脊柱外科
湖南省人民医院
脊柱外科
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科室简介
湖南省人民医院脊柱外科是湖南省的省级重点临床专科和优势学科、湖南省康复医学会骨科专业委员会主委单位、疼痛关爱病房和国家优质护理服务单元,承担湖南师范大学研究生培养工作、湖南师范大学医学院学生及国外留学生的临床教学工作,是国家级住院医师规范化培训基地,拥有床位64张,临床医师13人,其中主任医师4人、副主任医师6人,获得博士学位6人,拥有硕士生导师资格4人。脊柱外科每年开展手术近2000台,每年培训本科实习生、研究生、进修医师、规培生数十人,骨科专科护士40余人,每年在SCI及核心期刊发表论文10余篇,同期编写专业书籍10余部。科室拥有脊柱手术专用显微镜以及超声骨刀、磨钻、脊柱内镜等脊柱外科先进设备,已常规开展并熟练掌握显微镜下脊柱外科手术,手术更为精细化,显着降低手术风险。脊柱外科目前开展的常规诊疗:1、颈椎退行性疾病:对于脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病等常见类型的颈椎病具有丰富的临床诊疗经验,开展的手术包括:颈椎前路椎间盘切除减压植骨融合内固定术(ACDF),颈椎前路椎体次全切除术(ACCF),颈椎人工椎间盘置换,颈椎后路单开门椎管扩大成形术、颈椎后椎板切除减压内固定术等。2、胸腰椎退行性疾病:对于胸椎管狭窄、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等胸腰椎的退行性疾病开展常规诊疗工作,经验丰富,开展的手术有:后路胸椎管狭窄减压,后路腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的减压、滑脱复位内固定,各种入路的椎间融合(PLIF/TLIF/OLIF/XLIF)等。3、脊柱创伤:每年接诊大量省内外的脊柱创伤病例,尤其以多发伤、脊柱复杂骨折、脊髓严重损害等疑难病例较多,对于脊柱创伤的临床诊治及术后康复理念等处于省内领先水平,开展的手术包括:上颈椎(C1-2)、下颈椎(C3-7)及胸腰椎骨折的切开复位减压内固定手术。脊柱外科重点开展的特色亚专科:1、脊柱微创亚专科:专注于脊柱退变性疾病的诊治,已常规开设脊柱微创门诊,开展的脊柱微创手术包括:脊柱全内镜手术,包括内镜下腰椎融合手术、全脊柱双通道内镜手术UBE和椎间孔镜手术,脊柱微创通道手术mis-TLIF、OLIF,经皮椎体成形术等。2、脊柱肿瘤亚专科:专注于脊柱原发肿瘤及转移瘤的诊治,已建立以外科治疗为核心的脊柱肿瘤多学科协作团队(MDT),并常态化定期举行脊柱肿瘤MDT病例讨论,为每一名脊柱肿瘤患者制定个性化的诊疗方案,开展的手术包括椎体强化、分离手术、全椎切除手术等。3、脊柱畸形亚专科:专注于各类脊柱畸形的诊治,个体化制定手术方案,开展的手术包括各类脊柱畸形的三维矫形手术(青少年特发性脊柱侧凸AIS、先天性脊柱畸形、早发性脊柱畸形EOS、成人退变性脊柱侧凸ADS等),其中还包括上颈椎畸形的手术治疗。
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科室疾病
刘斌
副主任医师脊柱外科
三甲
湖南省人民医院
¥40起
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博士
擅长:脊柱肿瘤的规范治疗以及脊柱退行性改变、脊柱感染、脊柱畸形、脊柱骨折、脊柱裂的微创治疗。
常磊
副主任医师脊柱外科
三甲
湖南省人民医院
¥30起
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擅长:脊柱微创、脊柱创伤(骨折)、脊柱畸形(侧弯)及退变(韧带骨化)的诊治,以及脊柱结核、脊柱肿瘤、老年骨质疏松,熟练掌握脊柱侧凸的三维矫形技术、360°椎管减压技术、经椎弓根截骨截骨技术等。
张毅
主任医师脊柱外科
三甲
湖南省人民医院
¥69
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擅长:脊柱创伤、退行性疾病、脊柱畸形、肿瘤及相关疑难病诊断及治疗。
沈雄杰
主任医师脊柱外科
三甲
湖南省人民医院
¥30
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研究生导师
擅长:脊柱微创治疗,致力于开展脊柱内镜技术治疗各型颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管狭窄,以及MISTILF、MIDLIF、椎体成形及椎体后凸成型等微创手术。
张明彦
副主任医师脊柱外科
三甲
湖南省人民医院
¥69
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擅长:诊治腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、颈椎病、腰椎滑脱、脊柱肿瘤、髋膝关节疾病。
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专家科普
椎体成形术手术风险
2023.12.23
医生面对患者的任何手术,都会对患者强调,任何手术都有风险,不管是开放手术、微创手术。手术过程中的风险主要存在于几个方面,患者自身风险,如心脏问题、脑血管问题,或者相关自身病情造成的风险,还有手术风险。但是医生提出有手术的必要性,就说明医生肯定通过了初步评价,通过了手术风险和患者术后获得利益的对比,肯定是患者获得利益远远大于风险。椎体成形而言,手术风险大概可以归类于以下几种:
1、手术穿刺过程中风险:手术穿刺过程中,通过X光机进行术中定位,定位后从椎弓根穿刺进去,完全经过皮肤、软组织,通过骨性通道进去,穿刺定位过程中肯定会非常明确的避开神经,但是也有可能因为患者有畸形而误伤到神经及血管,这时候可能会造成神经损伤和出血风险;
2、骨水泥渗漏:可能会造成渗漏部位的局部烧灼伤。如果骨水泥渗透到椎管,还可能造成脊髓神经的机械性压迫。有时候可能造成骨水泥栓塞,或者骨水泥的一些中毒性反应;
3、椎体成形术并发症:相对 比较重,危及生命的一个并发症就是肺栓塞,这与骨水泥的毒性及椎体内压力相关;
4、其他:感染、术中再骨折或者术中球囊破裂。
10.28万
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腰椎间盘突出症什么情况下需要手术治疗
2023.11.20
腰椎间盘突出症越来越多,也有很多人特别害怕。其实腰椎间盘突出症,大约80%以上都可以通过保守治疗治愈,只有特殊情况下需要手术治疗,具体如下:
1、压迫神经,导致相应的神经症状,可能需要手术治疗。如压迫马尾神经导致大小便功能障碍;压迫坐骨神经,已经产生了肌肉力量的下降,甚至是感觉方面的障碍。这种是绝对手术指征,如果不及时手术,甚至可以导致瘫痪、大小便功能障碍,后果是不能接受的;
2、椎间盘突出经过正规的保守治疗3个月到半年以上无效,而且症状越来越重,严重影响工作或者生活,需要手术治疗;
3、如果椎间盘突出以后,没有产生神经症状,病程也没到3个月以上,但是已经严重影响生活,晚上睡不着,无法活动,也可以考虑手术治疗。
11.44万
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腰椎间盘突出疼痛点
2024.07.03
腰突症全称叫腰椎间盘突出症。除了腿痛以外,还会有腰痛。疼痛点分两个部分,一部分是躯干部,往往痛在脊柱的旁边,叫椎旁疼痛,有些病人也会痛在正当中,倾向棘突痛,或者旁边小关节痛。第二步部分区域是躯体肢体痛,腿上面,最好发的部位腰4、5突出,小腿也有压痛,有的病人在腰5骶突出,会痛在足背或者足底这些地方,尤其在足底。病人如果好发在腿部疼痛,病人往往会搞不明白以为毛病在腿上,如果是一个放射性疼痛,往往都在腰里面出了问题。所以出现这个问题,病人不要匆忙自己判断,建议还是要到医院去,请有经验的医生帮你来做一个诊断和检查。
9.76万
85
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