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心梗死亡需要多长时间

吕永楠心血管内科副主任医师
武汉大学人民医院三甲全国第40

心梗的死亡时间因类型及救治情况而异,非ST段抬高型心梗可能逐渐恶化至数天后致命;ST段抬高型心梗若未及时救治,可能在几小时内猝死;右室心梗及下壁合并后壁心梗同样凶险,短时间内可致命;大面积心梗尤为严重,半小时内即可因心律失常猝死,或短期内因泵衰竭死亡。

1、非ST段抬高型心梗:

  • 非ST段抬高型心梗通常是由于冠状动脉不完全堵塞造成的,这种类型的心梗发作后,如果没有得到及时有效的治疗,部分患者可能在数小时到数天内病情逐渐恶化,可能在1-3天左右出现严重的心力衰竭、心源性休克等危及生命的情况进而导致死亡,但也有患者经过积极治疗可存活较长时间。

2、ST段抬高型心梗:

  • ST段抬高型心梗一般是冠状动脉完全堵塞引发,在发病后的半小时到1小时左右,如果没有及时采取急救措施如溶栓或者介入治疗开通血管,心肌细胞会开始大量坏死。
  • 严重情况下患者可能在发病后的1-2小时内因为恶性心律失常,比如室颤等而猝死;如果患者能撑过急性期,后续可能在1-5天内因严重的心脏并发症而死亡。

3、右室心梗:

  • 右室心梗相对少见,单纯的右室心梗在发病后的数小时内,如果没有及时纠正低血压状态和改善右心功能,可能在6-12小时左右出现严重的循环衰竭进而导致死亡。
  • 若合并左室心梗,死亡风险更高,死亡时间可能会提前到3-6小时左右。

4、下壁心梗合并后壁心梗:

  • 这种类型的心梗较为复杂,在发病后的2-4小时左右,如果没有及时处理,可能出现严重的房室传导阻滞等心律失常导致心脏骤停,进而在短时间内死亡。
  • 若未出现致命心律失常,可能在1-3天内因心脏功能严重受损而死亡。

5、大面积心梗:

  • 大面积心梗是最为严重的情况,由于心肌坏死面积大,心脏功能在极短时间内急剧下降。
  • 往往在发病后的半小时内就可能出现致命性心律失常,如持续性室速或者室颤,导致患者猝死;即使暂时度过急性期,在1-2天内也会因为严重的泵衰竭而死亡。

心梗发作时,周围人员应避免随意搬动患者,立即呼叫急救人员。患者应保持冷静,避免情绪激动,不要自行服用药物,除非是急救人员指示。

2024-09-26
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