骨科科室相关科普
小孩膝盖骨痛什么原因
李政
副主任医师
骨科
小孩膝盖骨痛是一种较为常见的症状,可能由多种原因引起。家长应重视孩子的膝盖疼痛,及时找出原因并采取相应措施,可能是生长痛、运动损伤等导致的。 1、生长痛: 是小孩膝盖疼痛较为常见的原因之一,生长痛通常发生在夜间或休息时,疼痛部位主要在膝盖、小腿或大腿等部位。生长痛一般是由于孩子生长发育迅速,骨骼生长速度快于肌肉和韧带,导致肌肉和韧带紧张而引起的疼痛。生长痛通常不需要特殊治疗,可通过按摩、热敷等方法缓解疼痛。 2、运动损伤: 小孩活泼好动,在运动过程中可能会发生膝盖损伤,如扭伤、拉伤等。运动损伤引起的膝盖疼痛通常在运动后出现,疼痛程度较重,可能伴有肿胀、淤血等症状。 3、缺钙: 小孩生长发育迅速,对钙的需求量较大,如果孩子缺钙,可能会引起膝盖疼痛,还可能伴有抽筋、睡眠不安等症状。 4、风湿性关节炎: 风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,可引起关节疼痛、肿胀、发热等症状。小孩也可能患上风湿性关节炎,尤其是有家族遗传史的孩子,孩子出现膝盖疼痛、肿胀、发热等症状,且持续时间较长。 5、滑膜炎: 滑膜炎是指滑膜受到刺激产生炎症,造成分泌液失调形成积液的一种关节病变,小孩的膝关节滑膜丰富,容易受到损伤而引起滑膜炎,滑膜炎引起的膝盖疼痛通常伴有肿胀、活动受限等症状。 当孩子出现膝盖疼痛时,家长不要惊慌,应仔细观察孩子的症状,了解疼痛的性质、程度、发作时间等。不要让孩子过度运动,尤其是在膝盖疼痛期间,应让孩子多休息,避免加重疼痛。注意孩子的饮食营养均衡,保证孩子摄入足够的钙、维生素D等营养素,促进骨骼健康发育。
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2024-09-25
小孩手骨折能恢复的跟原来一样吗
李政
副主任医师
骨科
小孩手骨折在大多数情况下是可以恢复得和原来很相似甚至几乎一样的,需要及时正确的治疗和良好的康复护理。家长和医生要共同努力,关注孩子的骨折恢复情况,为孩子的健康成长提供保障。 小孩的骨骼具有较强的生长和修复能力,使得他们在发生手骨折后往往有较好的恢复前景。一般来说,年龄越小,恢复的潜力越大。当小孩手部骨折时,身体会启动一系列的修复机制。 骨折后会形成血肿,随后身体会调动各种细胞参与修复过程,成骨细胞开始活跃,在骨折部位形成骨痂。这个阶段医生通常会采用合适的固定方法,如石膏、夹板等,以确保骨折部位稳定,为骨头的愈合创造良好的条件。 对于简单的骨折,如没有明显的移位和粉碎,经过及时正确的治疗,通常可以恢复得比较好。随着时间的推移,骨痂会逐渐塑形,使骨头恢复到接近原来的形态和功能。 如果骨折比较严重,如开放性骨折、伴有神经血管损伤或者骨折复位不良等情况,恢复的难度就会增加。开放性骨折容易发生感染,可能会影响骨折的愈合,甚至导致严重的并发症。神经血管损伤可能会影响手部的感觉和运动功能,即使骨折愈合,也可能需要较长时间的康复训练才能恢复正常功能,此时恢复起来就会比较困难。 受伤后要及时就医,不要自行处理,在治疗过程中要严格遵守医生的嘱咐,按时复查。要注意保持固定部位的清洁干燥,避免感染,拆除固定后要积极进行康复训练,但要避免过度用力。
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2024-09-25
儿童骨折了吃什么比较好恢复的快
李政
副主任医师
骨科
儿童骨折后,合理的饮食有助于促进骨折的愈合和身体的恢复,有一些适合儿童骨折后食用的食物,比如富含蛋白质的食物、富含钙质的食物等,进食期间需要控制摄入量。 1、富含蛋白质的食物: 蛋白质是身体修复和生长的重要营养素,儿童骨折后,可以多吃一些富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等。 2、富含钙质的食物: 钙是骨骼的主要组成成分,补充足够的钙可以促进骨折的愈合,奶制品、豆制品、海鲜、绿叶蔬菜等都是富含钙质的食物,可以每天给孩子喝一杯牛奶,或者吃一些豆腐、虾皮等。 3、富含维生素D的食物: 维生素D可以促进钙的吸收和利用,对于骨折的愈合非常重要,鱼肝油、蛋黄、动物肝脏等食物富含维生素D。 4、富含维生素C的食物: 维生素C有助于胶原蛋白的合成,而胶原蛋白是骨骼和软组织的重要组成部分。新鲜的水果和蔬菜富含维生素C,如橙子、草莓、猕猴桃、菠菜等。 5、富含锌的食物: 锌可以促进伤口的愈合和身体的恢复,瘦肉、海鲜、坚果等食物富含锌。 饮食要均衡,避免单一食物的过量摄入,要保证孩子摄入足够的碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素和矿物质,避免给孩子吃辛辣、油腻、刺激性食物,以免影响伤口的愈合。建议控制糖分的摄入,过多的糖分会影响钙的吸收和利用,根据孩子的年龄和消化能力,合理调整食物的质地和烹饪方式,对于较小的孩子,可以将食物做成泥状或糊状。
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2024-09-25
肋巴骨疼什么原因
张弛
副主任医师
骨科
肋巴骨疼的原因较为复杂,包括外伤、呼吸系统疾病、消化系统疾病、心血管疾病以及心理因素等。如果出现肋骨疼痛应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便采取针对性的治疗措施。 1、外伤: 软组织损伤:如肋部的肌肉、筋膜等软组织在运动中拉伤、扭伤,也会出现疼痛,疼痛一般为局部酸痛,活动时加重。 肋骨骨折:直接的外力撞击、摔倒等可能导致肋骨骨折,引起剧烈疼痛。疼痛通常在受伤部位较为明显,可伴有局部肿胀、压痛。活动、深呼吸或咳嗽时疼痛加剧。 2、呼吸系统疾病: 胸膜炎:是指胸膜发生炎症可引起胸痛,疼痛可放射至肋骨部位,常伴有发热、咳嗽、胸闷等症状。疼痛性质多为刺痛或牵拉痛,患者呼吸或咳嗽时疼痛明显加重。 气胸:气体进入胸腔导致的气胸,可引起突发的胸痛,疼痛呈针刺样或刀割样。疼痛持续时间较短,随后可出现胸闷和呼吸困难,部分患者疼痛可放射至肩部、背部或腹部。 3、消化系统疾病: 胆囊炎:胆囊炎发作时,疼痛可放射至右侧肋骨下缘,常伴有恶心、呕吐、发热等症状。疼痛一般为持续性钝痛或绞痛,有时会阵发性加重。 胃炎或胃溃疡:胃部疾病有时也会引起肋骨周围的疼痛,尤其是上腹部的疼痛可能会牵涉到肋骨,疼痛性质多为隐痛、胀痛或烧灼痛,常与饮食有关。 4、心血管疾病: 心绞痛:疼痛可放射至心前区、胸骨后及左侧肋骨,疼痛性质为压榨性、闷痛或紧缩感,一般持续3至5分钟,患者可伴有胸闷、气短等症状。 心肌梗死:心肌梗死的疼痛较心绞痛更为剧烈,持续时间更长可伴有大汗淋漓、恶心、呕吐等症状,疼痛也可放射至肋骨部位。 5、心理因素: 压力过大:过度的压力可能引起身体的肌肉紧张,导致肋骨疼痛,这种疼痛一般为酸痛,通过放松身心、减轻压力可以缓解。 焦虑或抑郁:长期的焦虑或抑郁情绪可能导致身体出现各种不适症状,包括肋骨疼痛。疼痛通常为隐痛或胀痛,部位不固定,可伴有情绪低落、失眠等症状。 若出现肋巴骨疼,不要自行判断原因和用药,应及时就医检查,明确病因后进行针对性治疗。同时要注意避免外伤、保持良好的生活习惯和心态,减少肋巴骨疼的发生风险。
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2024-09-25
肩胛骨后背疼痛
张弛
副主任医师
骨科
肩胛骨后背疼痛可能是多种原因引起的,包括不良姿势、肌肉劳损、颈椎病、肩周炎等,出现疼痛应及时就医诊断,采取相应治疗措施,注意生活习惯和姿势。 1、不良姿势 长时间保持不良姿势,如弯腰驼背、久坐不动等,会使背部肌肉长期处于紧张状态,导致肩胛骨后背疼痛。患者需要纠正不良姿势,保持挺胸抬头、脊柱挺直。定时起身活动,进行简单的伸展运动,如伸展腰部、转动肩膀等,可以使用靠垫等辅助工具来维持正确的坐姿。 2、肌肉劳损 过度使用背部肌肉,如进行重体力劳动、剧烈运动等,可能引起肌肉劳损,出现肩胛骨后背疼痛。休息是缓解肌肉劳损的重要方法,避免过度活动,给予肌肉充分的恢复时间。可以进行热敷,促进局部血液循环缓解疼痛,也可以使用止痛药膏或喷雾。 3、颈椎病 颈椎病可能会引起肩胛骨后背放射性疼痛,当颈椎发生病变时会压迫神经,导致疼痛向背部放射。患者需要改善颈椎姿势,避免长时间低头,可以进行颈椎按摩、牵引等物理治疗。如果症状严重应及时就医,进行进一步的检查和治疗。 4、肩周炎 肩周炎主要表现为肩关节周围疼痛,有时也会放射至肩胛骨后背,疼痛通常在活动肩关节时加重,还可能伴有肩关节活动受限。患者需要进行肩部的康复训练,如摆臂运动、爬墙运动等,可以使用热敷、针灸等方法缓解疼痛。 当出现肩胛骨后背疼痛时,不要自行诊断和治疗,应注意休息避免过度劳累和剧烈运动。如果疼痛持续不缓解或加重,应及时就医进行准确的诊断和治疗,同时要保持良好的生活习惯和姿势,预防肩胛骨后背疼痛的发生。
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2024-09-25
后肩胛骨疼怎么回事
张弛
副主任医师
骨科
后肩胛骨疼痛可能由多种原因引起,包括后肩胛骨受寒、心理压力、骨质疏松、肩部肌肉失衡和脊柱侧弯等。出现疼痛应及时就医诊断,采取相应治疗措施,注意生活习惯和姿势。 1、后肩胛骨受寒: 当身体受到风寒感染时,尤其是在季节交替或居住环境潮湿的情况下,后肩胛骨部位容易出现疼痛。患者需要注意保暖,避免受寒,可以适当增添衣物,特别是在寒冷天气或空调房中。进行热敷,如使用热毛巾、热水袋等敷在后肩胛骨处,促进局部血液循环,缓解疼痛。也可进行艾灸,通过温热刺激穴位,疏通经络。 2、心理压力: 长期处于高压力状态下,身体会出现各种紧张反应,会出现后肩胛骨疼痛。心理压力会导致肌肉紧张,尤其是背部肌肉,久而久之就会引发疼痛。患者需要学会放松,通过冥想、深呼吸、瑜伽等方式缓解心理压力,合理安排工作和生活避免过度劳累。通过进行适当的运动,如散步、慢跑等,释放压力的同时也能增强身体的抵抗力。 3、骨质疏松: 随着年龄的增长或某些特定疾病的影响,可能会出现骨质疏松,骨质疏松会使骨骼变得脆弱,后肩胛骨周围的骨骼也可能受到影响产生疼痛。患者需要补充钙质和维生素D,多吃富含钙质的食物,如奶制品、豆制品、海鲜等。适当晒太阳促进维生素D的合成,进行适度的运动,如游泳、太极拳等,有助于增强骨骼的强度。 4、肩部肌肉失衡: 如果长期使用一侧肩膀或进行某些特定的重复性动作,可能会导致肩部肌肉失衡,如长期单肩背包、长期使用鼠标等。这种肌肉失衡会影响后肩胛骨的稳定性,引发疼痛。患者需要调整姿势和动作习惯,避免单侧用力,进行针对性的肌肉训练,如肩部伸展、肩胛骨收缩等运动,增强肩部和背部肌肉的力量和协调性。 5、脊柱侧弯: 会使身体的力学结构发生改变,影响到背部的肌肉和骨骼,可能导致后肩胛骨疼痛。患者还需要及时就医,进行全面的脊柱检查,如果脊柱侧弯程度较轻,可以通过物理治疗,如脊柱矫正操、牵引等方法进行矫正。如果侧弯程度较重,可能需要手术治疗,在日常生活中要保持正确的坐姿和站姿,避免不良姿势加重脊柱侧弯。 当出现后肩胛骨疼痛时,不要盲目自行处理,应注意观察疼痛的性质、程度和持续时间。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状,如发热、麻木、无力等,应及时就医进行专业的诊断和治疗。
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2024-09-25
骨头响什么原因
张弛
副主任医师
骨科
骨头响的原因较为复杂,包括生理性弹响,如关节摩擦和气体逸出;不良姿势和习惯,如久坐不动与运动不当;关节退化,涉及年龄增长和缺乏运动;疾病因素有关节炎和腱鞘炎等。若频繁出现或伴有不适症状应及时就医,同时要保持良好姿势和运动习惯,注意营养均衡以维持骨骼和关节健康。 1、生理性弹响: 关节摩擦:关节活动时,关节面、软骨、滑膜、韧带等组织之间会发生摩擦或碰撞,从而产生弹响。这种弹响通常是清脆的、单一的,不伴有疼痛或其他不适症状,如手指关节在屈伸时可能会出现弹响。 气体逸出:关节腔是一个相对密封的空间,里面含有起到润滑和缓冲作用的关节液,当关节活动时,关节腔内的压力发生变化,原本溶解在关节液中的气体会形成小气泡并逸出,产生弹响,这种弹响也通常是无痛的。 2、不良姿势和习惯: 久坐不动:长时间保持一个固定的姿势,如久坐办公或长时间低头看手机,会使关节周围的肌肉变得紧张,关节的灵活性下降。当突然改变姿势或活动关节时,容易出现骨头响。 运动不当:运动前没有充分热身,或者运动强度过大、姿势不正确等,都可能导致关节受损出现骨头响,如跑步时步伐过大、膝关节过度屈伸等。 3、关节退化: 年龄增长:随着年龄的增长,关节软骨会逐渐磨损,骨质增生也可能出现。这会导致关节面不平整,活动时容易产生摩擦和弹响,老年人更容易出现这种情况,尤其是膝关节、髋关节等承重关节。 缺乏运动:长期缺乏运动,关节周围的肌肉力量减弱,关节的稳定性下降。这也会增加关节弹响的发生几率,同时缺乏运动还会影响关节液的循环,使关节润滑不足。 4、疾病因素: 关节炎:关节炎是一种常见的关节疾病,包括骨关节炎、类风湿关节炎等。关节炎会导致关节炎症、肿胀、疼痛,同时也会引起关节弹响,弹响通常伴随着疼痛和关节活动受限。 腱鞘炎:腱鞘炎是由于肌腱在腱鞘内过度摩擦而引起的炎症,患者在活动手指、手腕等部位时,可能会出现骨头响,同时伴有疼痛和局部肿胀。 若出现骨头响不要过于紧张,但也不能忽视,患者需要注意保持良好的姿势和运动习惯,避免过度劳累。如果骨头响频繁或伴有不适症状,应及时就医检查,明确原因后进行相应治疗。
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2024-09-25
韧带拉伤手术
李政
副主任医师
骨科
韧带拉伤手术有直接修复术、重建术、微创手术及辅助固定技术,直接修复操作简单,重建术用移植物替代受损韧带,微创手术具优势,辅助固定可增强效果。医生依情况选择,以恢复关节稳定性。 1、直接修复术 对于部分新鲜的、较为单纯的韧带拉伤,可采用直接修复术,医生会在手术中清理损伤部位的血肿和坏死组织,将断裂的韧带两端准确对合,使用特殊的缝合线进行缝合。这种手术方式操作相对简单,能够直接恢复韧带的连续性。但对于严重的韧带损伤或者陈旧性损伤,单纯的直接修复可能效果不佳。 2、重建术 当韧带损伤严重,无法进行直接修复或者直接修复后效果不理想时,可考虑重建术。重建术通常是取身体其他部位的肌腱等组织,如自体腘绳肌腱、自体股四头肌肌腱等,作为移植物来替代受损的韧带。 手术过程中,医生会先在损伤部位清理出合适的空间,然后将移植物准确地固定在相应的位置,通过固定技术,如螺钉固定、锚钉固定等,使移植物能够发挥类似原有韧带的作用。这种手术方式能够在一定程度上恢复关节的稳定性,但手术相对复杂,术后康复时间也较长。 3、微创手术 微创手术在韧带拉伤的治疗中了广泛应用,微创手术通常是通过几个小切口,利用特殊的器械和内窥镜进行操作,具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点。在微创手术中,医生可以进行韧带的修复或重建,能够减少对周围组织的损伤,降低术后并发症的发生风险。 4、辅助固定技术 在韧带拉伤的手术中,会结合辅助固定技术来增强手术效果,如使用支具或石膏进行外固定,在术后一段时间内为关节提供额外的稳定性,帮助韧带更好地愈合。还可以采用康复训练辅助固定,通过特定的康复训练计划,逐步增强肌肉力量,提高关节的稳定性,促进韧带的恢复。 韧带拉伤术后患者需注意多休息,避免过早活动损伤部位,遵医嘱佩戴支具或石膏固定,按时复查。在康复阶段,应根据医生指导进行循序渐进的康复训练,增强肌肉力量,提高关节稳定性,促进韧带恢复。
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2024-09-25
肩膀韧带拉伤能自愈吗
李政
副主任医师
骨科
肩膀韧带拉伤是否能自愈不能一概而论,轻度拉伤有自愈可能,此时的身体会启动修复机制;严重拉伤则难自愈,可能致韧带撕裂,引起剧痛、肿胀并影响活动,需及时就医,采取物理、药物或手术治疗等措施。 肩膀韧带拉伤后能否自愈取决于拉伤的程度,如果是轻度的韧带拉伤,是有自愈的可能的,身体自身的修复机制会发挥作用。人体具有强大的自我修复能力,当肩膀韧带受到轻度损伤时,受伤部位会启动修复过程。 身体会通过增加局部的血液供应,带来更多的营养物质和修复细胞,炎症细胞会聚集到受伤处,清除受损组织和细胞碎片,为后续的修复创造条件。随着时间的推移,新的细胞会逐渐生成,替代受损的组织,韧带的结构和功能也会逐渐恢复。 如果肩膀韧带拉伤较为严重,一般很难自愈。严重的拉伤可能导致韧带部分或完全撕裂,仅靠身体自身的修复能力不足以使韧带完全恢复。严重的韧带拉伤可能会引起剧烈的疼痛、肿胀,甚至影响肩膀的正常活动功能。医生会根据具体情况采取相应的治疗措施,如物理治疗、药物治疗或手术治疗等。 在发现肩膀韧带拉伤后,应立即停止可能加重损伤的活动,给予受伤部位充分的休息,可以适当进行冷敷,以减轻疼痛和肿胀。如果疼痛和肿胀持续不缓解,或者出现肩膀活动受限等情况,应及时就医,以便明确损伤的程度,并采取合适的治疗方法。只有正确对待肩膀韧带拉伤,才能促进其尽快恢复,避免留下后遗症。
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2024-09-25
骨头硬化是怎么回事
李政
副主任医师
骨科
骨头硬化即骨硬化症,是种较为复杂的骨骼疾病,主要表现为骨骼密度异常增加,变得过度坚硬和脆弱,发生原因涉及遗传因素、代谢紊乱等多个方面。 1、遗传因素 许多骨头硬化症是由遗传因素引起的,常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传和 X 连锁遗传等方式都可能导致骨硬化症的发生,如基因突变会影响破骨细胞的功能,不能正常地吸收和重塑骨骼,导致骨头过度生长和硬化。 常染色体隐性遗传的石骨症为例,是种严重的骨硬化症,患者的破骨细胞功能严重受损,导致骨骼中的钙盐不能正常代谢和更新,骨头逐渐变得异常坚硬,通常在婴幼儿期就会表现出明显的症状,如骨折、贫血、肝脾肿大等。 2、代谢紊乱 钙磷代谢异常:人体中钙和磷的平衡对于骨骼的正常生长和代谢至关重要,如果钙磷代谢出现紊乱,可能会导致骨头硬化,如甲状旁腺功能亢进或减退、维生素D中毒等疾病,都可能引起钙磷代谢异常,使骨骼中的钙盐沉积过多,导致骨头硬化。 氟中毒:长期摄入过量的氟也可能导致骨头硬化,氟可以与骨骼中的钙结合,形成氟磷灰石,使骨骼变得更加坚硬。在高氟地区,居民长期饮用高氟水或食用高氟食物,容易患上氟骨症,表现为骨头疼痛、关节僵硬、骨骼变形等症状。 3、疾病的并发症 疾病在发展过程中可能会引起骨头硬化,如骨髓炎、骨结核等感染性疾病,由于炎症刺激和修复过程中的异常,可能导致骨头硬化,恶性肿瘤如前列腺癌、乳腺癌等,癌细胞转移到骨骼后,也可能引起骨头硬化。 4、药物副作用 药物在长期使用过程中可能会导致骨头硬化,化疗药物、免疫抑制剂等也可能对骨骼产生不良影响。 对骨头硬化症的治疗,需要根据具体的病因和病情进行个体化的治疗方案。对于遗传因素引起的骨头硬化症,目前尚无根治方法,主要是通过支持治疗和对症治疗来缓解症状。对于代谢紊乱和其他因素引起的骨头硬化症,可以通过调整饮食、治疗原发疾病、停用相关药物等方法来改善病情。
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2024-09-25