医生面对患者的任何手术，都会对患者强调，任何手术都有风险，不管是开放手术、微创手术。手术过程中的风险主要存在于几个方面，患者自身风险，如心脏问题、脑血管问题，或者相关自身病情造成的风险，还有手术风险。但是医生提出有手术的必要性，就说明医生肯定通过了初步评价，通过了手术风险和患者术后获得利益的对比，肯定是患者获得利益远远大于风险。椎体成形而言，手术风险大概可以归类于以下几种： 1、手术穿刺过程中风险：手术穿刺过程中，通过X光机进行术中定位，定位后从椎弓根穿刺进去，完全经过皮肤、软组织，通过骨性通道进去，穿刺定位过程中肯定会非常明确的避开神经，但是也有可能因为患者有畸形而误伤到神经及血管，这时候可能会造成神经损伤和出血风险； 2、骨水泥渗漏：可能会造成渗漏部位的局部烧灼伤。如果骨水泥渗透到椎管，还可能造成脊髓神经的机械性压迫。有时候可能造成骨水泥栓塞，或者骨水泥的一些中毒性反应； 3、椎体成形术并发症：相对比较重，危及生命的一个并发症就是肺栓塞，这与骨水泥的毒性及椎体内压力相关； 4、其他：感染、术中再骨折或者术中球囊破裂。

目前国内外学者研究来看，已经有很多学者提出，椎间孔镜完全可以替代椎板开窗、椎间盘髓核摘除，或者完全可以替代显微镜下椎间盘髓核摘除术，所以椎间孔镜治疗椎间盘突出症的效果非常显著。而且椎间孔镜治疗椎间盘突出症的优势在于，可以在局麻下，或者硬膜外麻醉，或者全麻下进行。在内窥镜下还可以直视下取出突出或者脱出的椎间盘致压物，局麻或者腰麻患者能够感受到手术的全过程，而且局麻和腰麻患者对手术的感受和感知相对比较清晰。相对传统手术而言，椎间孔镜或者脊柱全内镜手术对局部肌肉组织损伤明显减少，而且对于腰椎的一些重要骨关节韧带、结构基本没有破坏，术后并发症明显减少。同时因为患者不是进行全麻手术，也减轻了患者的一些心理负担。它没有椎体损伤，对腰椎的稳定性也无影响，不需要切开周围神经组织，而且术中也尽量可以不要分离和牵拉神经根，因此对椎管内的神经和组织干扰极小，而且不会导致椎管内明显的出血和术后粘连。所以椎间孔镜手术有创伤小、出血少、手术时间及术后卧床时间相对较短、恢复快等优点。

椎体成形术全称叫做经皮穿刺椎体成形术，英语叫PVP。它属于微创手术，简单来说，是通过向病变椎体内注入骨水泥或者人工骨，达到强化椎体的技术。 椎体后凸成形术叫PKP，是通过球囊扩张后，再向病变椎体内注入骨水泥或者人工骨，达到椎体强化的技术。椎体成形术在临床上应用比较广泛，第一个是老年性骨质疏松性患者。 为了达到短期治疗时间，往往可以行椎体成形术，第二天即可以下床活动，不需要通过三个月的卧床休息，减少了并发症的发生。椎体成形术往往利用在一些血管椎体血管瘤，椎体骨肿瘤，以及椎体重度压缩性骨折中。 PKP是经过改良的椎体成形术，可以通过恢复患者椎体高度，达到部分矫正患者后凸畸形的目的。PKP也可以达到跟PVP一样的临床疗效，可以缩短患者的住院周期和减低患者的临床费用，同时通过减少患者的卧床时间，可以明显降低患者因为卧床引起并发症的几率。