心绞痛主要由多种心脏疾病引发，包括冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄、冠状动脉痉挛致血流急剧减少、心脏瓣膜病变影响血流动力学平衡，以及肥厚型心肌病造成的心肌供血不足等。这些因素均会增加心肌耗氧量，同时减少心肌的血液供应，从而引发心绞痛，尤其在体力劳动、情绪激动或寒冷刺激等条件下更易发作。
1、冠状动脉粥样硬化：
- 随着年龄增长、不良生活方式的影响，冠状动脉内膜会逐渐形成粥样硬化斑块。这些斑块会使冠状动脉管腔狭窄，血流受阻当心脏需氧量增加时，如体力劳动、情绪激动等，就会导致心肌供血不足，从而引发心绞痛。
2、冠状动脉痉挛：
- 冠状动脉在某些因素刺激下会发生痉挛，如寒冷刺激、过度劳累、精神高度紧张等，都可能使冠状动脉突然收缩，导致血管一过性狭窄甚至闭塞，心肌供血急剧减少引发心绞痛。
- 这种心绞痛发作往往比较突然，有时在休息状态下也会发生。
3、心脏瓣膜病：
- 当心脏瓣膜出现病变时，如主动脉瓣狭窄或关闭不全、二尖瓣狭窄或关闭不全等，会影响心脏的正常血流动力学。
- 心脏为了维持正常的血液循环做功增加，心肌耗氧量也随之增加，而同时心脏的供血可能无法满足增加的耗氧量，从而导致心绞痛的发生。
4、肥厚型心肌病：
- 这种疾病会使心肌肥厚，尤其是室间隔肥厚明显，肥厚的心肌会导致心室流出道梗阻，心脏射血受阻心肌需氧量增加。
- 而且肥厚的心肌本身血管分布相对较少，血液供应相对不足，容易引发心绞痛，尤其是在剧烈运动等情况下，心绞痛发作的可能性更大。
患有心血管疾病相关危险因素的人群，要避免过度劳累、情绪激动，注意防寒保暖。坚持规律服药控制血压、血脂等，若出现心绞痛症状应立即停止活动，原地休息及时含服硝酸甘油等药物，若症状不缓解应尽快就医。