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沈雄杰 主任医师 脊柱外科三甲湖南省人民医院
专业擅长
脊柱微创治疗，致力于开展脊柱内镜技术治疗各型颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管狭窄，以及MISTILF、MIDLIF、椎体成形及椎体后凸成型等微创手术。
医生简介
沈雄杰，湖南省人民医院，脊柱外科，主任医师，硕士，研究生导师。擅长脊柱微创治疗，致力于开展脊柱内镜技术治疗各型颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管狭窄，以及MISTILF、MIDLIF、椎体成形及椎体后凸成型等微创手术。医院“131人才计划”骨干人才，在核心期刊及SCI发表文章30余篇，其中以第一作者及通讯作者发表SCI论文10篇，先后参与完成多项省级课题，目前有湖南省自然科学基金面上项目一项，长沙市科技局课题一项和仁术基金一项，荣获卫计委立功3次，荣获医院科技奖3次及临床技能竞赛一等奖及二等奖各一次，多次评为医院先进个人，十佳科技能手奖项。
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沈雄杰的出诊信息
沈雄杰的科普
沈雄杰医生共发布了
20
篇科普内容
什么是椎体成形术
2018.12.27
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椎体成形术全称叫做经皮穿刺椎体成形术，英语叫PVP。它属于微创手术，简单来说，是通过向病变椎体内注入骨水泥或者人工骨，达到强化椎体的技术。椎体后凸成形术叫PKP，是通过球囊扩张后，再向病变椎体内注入骨水泥或者人工骨，达到椎体强化的技术。椎体成形术在临床上应用比较广泛，第一个是老年性骨质疏松性患者。为了达到短期治疗时间，往往可以行椎体成形术，第二天即可以下床活动，不需要通过三个月的卧床休息，减少了并发症的发生。椎体成形术往往利用在一些血管椎体血管瘤，椎体骨肿瘤，以及椎体重度压缩性骨折中。PKP是经过改良的椎体成形术，可以通过恢复患者椎体高度，达到部分矫正患者后凸畸形的目的。PKP也可以达到跟PVP一样的临床疗效，可以缩短患者的住院周期和减低患者的临床费用，同时通过减少患者的卧床时间，可以明显降低患者因为卧床引起并发症的几率。
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沈雄杰
主任医师
11.81万
303
椎体成形术手术风险
2018.12.27
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医生面对患者的任何手术，都会对患者强调，任何手术都有风险，不管是开放手术、微创手术。手术过程中的风险主要存在于几个方面，患者自身风险，如心脏问题、脑血管问题，或者相关自身病情造成的风险，还有手术风险。但是医生提出有手术的必要性，就说明医生肯定通过了初步评价，通过了手术风险和患者术后获得利益的对比，肯定是患者获得利益远远大于风险。椎体成形而言，手术风险大概可以归类于以下几种：1、手术穿刺过程中风险：手术穿刺过程中，通过X光机进行术中定位，定位后从椎弓根穿刺进去，完全经过皮肤、软组织，通过骨性通道进去，穿刺定位过程中肯定会非常明确的避开神经，但是也有可能因为患者有畸形而误伤到神经及血管，这时候可能会造成神经损伤和出血风险；2、骨水泥渗漏：可能会造成渗漏部位的局部烧灼伤。如果骨水泥渗透到椎管，还可能造成脊髓神经的机械性压迫。有时候可能造成骨水泥栓塞，或者骨水泥的一些中毒性反应；3、椎体成形术并发症：相对比较重，危及生命的一个并发症就是肺栓塞，这与骨水泥的毒性及椎体内压力相关；4、其他：感染、术中再骨折或者术中球囊破裂。
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沈雄杰
主任医师
10.27万
493
椎体成形术的优势
2018.12.27
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椎体成形术是已经开展了将近50年的一个手术，具有安全、疗效明确以及明显缩短患者住院周期、降低患者临床医疗费用的一些优势。椎体成形术在影像学引导下经皮穿刺置入球囊或者骨水泥注入椎体内，可使病变椎体强化和稳定，恢复其负重功能，迅速缓解患者疼痛。手术时间短，止痛效果明显，可进行椎体重建。对高龄患者全身干扰比较轻，安全性较高，术后恢复较快，并且并发症少，住院时间很短，可以及时缓解疼痛，避免服用药物的一些毒副作用及依赖性，可以防止椎体进一步的受压和变形，或者进一步受压之后产生脊髓压迫，可以防止进一步的损害，还可以杀死一部分肿瘤细胞。经过长时间地开展这项技术，基本手术时间大概15-30分钟之内就可以完成，术后患者即刻就会疼痛缓解。
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沈雄杰
主任医师
14.01万
487
