微创、综合外科科室相关科普
甲状腺结节4mmx2mm严重吗
付蔚华
主任医师
普通外科
甲状腺结节是甲状腺内出现的局限性肿块,4mm×2mm的甲状腺结节是否严重,需考虑患者年龄及性别、患者家族史和既往史,还与临床症状、结节边界和形态、结节生长速度有关,具体情况下应及时前往医院就诊检查,并配合医生治疗。 1、患者年龄和性别: 年龄和性别是影响甲状腺结节严重性的因素,甲状腺结节容易发生在18-40岁的女性,而老年人容易出现恶性结节。若为上述特殊人群,可能较为严重。反之,若并不属于高危人群,可能并不严重。 2、患者家族史和既往史: 存在甲状腺结节家族史或既往史的人群,有可能出现甲状腺结节恶性率增加,或出现甲状腺结节迅速进展的情况,此时患者的病情较为严重,反之则并不严重。 3、患者临床症状: 虽然4mm×2mm的结节在体积上较小,但若患者已经出现声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等压迫症状,或者出现甲状腺功能亢进或减退的相关表现,则应高度重视。反之,若并无异常症状,可能并不严重。 4、结节边界和形态: 结节的边界是否清晰、形态是否规则,是判断其严重性的关键。边界不清、形态不规则的结节可能更具有恶性潜能,即使大小仅为4mm×2mm,也需高度关注。但若为形态规则且边界清晰的结节,可能为良性,则无须紧张。 5、结节生长速度: 结节的生长速度是重要的评估指标,如果4mm×2mm的结节在短时间内迅速增大,可能提示结节具有恶性倾向,需要进一步检查和治疗。然而,若是结节生长速度缓慢,则无须紧张。 对于此类情况建议前往医院,并进一步配合医生进行甲状腺功能、甲状腺超声、甲状腺穿刺活检等检查,以确定结节的情况。
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2024-06-18
狐臭手术一个人去行吗?一文带你了解
刘占兵
主任医师
普通外科
🔔狐臭主要与遗传、不注意个人卫生等原因有关,狐臭手术听起来可能有些“吓人”,但实际上是相对常见且安全的小手术。即使是“小手术”,也有它的注意事项和流程。 ❓那么一个人去做狐臭手术行不行? ✅主要取决于身体状况和手术后的需求,如果身体比较健康,手术后也不需要特别的照顾,一个人去也可以。但得做好充分的准备,比如提前了解手术流程、注意事项、恢复时间等等,才能心里有数,不慌不忙。 🔺如果觉得自己一个人去有点慌,或者手术后需要有人照顾,还是找个家人或者朋友一起去。不仅可以在手术前陪你聊聊天,缓解紧张情绪,还可以在手术后照顾你,帮你拿东西、做饭、洗衣服等,让恢复过程更加顺利。 👇不管是一个人去还是有人陪,都得注意以下几点: 🔹术前沟通:手术前和医生充分沟通,了解自己的病情、手术方案、风险和预后等等,这样才能做出明智的决策。 🔹术后护理:手术后按照医生要求进行恢复,不要擅自停药、换药,注意个人卫生,保持手术部位的清洁干燥,避免感染;饮食也要清淡易消化,不要吃辛辣、刺激食物,如炸鸡、烧烤等。如果有任何不适或者问题,一定要及时联系医生或者医院,不要拖延时间。 不管怎么选择,都得做好充分的准备和注意事项,这样才能确保手术顺利、恢复良好。此外还有一些缓解和治疗狐臭的方法,我放在图片里了。大家如果还有什么疑问记得留言哦,别忘了给我点个赞支持一下~🌸
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2024-06-18
游离体能自行消退吗?普外医生为你解答!
刘占兵
主任医师
普通外科
🔔游离体就是关节腔内那些自由移动的软骨、骨软骨或其他碎片。这些碎片可能是由关节创伤、手术或其他原因造成的。 🔺那么问题来了,这些游离体能不能自行消退呢?大多数情况下,游离体是不会自行消退的。原因有以下几点: 🔹游离体是由关节内部的软骨碎片或脱落的滑膜组织形成的,这些碎片并不会自行愈合或者融合在一起,所以不会消失。 🔹游离体一旦形成,就会在关节内自由移动,就像是小石子一样,随着关节的活动而滚动。如果不及时处理,可能会对关节软骨造成损害,出现关节疼痛、弹响等不适症状,甚至影响关节活动。 🔹虽然有些情况下,游离体可能因为机体免疫系统的吞噬作用,或关节液循环的冲刷而逐渐缩小,但这种可能性较小,并不常见。 📌如果你发现自己的关节里有游离体,别指望它能自行消退。最好的办法是及时就医,根据医生的建议进行治疗。(具体治疗方法可以戳图) 同时生活中需要注意避免进行剧烈运动,如跑步、跳跃等,以及减少深蹲或做重体力活的情况。平时可适当地进行低强度的锻炼,如散步、简单的关节屈伸运动等,以保持关节的灵活性和肌肉的力量。 还要注意关节保暖,避免关节受到外界冷空气的刺激。在寒冷的天气中,可以佩戴护膝等保暖设备,以维持关节的温度。 希望这篇内容对大家有所帮助,如果还有其他问题欢迎留言,我会尽我所能为大家提供帮助。💬
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2024-06-18
甲状腺癌术后甲功七项标准
付蔚华
主任医师
普通外科
甲状腺癌术后,对于甲功并不局限于七项标准,需要关注的指标通常包括促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、血清游离甲状腺素、总三碘甲状腺原氨酸以及血清总甲状腺素等。患者需要前往甲状腺外科就诊,配合医生进行检查,发现异常及时处理。 1、促甲状腺激素: 即TSH,是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素,具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成和释放的作用。甲状腺癌术后,TSH水平的变化可以反映甲状腺功能的恢复情况。正常情况下,TSH水平应保持在正常范围内,过高或过低都可能提示甲状腺功能异常。 2、游离三碘甲状腺原氨酸: 即FT3,是甲状腺分泌的主要活性物质,对于维持人体正常代谢和生长发育具有重要作用。甲状腺癌术后,FT3水平的变化可以反映甲状腺功能的活跃程度。FT3水平应保持稳定,过高或过低都可能影响患者的代谢状态。 3、血清游离甲状腺素: 即FT4,属于甲状腺分泌的主要激素之一,对于维持人体正常生理功能具有关键的作用。甲状腺癌术后,FT4水平的变化可以反映甲状腺功能的整体状况。FT4水平应保持在正常范围内,指标异常可能会影响患者的生理功能。 4、总三碘甲状腺原氨酸: 即TT3,是甲状腺分泌的一种重要激素,与FT3共同维持人体的正常代谢。甲状腺癌术后,TT3水平的变化可以反映甲状腺功能的恢复情况。正常情况下TT3水平应保持稳定,否则可能影响患者的代谢平衡。 5、血清总甲状腺素: 即TT4,是甲状腺分泌的主要激素之一,对于维持人体正常生理功能具有关键作用。甲状腺癌术后,TT4水平的变化可以反映甲状腺功能的整体状况。TT4水平应保持在正常范围内,如果指标异常,说明患者的生理功能受到影响。 除此之外,还需要观察抗甲状腺过氧化物酶自身抗体、抗甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺激素受体抗体等,从而全面了解患者的病情和恢复情况。此类患者还需要配合医生定期进行甲状腺超声检查和胸部X线检查等影像学检查,以便及时发现和处理可能出现的并发症或复发情况。
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2024-06-18
为什么血浆渗透压降低组织液会增多
付蔚华
主任医师
普通外科
血浆渗透压降低导致组织液增多属于复杂的生理过程,可能与渗透压变化、毛细血管通透性增加以及淋巴回流受阻有一定的关系。如果无法明确,可前往医院的普外科就诊,由医生进行解释。 血浆渗透压主要由血浆中的溶质,特别是电解质和蛋白质所决定。这些溶质的存在使得血浆具有一定的吸引力,能够吸引水分保持在血管内部。而组织液则是存在于细胞间隙的液体,与血浆之间通过毛细血管壁进行物质交换。 血浆渗透压降低可能是水分摄入增加、肾功能不全、营养不良导致的,血浆渗透压降低后,血管内外的渗透压梯度发生变化,水分在渗透压的作用下从血浆向组织间隙移动。在病理状态下,毛细血管壁的通透性可能会增加,促使更多的水分和溶质能够透过血管壁进入组织间隙。当组织液增多时,淋巴系统的回流功能可能受到影响,进一步加剧组织液的积聚。 对于上述情况,如果患者没有明显不适,不用过于担心,如果存在疾病,需要积极处理,如对于肾功能不全的患者,可能需要遵医嘱使用醋酸泼尼松片、地塞米松片等药物。而如果营养不良,则需要均衡摄入各种营养物质,还可在医生指导下使用复合维生素B片、多维元素片(21)等药物。
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2024-06-18
强化结节影是什么意思
付蔚华
主任医师
普通外科
强化结节影是医学影像学中的术语,主要出现在如CT(计算机断层扫描)或MRI(磁共振成像)等影像学检查中。可能意味着局部存在异常增生或肿块,并且与恶性肿瘤的关联性较高。因此,在发现强化结节影后,应进一步行详细的医学检查以明确其性质,并根据医生的建议进行相应的治疗。 强化结节影指的是在影像学检查中,通过注射造影剂后,发现某个局部区域存在异常增生或肿块,并且该区域在增强扫描后出现了密度增高的情况。通常意味着该区域的血液供应非常丰富,因此造影剂被大量吸收,形成了明显的强化结节影。 强化结节影一般分为低度强化结节影和高度强化结节影两种,低度强化结节影多提示良性病变,包括炎症、结核等,而高度强化结节影提示存在恶性病变可能性较大,如肺癌、肝癌等。为确定结节的性质,除了CT或MRI检查外,还可能需要进一步的医学检查,如CT引导下穿刺活检,以获取细胞或组织样本,明确检查结果。 患者在发现强化结节影后,应保持良好的心态,避免过度焦虑。同时,应积极配合医生进行进一步检查和治疗。在等待进一步检查和治疗的过程中,患者应保持健康的生活方式,包括合理饮食、适度运动、充足休息等。同时,避免吸烟、饮酒等不良习惯。
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2024-06-18
碰伤了肿了应该是冷敷还是热敷
付蔚华
主任医师
普通外科
一般情况下,碰伤初期肿胀应优先选择冷敷,在碰伤后期,肿胀和疼痛明显减轻时,可以考虑使用热敷。如果碰伤后肿胀和疼痛持续不减或加重,应及时就医,以免延误治疗。 在碰伤初期出现肿胀,由于局部组织处于充血、水肿状态,为了迅速减轻肿胀和疼痛,应优先选择冷敷。冷敷通过降低局部温度,使血管收缩,减少血液和组织液的渗出,进而降低神经末梢的敏感性,有效缓解急性疼痛。特别是在碰伤后的前24-48小时内,冷敷效果尤为显著。 而在碰伤后期,即碰伤48小时后,当肿胀和疼痛已经明显减轻时,可以考虑使用热敷。热敷能够提高局部温度,促使血管扩张,进而加速血液循环和淋巴循环,帮助排出代谢产物、吸收炎症,并促进组织的修复和再生。对于慢性疼痛、肌肉疲劳和僵硬,热敷同样具有良好的缓解作用。 无论是冷敷还是热敷,都应避免过度使用,以免引发不必要的伤害。冷敷过度可能导致局部组织受损,而热敷过度则可能加重炎症反应。在使用时,应密切观察局部反应,一旦出现过敏、红肿、疼痛加重等情况,应立即停止使用并寻求医疗帮助。 每个人的体质和反应可能有所不同,因此在使用冷敷或热敷时,应根据个人情况选择合适的方法,并在必要时咨询专业医生的意见。如果碰伤后肿胀和疼痛持续不减或加重,务必及时就医,以免延误治疗。
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2024-06-18
B超低回声区是什么意思
付蔚华
主任医师
普通外科
B超低回声区是超声检查中常见的描述,主要指的是在超声检查过程中,某些组织或区域呈现出的低回声特性。低回声的特性可能由多种原因造成,一般包括正常组织回声、脂肪堆积、急性炎症早期水肿、囊肿,以及良性肿瘤等。建议前往医院进行进一步就诊检查,明确具体情况。 1、正常组织回声: 在某些情况下,B超低回声区可能仅仅是正常组织的回声表现。通常不会伴随其他不适的症状,属于正常的生理现象,无需过度担心。 2、脂肪堆积: 如果局部堆积大量脂肪,由于脂肪密度低于正常组织密度,此时该区域在B超检查时会显示低回声区。 3、急性炎症早期水肿: 急性炎症早期以水肿为主,局部回声减低,也可能在超声检查中表现为低回声区。但随着炎症的进一步发展,回声可能会发生变化。 4、囊肿: 如果患者存在囊肿,如卵巢囊肿、输卵管囊肿等,在B超检查时也可能出现低回声区。 5、良性肿瘤: 当局部存在良性肿瘤时,随着肿瘤体积的增大,可能会导致局部出现低回声区。这些肿瘤通常边界清晰,形态规则。 此外,恶性肿瘤等都可能会导致B超检查出现上述诊断。需要注意的是,B超低回声只是超声检查中的一种描述,并不能直接确定病变的性质。为了更准确地判断病变的性质,医生通常会结合其他检查结果进行综合判断,如增强CT、增强核磁、超声波造影以及穿刺活检等检查结果以及患者的临床表现进行综合分析。
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2024-06-18
为什么要先冷敷再热敷
付蔚华
主任医师
普通外科
先冷敷再热敷的顺序是根据人体对伤害的生理反应和恢复机制来确定的。冷敷可以在受伤初期减少出血和肿胀,降低代谢率和神经传导速度,还能抑制炎症反应,而热敷则可以在受伤后期促进血液循环、缓解肌肉紧张和加速炎症物质的吸收。建议受伤后及时前往医院就诊,明确具体情况后进行相应处理。 一、先冷敷的原因 1、减少出血和肿胀: 在受伤初期,由于血管破裂,血液和组织液会渗出到周围组织,形成肿胀。冷敷可以通过收缩血管,减少血液流出,有效地减轻肿胀和疼痛。 2、降低代谢率和神经传导速度: 冷敷能够降低受伤部位的代谢率,减少组织对氧和营养物质的消耗。同时,还能降低神经传导速度,减少疼痛感,为患者带来一定的舒适感。 3、抑制炎症反应: 在受伤初期,炎症反应是身体对伤害的自然反应之一,但过度的炎症反应可能加重组织损伤。而冷敷可以抑制炎症反应,减少炎症介质的释放,从而减轻组织损伤。 二、后热敷的原因 1、促进血液循环: 在受伤后期,热敷可以扩张血管,促进血液循环,加速新陈代谢和营养物质的输送。有助于为受伤组织提供更多的营养和氧气,促进组织的修复和再生。 2、缓解肌肉紧张: 热敷能够放松肌肉,缓解肌肉紧张和痉挛。对于因肌肉紧张引起的疼痛,适当热敷能够在一定程度上提高患者的舒适度。 3、加速炎症物质的吸收: 随着炎症反应的逐渐消退,热敷可以促进炎症物质的吸收和排出,有助于进一步减轻炎症反应,为组织的恢复创造更好的条件。 日常生活中,应注意加强对自身的保护,掌握常识性急救知识,一旦出现受伤等情况,应立即进行相应处理,及时就医。
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2024-06-18
甲状腺全切后饮食禁忌有哪些
付蔚华
主任医师
普通外科
甲状腺全切手术后,患者应避免高碘食物,忌食辛辣刺激性食物,同时避免暴饮暴食、限制脂肪摄入、控制盐分摄入。医生会根据患者的具体情况制定个性化的饮食方案,患者应严格遵循医生的饮食建议。 1、避免高碘食物: 甲状腺全切后,患者体内的甲状腺激素分泌将明显减少,因此需要避免食用含碘丰富的食物。碘是合成甲状腺激素的重要原料,过多摄入会加重甲状腺的负担,不利于术后恢复。因此,海带、紫菜、海鱼、海虾等海产品,以及含碘盐等调味品,患者应尽量避免食用。 2、忌食辛辣刺激性食物: 术后患者应注意饮食的清淡易消化,辛辣、油腻、刺激性的食物,如辣椒、生姜、大蒜、油炸食品等,会增加胃肠负担,不利于消化和吸收,还可能刺激手术伤口,引起疼痛或感染。因此,患者应选择清淡、易消化的食物,如粥、面条、蔬菜等。 3、避免暴饮暴食: 术后患者的胃肠功能可能较弱,一次性摄入过多食物容易导致消化不良。因此,建议少食多餐,可以将每日3餐分为5-6餐,每餐食量适中,避免暴饮暴食。 4、限制脂肪摄入: 术后患者的消化能力较弱,应限制高脂肪食物的摄入,如肥肉、油炸食品等。高脂肪食物可能加重胃肠负担,导致消化不良和腹泻等症状。 5、控制盐分摄入: 术后患者应控制盐分摄入,避免摄入过多盐分导致水肿和高血压等症状。建议采用低盐饮食,减少腌制食品、咸味零食等高盐食物的摄入。 此外,术后患者还需注意补充足够的营养,可适当食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆类、新鲜蔬菜和水果等,有助于增强免疫力,促进伤口愈合,提高身体的恢复能力。
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2024-06-18