心血管内科科室相关科普
快速了解:血脂稠是什么原因造成的
冯高科
副主任医师
心血管内科
🍁血脂稠可能会导致血流速度减慢,容易引起多个脏器部位的血液供应减少,可能会导致心脑血管疾病的发生几率增加,对身体的健康有危害,引起血液黏稠可能和多个因素有关。 🔹不良饮食习惯:长期高脂饮食,特别是过多摄入高脂肪、高胆固醇的食物,如油炸食品、肥肉、黄油、奶酪等,会增加血液中脂质的含量,导致血脂黏稠。 🔹缺乏运动:长期缺乏体育锻炼、久坐久卧等,会导致体内脂质代谢减慢,脂肪堆积,进而增加血脂含量。 🔹遗传因素:家族中有高血脂、高血压等疾病史的人,出现血脂稠的风险可能会增加。一些遗传基因突变也会导致血脂异常,如家族性高胆固醇血症。 ⭐ 当出现血脂稠时,为了减轻对身体造成的影响,需要采取合适的治疗。 ⏩饮食调理:可以适当的增加蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物摄入,有助于降低血脂。 ⏩药物调理:在医生指导下,可适当使用降血脂药物,遵医嘱使用辛伐他汀片、阿托伐他汀钙片等。但需注意,药物调理需在医生指导下进行,切勿自行调整剂量或停药。 👉在用药治疗的过程中,还需要做好日常的护理工作,不知道怎么护理的,不要过度紧张,可以去图片内容当中学习一下。大家可以把自己遇到的问题写在评论区。
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2024-09-26
甘油三酯高:来这里了解不能吃的食物
冯高科
副主任医师
心血管内科
🍁甘油三酯高可能和不恰当的饮食因素有关,比如经常的吃高脂肪或者高胆固醇等食物,也可能是家族遗传等因素引起的,甘油三酯高如果护理不当的情况下可能会诱发心脑血管疾病,需要做好饮食护理工作,尽量减轻对身体造成的影响。 ⏩高脂肪食物:通常需要避免摄入含脂肪比较高的炸薯条、猪皮、五花肉等食物,这些食物当中的胆固醇含量偏高,在吃了以后可能会导致体内的胆固醇过量吸收,富含饱和脂肪和反式脂肪酸,会导致甘油三酯水平升高。 ⏩高糖食物:通常需要避免吃含糖分偏高的糖果、蛋糕、巧克力等食物,高糖食物进入体内后会转化为葡萄糖,进而促进甘油三酯的合成。 ⏩辛辣刺激性食物:一般要避免吃辣椒、生姜等刺激性食物,这些食物在摄入以后可能会导致肝脏和肾脏受损,会影响到正常代谢,不利于甘油三酯偏高的控制。 ⭐为了改善甘油三酯偏高的情况,建议多摄入以下几类食物: 🔹富含膳食纤维的食:可以多吃一些含膳食纤维比较丰富的西兰花或者菠菜等食物,富含膳食纤维,有助于降低血脂水平。这些食物可以帮助增加饱腹感,控制总热量的摄入,并促进肠道健康。 🔹富含不饱和脂肪酸的食物:可以适当的摄入金枪鱼或者三文鱼等食物,当中含有不饱和脂肪酸,这些脂肪酸有助于降低甘油三酯水平,并对心血管健康有益。 👉当甘油三酯偏高时,需要采取合理的治疗控制病情,可以去图片内容当中学习治疗方面知识,大家可以把自己的饮食习惯写在下面的评论区。
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2024-09-26
低压高的原因和治疗方法
吕永楠
副主任医师
心血管内科
低压高的原因包括血管弹性降低、不良生活方式、肥胖、遗传因素等,治疗方法主要有改善生活方式、控制体重、药物治疗等,可在医生指导下进行治疗方法的选择。 1、低压高的原因: 血管弹性降低:随着年龄的增长,血管会逐渐老化弹性减弱,就像老化的水管一样,失去了弹性回缩的能力,使得舒张压升高。这种情况在中老年人中较为常见,长期的高血压、高血脂以及不良的生活习惯,如吸烟、过度饮酒等,都会加速血管的老化进程。 不良生活方式:高盐饮食是导致低压高的一个重要因素,过多的盐分摄入会使人体的血容量增加,从而升高血压。另外长期缺乏运动,身体的代谢功能会受到影响,血管的舒缩功能也不能得到良好的锻炼。过度的精神压力也是不可忽视的原因,长期处于紧张、焦虑状态下,人体会分泌一些激素,导致血管收缩舒张压升高。 肥胖:身体肥胖尤其是腹部肥胖的人群,体内脂肪堆积过多,脂肪细胞会分泌一些物质,影响血管的正常功能,导致外周血管阻力增加使舒张压升高。而且肥胖还常常伴随胰岛素抵抗等代谢紊乱,进一步加重血压的异常。 遗传因素:遗传在血压调节中起着一定的作用,如果家族中有高血压病史,则个体患低压高的风险也会相应增加。遗传因素可能影响人体对血压的调节机制,使得血管对各种刺激的反应性发生改变。 2、低压高的治疗方法: 改善生活方式:低盐饮食是关键,每日食盐摄入量应控制在5克以下,同时增加运动量,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等,运动有助于改善血管弹性。 控制体重:对于肥胖患者,减轻体重至关重要,通过合理的饮食控制和运动相结合的方式来减肥。饮食上减少高热量、高脂肪食物的摄入,增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的比例。 药物治疗:如果通过改善生活方式和控制体重后,低压仍然较高,就需要进行药物治疗。常用的药物包括利尿剂,可以通过促进体内多余水分的排出,降低血容量降低血压;β-受体阻滞剂能减慢心率,降低心肌收缩力进而降低血压;血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂等,可改善血管内皮功能,降低外周血管阻力。 在治疗低压高的过程中,不要自行随意增减药物剂量,要严格按照医生的嘱咐用药。同时要保持长期的治疗依从性,即使血压恢复正常,也不能轻易停药以免血压反弹。
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2024-09-26
心梗死亡需要多长时间
吕永楠
副主任医师
心血管内科
心梗的死亡时间因类型及救治情况而异,非ST段抬高型心梗可能逐渐恶化至数天后致命;ST段抬高型心梗若未及时救治,可能在几小时内猝死;右室心梗及下壁合并后壁心梗同样凶险,短时间内可致命;大面积心梗尤为严重,半小时内即可因心律失常猝死,或短期内因泵衰竭死亡。 1、非ST段抬高型心梗: 非ST段抬高型心梗通常是由于冠状动脉不完全堵塞造成的,这种类型的心梗发作后,如果没有得到及时有效的治疗,部分患者可能在数小时到数天内病情逐渐恶化,可能在1-3天左右出现严重的心力衰竭、心源性休克等危及生命的情况进而导致死亡,但也有患者经过积极治疗可存活较长时间。 2、ST段抬高型心梗: ST段抬高型心梗一般是冠状动脉完全堵塞引发,在发病后的半小时到1小时左右,如果没有及时采取急救措施如溶栓或者介入治疗开通血管,心肌细胞会开始大量坏死。 严重情况下患者可能在发病后的1-2小时内因为恶性心律失常,比如室颤等而猝死;如果患者能撑过急性期,后续可能在1-5天内因严重的心脏并发症而死亡。 3、右室心梗: 右室心梗相对少见,单纯的右室心梗在发病后的数小时内,如果没有及时纠正低血压状态和改善右心功能,可能在6-12小时左右出现严重的循环衰竭进而导致死亡。 若合并左室心梗,死亡风险更高,死亡时间可能会提前到3-6小时左右。 4、下壁心梗合并后壁心梗: 这种类型的心梗较为复杂,在发病后的2-4小时左右,如果没有及时处理,可能出现严重的房室传导阻滞等心律失常导致心脏骤停,进而在短时间内死亡。 若未出现致命心律失常,可能在1-3天内因心脏功能严重受损而死亡。 5、大面积心梗: 大面积心梗是最为严重的情况,由于心肌坏死面积大,心脏功能在极短时间内急剧下降。 往往在发病后的半小时内就可能出现致命性心律失常,如持续性室速或者室颤,导致患者猝死;即使暂时度过急性期,在1-2天内也会因为严重的泵衰竭而死亡。 心梗发作时,周围人员应避免随意搬动患者,立即呼叫急救人员。患者应保持冷静,避免情绪激动,不要自行服用药物,除非是急救人员指示。
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2024-09-26
如何降血脂降下来
吕永楠
副主任医师
心血管内科
降低血脂是一个长期的过程,需要综合多方面措施控制血脂水平,包括调整饮食结构、增加运动量、控制体重、戒烟限酒、药物治疗等。 1、调整饮食结构: 饮食在血脂控制中起着关键作用,要减少饱和脂肪与反式脂肪的摄入,像动物油脂、油炸食品以及部分加工食品应尽量避免。增加膳食纤维的摄入,多吃粗粮、蔬菜和水果,如每天可以保证摄入一定量的燕麦、红薯等粗粮,以及菠菜、西兰花等蔬菜。 这些富含膳食纤维的食物有助于降低胆固醇水平,控制胆固醇的摄入量,减少蛋黄、动物内脏等高胆固醇食物的食用频率。 2、增加运动量: 规律且适量的运动对降低血脂意义重大,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。快走时保持较快的步速,能使身体微微出汗;慢跑可以循序渐进地提高心肺功能;游泳则是一种全身运动,对关节的压力较小。 除了有氧运动,也可适当加入力量训练,如举重、俯卧撑等,增加肌肉量有助于提高新陈代谢,从而促进血脂的代谢。 3、控制体重: 体重超标往往伴随着血脂升高,通过合理的饮食与运动相结合,将体重控制在正常范围内。 如果体重超过理想值,就需要逐渐减少热量摄入,同时增加运动量来消耗多余热量,减重不宜过快,每周减重0.5-1kg较为合理。 4、戒烟限酒: 吸烟对血脂代谢有不良影响,会损害血管内皮细胞,导致血脂更容易在血管壁沉积。 应坚决戒烟避免吸入二手烟,酒精的过量摄入也会影响血脂水平,男性每天饮酒不应超过25g酒精,女性不应超过15g酒精,可以选择红酒等低度酒适量饮用,但绝不可酗酒。 5、药物治疗: 当血脂水平过高,通过生活方式调整无法有效控制时需要进行药物治疗,常见的降脂药物包括他汀类、贝特类等。他汀类药物如阿托伐他汀,能有效降低胆固醇水平;贝特类药物如非诺贝特主要用于降低甘油三酯。 药物的使用需在医生的指导下进行,医生会根据患者的具体血脂情况、身体状况以及其他相关因素来选择合适的药物及剂量。 在降低血脂过程中需注意,饮食上避免高糖食物,以防转化为脂肪。不要随意停用降脂药物,如需调整应咨询医生,定期检查血脂,了解血脂变化情况。保持良好的作息避免熬夜,减少精神压力,可通过冥想、瑜伽等方式缓解。
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2024-09-26
血压低的后果和危害
吕永楠
副主任医师
心血管内科
低血压后果与危害有头晕与眩晕、视力模糊、疲劳与虚弱、心悸与胸闷、注意力不集中与记忆力下降等,需要注意缓慢改变体位,有助于患者更好地应对低血压状况。 1、头晕与眩晕: 血压过低时大脑供血不足,这是最常见的后果,患者会经常感到头晕,仿佛周围物体在旋转或者自身在晃动。 这种头晕感在突然站立、长时间蹲着后突然站起时会更加明显,严重影响日常生活,甚至可能导致摔倒、受伤等意外情况发生。 2、视力模糊: 眼部的供血也会因低血压而受到影响,视网膜的血液灌注不足,导致视力出现模糊、看不清东西的情况。 可能是短暂性的视力下降,比如在低血压发作期间视力明显变差,但也可能会对视力造成长期的、慢性的损害,尤其是长期低血压未得到有效纠正的情况下。 3、疲劳与虚弱: 身体的各个器官和组织得不到充足的血液供应,能量代谢就会受到影响。患者会感到全身无力、容易疲劳,做一些简单的日常活动,如散步、爬楼梯等,都会觉得非常吃力。 4、心悸与胸闷: 心脏为了维持正常的血液循环,会努力地增加跳动的频率和强度,这就容易导致心悸的出现,患者会感觉到心脏跳动得非常快、非常有力,甚至能感觉到心脏在胸腔内的跳动。 同时还可能伴有胸闷的感觉,仿佛有重物压在胸口,呼吸也会变得有些困难。 5、注意力不集中与记忆力下降: 大脑的正常功能需要稳定的血液供应来维持。低血压会使大脑处于缺血、缺氧的状态,从而影响大脑细胞的正常代谢和功能。患者会出现注意力难以集中的情况,在学习、工作中容易分心,效率低下。 6、晕厥与跌倒: 当血压突然大幅降低时,大脑的血液供应会急剧减少,导致患者突然失去意识发生晕厥。晕厥时患者会毫无征兆地倒下,如果周围环境不安全,比如在高处或者靠近尖锐物体,就会有很大的受伤风险,如头部外伤、骨折等。 低血压患者日常需保证充足的水分摄入,避免脱水。饮食上可适当增加盐分的摄入,加强体育锻炼但要避免过度劳累和剧烈运动,定期测量血压,关注血压变化情况。
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2024-09-26
怎样降甘油三酯最快最好
吕永楠
副主任医师
心血管内科
降低甘油三酯需要综合运用多种方法,包括调整饮食结构、增加运动量、控制体重、限制饮酒、药物治疗等,应根据自身实际情况制定个性化的降甘油三酯方案,同时注意相关的注意事项,以达到最快最好降低甘油三酯的目的。 1、调整饮食结构: 减少富含饱和脂肪酸和反式脂肪酸食物的摄入,如动物脂肪、油炸食品以及加工肉类等,增加富含膳食纤维的食物摄入,像全谷物、蔬菜、水果等。 这些食物有助于降低血脂,因为膳食纤维可以减少肠道对脂肪的吸收,同时控制碳水化合物的摄入量,避免过多的简单碳水化合物导致甘油三酯升高。 2、增加运动量: 规律的有氧运动对于降低甘油三酯至关重要,每周至少进行150分钟的中等强度运动,如快走、慢跑、游泳等,运动可以提高身体对胰岛素的敏感性,促进脂肪代谢降低甘油三酯水平。 除了有氧运动,适当增加一些力量训练也有助于增加肌肉量,提高基础代谢率,进一步帮助消耗脂肪。 3、控制体重: 如果体重超标,尤其是腹部肥胖会导致甘油三酯升高,通过合理的饮食和运动相结合的方式来减轻体重,可以有效降低甘油三酯,一般体重每减少5%-10%,甘油三酯水平会有明显的下降。 4、限制饮酒: 酒精的摄入会对肝脏产生损害,影响肝脏对脂肪的代谢功能,从而导致甘油三酯升高,如果甘油三酯偏高,应尽量减少饮酒量,最好是戒酒。 5、药物治疗: 当甘油三酯水平过高,通过生活方式调整无法有效降低时,需要考虑药物治疗。但药物治疗需要在医生的指导下进行,医生会根据患者的具体情况,如年龄、基础疾病、肝肾功能等,选择合适的药物和剂量。 在降甘油三酯的过程中,不要急于求成而采取过度节食等极端方式,以免对身体造成不良影响。饮食调整应循序渐进,避免突然改变饮食习惯导致身体不适,运动要根据自身身体状况逐渐增加强度,避免过度运动造成运动损伤。
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2024-09-26
什么原因引起心绞痛
吕永楠
副主任医师
心血管内科
心绞痛主要由多种心脏疾病引发,包括冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄、冠状动脉痉挛致血流急剧减少、心脏瓣膜病变影响血流动力学平衡,以及肥厚型心肌病造成的心肌供血不足等。这些因素均会增加心肌耗氧量,同时减少心肌的血液供应,从而引发心绞痛,尤其在体力劳动、情绪激动或寒冷刺激等条件下更易发作。 1、冠状动脉粥样硬化: 随着年龄增长、不良生活方式的影响,冠状动脉内膜会逐渐形成粥样硬化斑块。这些斑块会使冠状动脉管腔狭窄,血流受阻当心脏需氧量增加时,如体力劳动、情绪激动等,就会导致心肌供血不足,从而引发心绞痛。 2、冠状动脉痉挛: 冠状动脉在某些因素刺激下会发生痉挛,如寒冷刺激、过度劳累、精神高度紧张等,都可能使冠状动脉突然收缩,导致血管一过性狭窄甚至闭塞,心肌供血急剧减少引发心绞痛。 这种心绞痛发作往往比较突然,有时在休息状态下也会发生。 3、心脏瓣膜病: 当心脏瓣膜出现病变时,如主动脉瓣狭窄或关闭不全、二尖瓣狭窄或关闭不全等,会影响心脏的正常血流动力学。 心脏为了维持正常的血液循环做功增加,心肌耗氧量也随之增加,而同时心脏的供血可能无法满足增加的耗氧量,从而导致心绞痛的发生。 4、肥厚型心肌病: 这种疾病会使心肌肥厚,尤其是室间隔肥厚明显,肥厚的心肌会导致心室流出道梗阻,心脏射血受阻心肌需氧量增加。 而且肥厚的心肌本身血管分布相对较少,血液供应相对不足,容易引发心绞痛,尤其是在剧烈运动等情况下,心绞痛发作的可能性更大。 患有心血管疾病相关危险因素的人群,要避免过度劳累、情绪激动,注意防寒保暖。坚持规律服药控制血压、血脂等,若出现心绞痛症状应立即停止活动,原地休息及时含服硝酸甘油等药物,若症状不缓解应尽快就医。
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2024-09-26
心脏病有什么症状表现
吕永楠
副主任医师
心血管内科
心脏病的症状表现多样且复杂,主要包括胸痛、心悸、呼吸困难、疲劳及水肿等,这些症状可能单独出现或组合出现,是心脏病诊断的重要依据。 1、胸痛: 通常表现为压迫感、紧缩感或闷痛,位置多位于胸骨后、心前区,也可放射至左肩、左臂内侧,甚至下颌、颈部或上腹部。 这种疼痛可能与活动或情绪激动有关,持续时间和强度因病情而异。胸痛是冠心病、高血压性心脏病等多种心脏疾病的重要信号,应引起高度重视。 2、心悸: 是指心跳加快、加强或不规则跳动的感觉,可能是短暂的,也可能是持续性的。心悸常由心律失常、心肌缺血或心力衰竭等引起,是心脏病患者常见的自觉症状。 严重的心悸可能伴有头晕、黑朦、意识丧失等血流动力学障碍表现,需及时就医。 3、呼吸困难: 是心脏病患者常见的症状之一,尤其在体力活动或躺下时更为明显。可能是由于心脏泵血功能下降,导致身体各器官无法得到足够的血液和氧气供应所致。 呼吸困难的严重程度和表现形式因病情而异,但均提示心脏功能受损,需及时干预。 4、疲劳与虚弱: 心脏病患者常感到疲劳和虚弱,即使在没有进行大量体力活动的情况下也是如此。可能是由于心脏泵血功能下降,导致身体各器官供血不足所致。 5、水肿: 是心脏病患者常见的体征之一,通常表现为下肢、脚踝或腹部肿胀。这是由于心脏泵血功能下降,导致血液在静脉中淤积所致。 对于心脏病患者而言,应定期进行体检、保持健康的生活方式、遵循医嘱治疗。日常应遵循低盐低脂的饮食原则,每日食盐摄入量应控制在6克以下,以减少水钠潴留和心脏负担。
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2024-09-26
心脏起搏器一般用几年
吕永楠
副主任医师
心血管内科
心脏起搏器的使用年限因起搏器类型、功能、使用频率和放电次数等因素而异,一般可能在5-15年左右。患者在安装起搏器后,应定期进行随访和检查,以便及时了解起搏器的工作状态和电池电量。 1、起搏器类型: 单腔起搏器:单腔起搏器功能相对单一,主要是刺激心房或心室,其电池容量和复杂程度相对较低,使用年限相对较短,大约在5-10年左右。 双腔起搏器:双腔起搏器可以同时刺激心房和心室,功能更加复杂,电池容量相对较大,使用年限比单腔起搏器稍长,可能使用10年左右。 三腔起搏器:三腔起搏器的使用年限通常在7-10年左右。 2、功能: 基本功能起搏器:只具备基本起搏功能的起搏器,使用年限可能相对较长,大约在8-12年左右。 多功能起搏器:具有多种功能,如频率应答、自动阈值管理等功能的起搏器,使用年限可能会稍短一些,大约在6-10年左右。 3、使用频率: 如果患者的心脏状况相对稳定,起搏器使用频率较低,起搏器的使用年限可能会相对较长,大约在10-15年左右。 如果患者的心脏状况较差,起搏器使用频率较高,起搏器的使用年限可能会缩短,大约在5-8年左右。 4、放电次数: 如果起搏器的放电次数较少,说明心脏自身的节律相对较好,起搏器的使用年限可能会较长,大约在10-12年左右。 如果起搏器的放电次数较多,说明心脏自身的节律较差,起搏器需要频繁工作,使用年限可能会缩短,大约在5-7年左右。 患者应遵循医生的建议,注意日常生活中的保养和维护,如避免接触强磁场、避免剧烈运动等,以延长起搏器的使用年限。
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2024-09-26