肝肾功能的影响，所以在用药方面要注意； 3、抗结核药中的利福平是肝药酶的诱导剂，可以引起磺脲类药物代谢加快，可是糖尿病病人血糖升高； 4、糖尿病的病人容易出现并发症，如视网膜病变、周围神经病变、肾脏病变，在抗结核药方面需注意以上这些并发症。例如抗结核药物中的异烟肼及喹诺酮类药物可以引起周围神经病变，乙胺丁醇可引起视网膜病变等。若为出现糖尿病肾病的病人，氨基糖甙类用药也要注意； 5、在临床上患者问较多的问题，如“肺结核要加强营养，而糖尿病要控制饮食，是不是相互矛盾？”这两者其实是不矛盾的。糖尿病主要是控制高糖的摄入，控制饮食的总量，但鸡、鸭、鱼、肉等还是可以适量摄入的，所以不矛盾。

通常情况下，活动性肺结核有传染性。肺结核可以分为活动性肺结核和非活动性肺结核。非活动性肺结核一般为以前患过肺结核的患者，肺内有轻微钙化，也称为陈旧性肺结核。 活动性肺结核通常可通过痰涂片检查判断，用萋-尼氏法，可分为“+”到“++++”，如果为“++++”表示传染性大。另外还可通过痰培养结核分枝杆菌的方法判断，如果患者培养结果为阳性，此时可做具体的分型。如果检查结果为结核分枝杆菌复合群，说明有传染性。通常情况下，痰涂片阳性的患者随地吐痰，可以引起周围10个人的感染，所以建议活动性肺结核患者戴口罩，防止将结核病传染给其他人。通常谈及的活动性肺结核有传染性，还有一部分活动性肺结核患者没有传染性，痰里没有检测出结核分枝杆菌，但肺部影像学和临床症状都表现出需要治疗。

肺结核一般能根治的。糖尿病本身是慢性疾病，主要是靠终身服药控制。肺结核合并糖尿病的患者很多都是症状较重才来就诊，此时治疗稍困难。肺结核合并糖尿病时，治疗结核的疗程会延长，普通的肺结核疗程是6-9月，合并糖尿病的患者可能病灶较多，可延长到9-12个月。 另外，这两个病一定要同时治疗，因为它们可相互影响，如果患者血糖控制不佳，结核治疗效果也不好，而肺结核如果不吃药、控制不佳，也会引起血糖升高。合并糖尿病的结核病灶通常比较广泛，多为干酪性肺炎、空洞，部分可合并胸膜炎，所以患者在治疗方面一定要按医嘱，全程、规律、适量用药。如果服药期间有任何不适，不能自行停药，一定要及时就诊，医生会根据情况适当调整药物。总之，肺结核通常可以治愈，糖尿病控制血糖即可。

一般患肺结核后可通过以下几个方面确诊： 1、临床症状：如咳嗽、咳痰、咳血等呼吸道症状； 2、影像学表现：CT、胸片等，如果有典型的表现，是肺结核诊断的依据之一； 3、实验室检查：通常从简单的痰涂片、痰培养开始检查，可能进行结核的皮试、斑点试验等； 4、如果前3项检查都不能确诊，可进行纤维支气管镜检查。特别是对于支气管结核，镜下可以看出典型肉芽组织、干酪坏死等，此时从临床上就可以大概判断。此外，还可以通过支气管镜做灌洗液的检查，如灌洗液涂片、灌洗液分子生物学检查、灌洗液结核DNA检测、灌洗液的结核杆菌快速培养等。灌洗液的检查对于无痰的，但影像学检查结果倾向肺结核的患者较为适合，所以支气管镜是肺结核确诊过程中一个重要的检查。

现在临床上将结核性胸膜炎归在在肺结核当中。如果肺结核患者的病灶侵犯肺，病灶跟外界、跟呼吸道是相通的，就可能会传染。单纯的结核性胸膜炎患者通常不会传染。因为结核的传染途径是呼吸道传染。虽然肺结核有传染性，但与患者接触过的人是否会患肺结核，还与个人抵抗力、身体状态、基础疾病等有关。 临床上有一些患者，虽然自身肺结核的传染性很大，且涂片阳性，但是家里的人生活很多年都没有患肺结核，所以还有结核易感性的问题，如果身体状况好，免疫力强，不是每个接触者都会患病。相反，部分患者家里没有结核，但是他因为工作辛苦、疲劳，或者本身有基础疾病、糖尿病等原因，导致他容易被传染。

结核性胸膜炎的病因是结核杆菌感染，一般可以治愈的。如果该结核性胸膜炎患者没有耐药情况，可用一线抗结核药物治疗，根据结核病治疗的“十字方针”，其治疗要早期、联合、适量、规律、全程。如果胸水较多，可进行胸腔抽液或引流，尽量引流干净，对预后较好。早期如果患者出现结核中毒症状，比如午后发热、气促，症状较明显，会在抗结核药物的基础上用一段时间的激素，减少胸膜的渗出，防止以后的粘连。一般结核性胸膜炎都是可以治愈的，但是现在因为有耐药情况的结核性胸膜炎患者较多，所以要做胸水培养、检查患者是否耐药等。如果有耐药情况，也会根据检查结果调整用药方案，这些患者治疗效果相对较差，时间较长，用药时间可能达到一年半以上。