脊柱压缩性骨折愈合时间长短，主要取决于全身状态和局部状态。全身状态主要取决于以下2方面因素： 1、年龄，如果患者年龄比较大，通常骨折愈合时间会明显延长，例如新生儿股骨干骨折或者长骨骨折，通常会在2-3周达到坚强愈合，而老年人通常3个月以上才会发生愈合，甚至出现半年甚至1年不愈合。临床称为延迟愈合或者骨不愈合，年龄因素非常关键； 2、全身营养状况，部分患者营养状况非常差，会明显延长骨折愈合时间。通常脊柱压缩性骨折发生于成年人，尤其老年人多见。愈合时间都在3个月以上，甚至0.5-1年。

脊柱侧弯根据SRS，即国际脊柱侧凸研究协会定义，站立位脊柱全长X光片上，脊柱侧方弯曲角度Cobb角＞10°以上，即可诊断为脊柱侧弯，但是此概念非常重要的前提是三维畸形，并非单平面畸形。所以10°以上即为侧弯，而好多人关注40°。 因为40°是医生决定手术与否很重要临界点，侧弯40°单纯外观上一般表现如下： 1、双肩不等高； 2、背部出现驼峰样改变，老百姓称罗锅； 3、骨盆倾斜，甚至会出现下肢不等长。 所以侧弯40°在脊柱外科专业是相对较重畸形，侧弯40°并非一定需要手术治疗，需要很多综合因素进行参考，包括患者生长潜力、骨骼发育成熟程度以及外观畸形等方面，所以40°是重要临界点。

脖子后面脊柱凸起往往以女性患者为主，绝大部分经过触诊检查以后发现是脂肪堆积，部分患者是第7节颈椎即隆椎，棘突明显高于其他棘突，触摸时会感觉明显隆起，部分患者需要检查明确诊断，可以让患者做颈椎磁共振或者颈椎X光片检查明确。如果磁共振显示局部只是脂肪堆积，可能与饮食结构、年龄有关系，如果仅仅是单纯颈7棘突，很可能是发育性问题。隆椎比较高，所以凸起一定要看原因下结论。

绝大部分腰椎间盘突出症患者经过正确诊断，明确治疗后，完全可以恢复到日常生活、工作中，而且临床大众统计显示，90%-95%以上患者保守治疗有效，可以达到临床治愈，完全恢复到过去的生活、工作，包括运动中的确存在部分患者达到手术指征，目前手术技术如此发达，也可以帮助解决症状问题，恢复神经功能。如果患者已经出现神经功能障碍损害，尤其是延误治疗时机，的确会对以后的日常生活、工作及劳动工作造成一定影响。

临床上腰椎间盘突出症治愈指临床治愈，患者临床症状基本消除，基本恢复到正常生活和工作，即临床治愈，而并非需要影像学改变完全恢复到正常。治愈办法有很多，早期腰椎间盘突出症患者，症状比较轻，可以通过休息、局部理疗，配合用非甾体类抗炎镇痛药物、脱水消肿药物、营养神经药物帮助康复。当患者病理类型演变为突出、脱出甚至游离型，伴有明确神经功能障碍时，可能需要进行手术治疗。现在手术治疗方法多种多样，可以帮助患者恢复到正常生活工作中，以上即治愈腰椎间盘突出症的办法。

脊柱不同部位受损有各种各样不同表现，比如脊柱主要分为颈椎、胸椎、腰椎、骶尾椎，不同脊柱位置损伤会产生相应位置脊髓或者神经损伤，表现为不同类型神经功能障碍。例如颈椎脊柱损伤，通常导致四肢功能障碍，如果颈椎骨折脱位发生在近颈4/5节段，患者往往表现为四肢功能障碍，称为四肢瘫。发生在胸段以下，尤其在胸2水平以下，腰1水平以上通常引起损伤平面以下感觉运动障碍，就是通常所讲的截瘫即患者没有上肢症状，上肢可以正常活动，但是损伤平面以下尿便功能、行走功能可能会丧失。腰椎受损通常导致下肢功能障碍，也可能出现尿便功能障碍，所以不同位置脊柱脊髓损伤会导致不同临床表现。

颈椎病致病因素和腰椎间盘突出致病因素相似。首先，退变性因素即老化因素，其次，各种各样不良姿势或者外伤、损伤。比如现在很多手机党是常见导致颈椎损伤的原因，例如正常人体直立位时，头颅重量为5kg，颈椎在直立位承受重量为5kg，当曲颈达到60°以上时，颈椎间盘的刺激可以达到27kg以上，增加近6倍。所以不适当姿势、体位、劳损都会导致颈椎病产生，包括睡觉姿势，如何选择枕头也有很大学问，中国人总讲高枕无忧，科学角度是不对的，过高枕头往往会导致颈椎损伤，所以应该咨询专业医生。

脊柱外科根据患者突出病理改变、影像学程度等方面，综合出比较常用的临床病理分型。临床上通用分型为4种，即膨出型、突出型、脱出型、脱垂游离。突出和脱出相对在中间阶段，突出意味着椎间盘整体结构已经受到破坏，外层纤维环断裂，内部髓核组织向后膨出，刺激后方神经结构，而脱出在此基础之上更加严重，可以出现纤维环完全断裂，内部髓核组织会产生明显移位，神经压迫造成更加严重损伤。类似汤圆理论，如汤圆里面馅儿完全突破皮儿凸出来，即突出型，突出和脱出往往是手术与否的分界点。

老百姓所讲的腰和脊柱外科医生所讲的腰椎是不同位置，腰包括范围比较广，泌尿外科、肾内科也会涉及到腰，主要指肾脏位置，而脊柱外科所讲腰椎位置，指脊柱胸椎和骶椎之间节段。骨盆两侧凸起最高的骨嵴称为髂嵴，经过两侧髂嵴做一条连线，与正中脊柱交点位置通常位于第4节和第5节腰椎中间间隙水平。正常人体腰椎有5节，上下大概这个范围。所以要明确脊柱外科腰椎跟老百姓所讲的腰，是两个概念。

腰椎间盘突出症手术治疗方法非常多，目前以微创手术技术为主流。微创手术技术主要分为4大类技术，具体如下： 1、介入技术，即老百姓经常讲的扎1根针进行治疗。扎针治疗包括局部阻滞、关节突阻滞、选择性神经根阻滞，还包括射频消融，这一类属于穿刺技术； 2、通道技术，在一个比较小通道里，借助显微镜进行手术操作，摘除间盘，减除压迫； 3、小切口技术，即在保证传统手术治疗效果的前提下，达到同样治疗效果，但是创口非常小； 4、腔镜技术，经过一个非常小的腔镜，切口通常在7mm左右，把内窥镜植入到体内，摘除椎间盘，进行腔镜手术治疗。