老年病科科室相关科普
探究:老年人脑梗死对生命的威胁程度!
孙东升
主任医师
老年病科
💥脑梗死是由于脑部血管突然堵塞,导致血液无法流通至大脑特定区域,进而引发该区域脑组织缺血、缺氧、坏死的一系列严重后果。在老年人群中,脑梗死的发生往往伴随着较高的生命风险。
👴脑梗死的严重程度因堵塞血管的位置、大小及患者基础健康状况而异。轻者可能仅表现为短暂性脑缺血发作(TIA),出现头晕、肢体麻木等症状,也可能引起跌倒导致其他疾病从而危及生命,重者则可能导致偏瘫、失语、甚至昏迷,也会危及生命,特别是当脑梗死发生在脑干、小脑等关键部位时,死亡率和致残率均较高。
❓那么,老年人应该如何应对脑梗死?
✅早期预防:预防是降低脑梗死风险的关键。老年人应定期体检,控制高血压、糖尿病、高血脂等危险因素,保持健康的生活方式。
✅健康饮食:保持均衡的饮食,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,有助于保护心脑血管健康。
✅及时就医:一旦出现脑梗死症状,如突发头晕、一侧肢体无力、言语不清等,应立即拨打急救电话,争取在发病后4-5小时内接受溶栓治疗,是降低致残率和致死率的关键。
🔍了解脑梗死的风险应对与治疗方法(整理在图片了,可以前往查看),对于守护老年人的健康至关重要。每个人都有责任关注家人的健康状况,及时发现并应对潜在的健康风险。还有哪些预防或应对的经验想要分享给大家?快来评论区留言!
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老人脚肿了一招就消肿
杨伟
主任医师
老年医学科
并没有一招就消肿的方式,快速消肿的方法应基于解肿胀的具体原因,如长时间站立、血液循环不畅、心脏或肾脏功能问题、药物副作用等。但在紧急情况下或作为日常护理的一部分,以下是相对普遍适用且能有效帮助缓解老人脚肿的方法,包括抬高患肢、轻柔按摩等,但需要注意,此类方法并非万能,严重情况下应及时就医。
1、抬高患肢:
将老人的双脚抬高至心脏水平以上,利用重力作用促进血液回流,减少下肢静脉压力,是快速缓解脚肿的简单而有效的方法。可使用枕头或折叠的毛毯垫高脚部,保持这个姿势一段时间,直至肿胀有所减轻。
2、轻柔按摩:
轻柔地按摩老人的双脚和小腿,从下往上进行,有助于促进血液循环,加速淋巴液回流,从而减轻肿胀。注意按摩力度要适中,避免过度用力造成皮肤损伤或加重不适感。
3、温水泡脚:
使用温水泡脚,可促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,有助于消除脚部的肿胀。可在温水中加入适量的盐或草药,以增强消肿效果。但需要注意水温不宜过高,以免烫伤皮肤,并且泡脚时间不宜过长,一般控制在15-20分钟为宜。
4、穿着合适的鞋袜:
确保老人穿着宽松、透气、合脚的鞋子和袜子,避免过紧或过小的鞋袜束缚脚部,影响血液循环,加重肿胀。选择具有弹性、能够支撑脚踝的袜子,也能在一定程度上预防肿胀的发生。
5、控制盐分摄入:
盐分摄入过多会导致体内水分潴留,增加水肿的风险。因此,建议老人日常饮食中控制盐分的摄入量,减少咸菜、腌制品等高盐食物的摄入,有助于减轻脚部肿胀。
虽然上述方法可以在一定程度上帮助老人缓解脚肿,但关键在于找到肿胀的根本原因,并从根本上进行治疗。如果老人脚肿持续不退或伴有其他症状,如疼痛、呼吸困难等,应及时就医,以免延误病情。
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老人临终前的烧膛现象
杨伟
主任医师
老年医学科
老人临终前的烧膛现象涉及生理、心理、情感等多个层面,需要从多个角度出发,给予老人全面的关怀与支持。在这个过程中,医疗团队的专业指导、家人的温暖陪伴以及社会的广泛关注都比较重要。
1、生理机制解析:
胃酸分泌异常:在临终阶段,老人的身体机能逐渐衰退,包括消化系统。此时胃酸分泌可能因应激反应或药物影响而异常增多,导致胃部或食道产生灼热感。
血液循环变化:临终时,血液循环系统可能因心脏功能减弱、血管收缩等因素而发生变化,影响身体各部位的血液供应,包括胸腹部,从而引发局部不适或灼热感。
2、心理与情感因素:
焦虑与恐惧:面对生命的终结,老人可能会经历焦虑和恐惧的,这些情绪状态可能转化为身体上的不适感,包括烧膛感。
3、应对与关怀:
医疗干预:在排除器质性病变的前提下,医生可能会根据老人的具体情况,采取适当的药物的治疗手段来缓解烧膛感,如调整胃酸分泌药物、改善血液循环等,必要时可能需要根据诱发因素进行针对性处理。
心理支持:家人和医护人员应给予老人充分的心理支持,通过倾听、安慰、陪伴等方式减轻其焦虑和恐惧,帮助老人平静地面对生命的最后阶段。
建议家属为老人营造温馨、宁静、舒适的环境,有助于减轻其身体上的不适感,另外也有利于安抚老人的心灵。
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老人临终前5个必死的症状
杨伟
主任医师
老年医学科
在生命的终末阶段,老年人身体会出现一系列明显的变化,提示生命即将结束。虽然每个老人的具体情况可能有所不同,但对于呼吸困难、意识改变等,可能被视为老人临终前较为普遍且重要的预兆。
1、呼吸困难:
随着心肺功能的逐渐衰竭,老人临终前会出现呼吸困难的症状,表现为呼吸频率加快、呼吸深度变浅,甚至出现间歇性呼吸暂停。由于气体交换不足,机体缺氧,导致呼吸功能逐渐丧失,最终可能陷入呼吸衰竭的状态。
2、意识改变:
意识改变是老人临终前的另一个重要症状,随着病情恶化,老人可能会出现嗜睡、昏睡、浅昏迷直至深昏迷的状态,反映大脑功能的逐渐衰退,以及身体各系统对大脑的支持能力减弱。在临终前,老人可能无法再对周围环境做出反应,也无法与家人进行有效的交流。
3、生命体征异常:
生命体征的异常也是老人临终前的显著表现,包括心率的逐渐减慢、血压的持续下降以及体温的紊乱。由于身体各系统功能的全面衰退,老人的生命体征会变得越来越不稳定,最终可能完全消失。
4、大小便失禁:
随着身体机能的全面衰退,老人的肌张力也会发生改变,导致肛门及膀胱括约肌松弛,进而出现大小便失禁的情况。这是身体无法再维持正常生理功能的表现之一,也是临终前常见的症状之一。
5、吞咽困难与无法进食:
在临终前,老人可能会出现吞咽困难的情况,导致无法进食或饮水,由于身体各系统的功能已经严重衰退,包括口腔、咽喉和食管等部位的肌肉功能也受到了影响。由于新陈代谢的减弱和体力的消耗殆尽,老人也可能对食物和水失去兴趣或需求。
上述症状的出现可能提示生命的即将结束,家人应给予足够的关爱和支持,让老人在最后的日子里感受到温暖和安宁。
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老人胡说八道还能活几天
杨伟
主任医师
老年医学科
关于老人胡说八道还能活几天的问题,临床无法给出确切的时间,因为此现象的出现并不直接决定老人的生命时长。老人出现言语混乱或胡说八道的情况,可能与多种因素有关,包括认知功能衰退、疾病或药物副作用等。
1、认知功能衰退:
随着年龄的增长,老人的认知功能可能会逐渐衰退,出现记忆力减退、思维迟缓、言语表达不清等症状。这种情况下,老人可能会说出与实际情况不符的话,但这并不直接预示其生命即将终结。认知功能衰退是一个渐进的过程,对生命时长的影响因个体差异而异。
2、疾病或药物影响:
部分疾病,如老年痴呆症、中风后遗症等,可能导致老人言语功能受损,出现胡言乱语的现象,另外部分药物也可能引起类似的不良反应。在这种情况下,老人的生命时长取决于疾病的严重程度、治疗效果以及个体差异。如果疾病得到有效控制,药物副作用得以缓解,老人的生命时长可能不会受到太大影响。
3、临终前的意识模糊:
当老人接近生命的终点时,由于身体机能的全面衰退,可能会出现意识模糊、谵妄等症状,表现为言语混乱、无法理解他人言语等,但这种现象的出现并不说明老人即将在短时间内离世。临终前的状态因人而异,部分老人可能在这种状态下持续数天或数周,而部分老人可能很快进入深度昏迷或安详离世。
面对老人的这一症状,家人应给予更多的关注与理解,及时寻求医疗帮助以明确病因并采取相应的治疗措施。
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老年人脚肿怎么消肿最快
杨伟
主任医师
老年医学科
老年人脚肿属于较为常见的健康问题,可能由多种原因引起,如长时间站立或久坐、血液循环不畅、心脏疾病、肾脏问题或药物副作用等。针对老年人脚肿,快速消肿的方法需要综合考虑患者的具体情况,可采取抬高患肢、适度活动等方式帮助改善脚肿的症状。
1、抬高患肢:
将患肢抬高至心脏水平以上,可利用枕头或被子垫高脚部,有助于促进静脉回流,减轻脚部肿胀。这种方法简单易行,是家庭护理中的常用手段。
2、适度活动:
鼓励老年人在身体状况允许的情况下进行适度的活动,如散步、做简单的脚部运动等,促进血液循环,减少血液在下肢的淤积,从而缓解脚肿。但需要注意避免过度运动,以免加重身体负担。
3、穿着合适的鞋袜:
选择宽松、透气、舒适的鞋袜,避免穿着过紧的鞋子或袜子,以减少对脚部的压迫,有助于减轻脚肿,还要保持鞋袜的干燥清洁,避免细菌滋生引发感染。
4、局部冷敷或热敷:
根据脚肿的原因和具体情况,可以选择局部冷敷或热敷来缓解症状。对于急性损伤或炎症引起的脚肿,冷敷有助于收缩血管,减少渗出,从而减轻肿胀;而对于慢性肿胀或血液循环不畅引起的脚肿,热敷则能促进血液循环,加速消肿。但需要注意控制温度和时间,避免烫伤或冻伤。
5、饮食调节:
合理调整饮食结构,减少盐分摄入,多吃富含钾的食物,如香蕉、西瓜等,有助于排出体内多余的水分和盐分,从而减轻脚肿。另外还要保持充足的水分摄入也很重要,但应避免在睡前大量饮水。
6、就医检查与治疗:
如果老年人脚肿症状持续不减或伴有其他不适症状,如呼吸困难、心悸等,应及时就医检查,明确病因并接受针对性治疗。医生可能会根据病情开具利尿剂等药物来帮助消肿,但需要严格遵循医嘱用药。
老年人脚肿的快速消肿方法需综合考虑患者的具体情况,采取多种措施综合施治。还要注意预防脚肿的再次发生,建议保持良好的生活习惯和饮食习惯。
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老人脚肿是什么原因引起的怎么样治疗
杨伟
主任医师
老年医学科
老人脚肿的原因复杂多样,一般包括药物因素、营养不良等,治疗时应综合考虑患者的具体情况,采取针对性的治疗措施。
1、老人脚肿的原因:
药物因素:高血压治疗中的钙离子拮抗剂等,可能会导致血管通透性增加,引起脚肿。
营养不良:老年人胃肠蠕动功能下降,胃口变差,摄入蛋白量不足,尤其是动物蛋白的摄入不足,会导致低蛋白血症,进而引发水肿。
心脏疾病:如心力衰竭,会导致血液回流心脏的能力下降,从而出现下肢和脚部的肿胀。这种情况下,脚肿一般呈对称性,且可能伴有心慌、胸闷、喘息等症状。
肾脏疾病:肾功能不全或肾小球肾炎等疾病,由于低蛋白血症和蛋白尿等原因,可引起下肢水肿,包括脚部的肿胀,患者可能还伴有颜面及眼睑的水肿、血尿、乏力、贫血等症状。
肝脏疾病:如肝硬化或肝癌导致的低蛋白血症,也会引起水肿,包括脚部的肿胀。这是因为肝脏功能受损,影响蛋白质的合成和代谢,导致血浆渗透压降低,水分渗透到组织间隙中。
2、老人脚肿的治疗方法:
对因治疗:需要明确脚肿的原因,如心脏、肾脏、肝脏等疾病,需针对原发病进行治疗,如改善心功能、保护肾功能、治疗肝脏疾病等。
药物治疗:对于心衰引起的脚肿,可使用利尿剂促进体液排出,同时需注意监测血钾,防止低钾血症。对于肾脏疾病,需根据具体情况控制蛋白尿,可能需使用免疫抑制剂等药物。对于肝脏疾病,需维持水电解质平衡,必要时补充白蛋白,并治疗原发病。对于血管问题,可能需进行抗凝治疗或手术治疗。
物理治疗:如调整生活习惯,避免久坐久站,适当抬高下肢以促进血液回流;使用热敷或冷敷等方法缓解肿胀;进行局部按摩或使用热水泡脚等,以促进血液循环。
营养支持:对于营养不良引起的脚肿,应积极补充营养,增加富含优质蛋白的食物摄入,如牛肉、鱼肉等,并多摄入富含维生素的新鲜水果和蔬菜。
另外如果是甲状腺功能减退症引起的脚肿,需要补充足够的碘剂并遵医嘱使用左甲状腺素钠片等药物;而痛风引起的脚肿需进行抗炎止痛治疗等。
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老人临终一周的表现
杨伟
主任医师
老年医学科
老人临终前一周,身体与心理会经历一系列明显的变化,可能是生命即将走向尽头的自然信号 ,一般包括生理层面的变化、心理与情感层面的变化等。
1、生理层面的变化:
生命体征减弱:老人的呼吸可能变得浅而快,或者深而慢且不规则,心率也逐渐减慢。体温可能逐渐下降,皮肤变得苍白或灰黄,失去弹性。
食欲减退:临终前一周,老人可能对食物失去兴趣,即使是最喜爱的食物也难以激起食欲,可能伴随着吞咽困难或频繁呕吐。
意识状态改变:老人的意识可能逐渐模糊,出现嗜睡、昏迷或意识不清的状态。可能无法清晰表达自己的想法或感受,对周围环境的反应也变得迟钝。
疼痛与不适:尽管临终阶段老人可能处于深度昏迷中,但在此之前,可能会经历难以忍受的疼痛或不适感,可能是由于疾病进展或身体机能的全面衰退所致。
2、心理与情感层面的变化:
情感表达:老人可能会表现出对生命的留恋与不舍,对家人的依恋增加,希望与亲人共度更多时光,也可能会有未完成的心愿或遗憾,需要家人的倾听与安慰。
精神状态的波动:临终前,老人的精神状态可能经历波动,时而清醒时而昏迷。在清醒时,可能会回顾过去,分享自己的人生经历与感悟。
接受与平静:随着病情的进一步恶化,老人可能会逐渐接受自己即将离世的事实,表现出一种内心的平静与释然。可能会减少对治疗的渴望,转而寻求精神上的安宁与满足。
在这一阶段,家人的陪伴与照顾显得尤为重要。应尊重老人的意愿与需求,为他们提供舒适的环境与温暖的关怀。
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老年人喝黄瓜籽的坏处
杨伟
主任医师
老年医学科
关于老年人喝黄瓜籽的问题,虽然黄瓜籽富含钙、磷、铁等营养成分,适量食用对骨骼健康有一定益处,但并非所有老年人都适合或应大量摄入。老年人过量或不当食用黄瓜籽,可能带来潜在坏处,包括消化不良与腹泻、营养不均衡等。
1、消化不良与腹泻:
黄瓜籽属于较为坚硬的种子类食物,老年人的消化系统功能相对较弱,过量食用可能加重胃肠负担,导致消化不良 。此外,黄瓜籽中含有较高的纤维素,过量摄入也可能引起腹泻,特别是对于本身就有胃肠疾病的老年人,更需要注意控制摄入量。
2、营养不均衡:
虽然黄瓜籽营养丰富,但并不能替代日常饮食中的其他食物。老年人若过度依赖黄瓜籽来补充营养,可能会忽视其他食物的摄入,从而导致营养不均衡。长期如此,可能引发一系列健康问题,如贫血、免疫力下降等。
3、过敏反应:
部分老年人可能对黄瓜籽中的某些成分存在过敏反应,如皮肤瘙痒、红肿、呼吸困难等。虽然这种情况较为少见,但一旦发生,应立即停止食用并就医治疗。因此,老年人在初次尝试黄瓜籽时,应从小量开始,观察身体反应。
4、影响药物吸收:
老年人可能患有多种慢性疾病,需要长期服用多种药物。黄瓜籽中的部分成分可能与某些药物发生相互作用,影响药物的吸收和代谢,从而影响治疗效果。因此,老年人在服用黄瓜籽时,应咨询医生或药师,了解是否存在药物相互作用的风险。
值得注意的是,部分老年人可能将黄瓜籽视为治疗疾病的药物,从而忽视正规医疗建议和治疗。这种做法比较危险,因为任何食物都不能替代正规的药物治疗,老年人应保持理性态度,遵循医生的指导进行治疗。日常还要保持均衡饮食和良好生活习惯,对于维护老年人健康比较重要。
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老人临终三天的表现
杨伟
主任医师
老年医学科
在老人生命最后三天里,身体与心理会出现一系列变化,表现为生理层面的明显变化、心理与情感层面的微妙变化等。
1、生理层面的明显变化:
呼吸与心跳减弱:随着生命逐渐消逝,老人的呼吸会变得异常微弱,甚至可能出现呼吸暂停的现象。心跳也明显减慢,最终可能停止跳动。
身体机能全面衰退:老人的身体机能会迅速衰退,包括但不限于视力、听力、味觉等感官功能的丧失,以及肌肉张力的减弱,使他们难以维持正常的姿势或进行简单的动作。
皮肤与体温变化:皮肤可能变得 异常苍白或灰黄,失去光泽和弹性,触感也变得冰冷。另外由于身体代谢的减缓,体温也会逐渐下降。
2、心理与情感层面的微妙变化:
意识状态的模糊与清醒交替:在临终前的三天里,老人的意识状态可能会出现模糊与清醒的交替,可能会时而陷入昏迷,时而短暂地恢复意识,与家人进行简单的交流或表达内心的感受。
情感的流露与平静:随着生命的终结临近,老人可能会更加频繁地流露出对家人的依恋与不舍,也可能表现出对生命的接受与平静。老人可能会回顾过去,分享自己的人生经历与感悟,或者表达对未来世界的期待与想象。
在这三天里,家人应给予老人无微不至的关怀与照顾,包括身体上的舒适护理和心理上的情感支持,可通过轻柔的按摩、温暖的拥抱、温柔的话语等方式来缓解老人的不适与痛苦。在老人临终前,应尊重他们的意愿与选择,建议与老人进行充分的沟通与交流,了解他们的真实想法与需求,并尽力满足他们的愿望。
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