心内科科室相关科普
血压怎么降
杨士伟
主任医师
心脏内科中心
血压的正常范围是收缩压90-139mmHg,舒张压60-89mmHg。当血压持续高于正常范围,即收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg时,需要考虑降血压治疗,可以通过药物治疗、生活方式调整使血压降低。 一、药物治疗 β受体阻滞剂: 如美托洛尔、比索洛尔等,通过阻断β受体,降低心率和心肌收缩力,减少心输出量,从而降低血压。 利尿剂: 如氢氯噻嗪、吲达帕胺等,通过促进体内钠和水的排泄,降低血容量,进而降低血压。 钙通道阻滞剂(CCB): 如氨氯地平、非洛地平等,通过阻止钙离子进入心肌和血管平滑肌细胞内,降低心肌收缩力和血管张力,从而降低血压。 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI): 如卡托普利、依那普利等,通过抑制血管紧张素转换酶的活性,降低血管紧张素Ⅱ的生成,进而降低血压。 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB): 如氯沙坦、缬沙坦等,通过直接阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合,降低血压。 二、生活方式调整 控制体重: 肥胖是高血压的重要危险因素之一,控制体重对于降低血压具有重要意义。 保持合理饮食: 钾具有降低血压的作用,应多食用富含钾的食物,如香蕉、土豆等。限制动物内脏、肥肉等食物的摄入。限制食盐摄入,建议每天食盐摄入量不超过6克。 增加运动: 适量运动可以降低血压,建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。 戒烟限酒: 吸烟和过量饮酒都会导致血压升高,因此应戒烟限酒。 降压目标 没有并发症的高血压患者,降压目标是收缩压降至130mmHg以下,舒张压降至90mmHg以下。 对于年纪较大的高血压人群(特别是80岁以上的老年人),降压目标可以放宽至收缩压150mmHg以下,舒张压90mmHg以下。 如果高血压患者同时出现并发症,如糖尿病、肾病、心力衰竭等,降压目标应更为严格,建议收缩压降至130mmHg以下,舒张压降至80mmHg以下。
440
2024-06-26
冠心病发作症状
折剑青
副主任医师
心血管内科
冠心病发作时早期可能没有明显症状,随病情进展可出现心绞痛,表现为胸部发紧、发闷,也可能出现心悸、呼吸急促等情况。 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,致使心肌缺血、缺氧或坏死。冠状动脉出现狭窄后,由于无法为心脏提供足够的含氧血液,开始发病时血流量减少可能不会引起明显症状。 但随着冠状动脉内斑块不断积聚,冠状动脉变狭窄,最终可导致冠心病体征和症状。常见包括心绞痛,患者可感觉胸部有压榨性疼痛,通常发生在胸部中间或左侧。 胸部压迫冠脉被完全堵塞时会引起心肌梗死,典型发作症状为胸部压迫性压力、肩膀或手臂疼痛,有时伴有呼吸短促和大汗等症状。少部分冠心病患者也会出现牙疼、突发冷汗、头晕、恶心等感觉。活动时感觉颈部疼痛,呼吸短促感觉加剧,还会引起睡眠障碍。 出现胸痛或不适持续不缓解或严重、频繁时,应立即前往医院心血管内科或急诊科就医,进行心电图、超声检查、负荷试验、血管造影、CT成像等检查,明确情况后进行针对性治疗。
3706
348
2024-06-26
动脉血压的影响因素
折剑青
副主任医师
心血管内科
影响动脉血压的因素有心脏每搏输出量、心率、血管畅通度、外周血管阻力、大动脉弹性状况、循环血量和血管容量的比例、心肌收缩力、血容量等,具体如下: 1、心脏每搏输出量: 这一因素直接影响动脉血压,当患者出现心肌缺血、心力衰竭等情况时,会对心脏的供血能力造成一定的影响,同时心率也会降低,从而降低动脉血压。当每搏输出量下降时,会导致收缩压下降,同时会降低脉压差。 2、心率: 心跳的快慢也会对血管产生一定的影响,如果心跳过快,那么就会导致心脏向外流动的血量变少,从而导致舒张压增加。心跳减慢的患者,由于心脏泵血量相对较少,因此血向外周流动就会减少,从而导致舒张压下降。 3、血管畅通度: 血管畅通时,一般不会导致动脉血压升高。当出现动脉粥样硬化时血管壁上会出现沉积物质,也会影响到血管内的血液流通,会引起血压升高,同时还会对动脉血压产生影响。 4、外周血管阻力: 舒张压也会随着外周血管阻力而变化,外周血管阻力增加时,舒张压会增加,外周血管阻力降低时,舒张压也会随之降低。 5、大动脉弹性状况: 主动脉的弹性改变时,会同时改变收缩压和舒张压,从而改变脉压差,主动脉弹性增加时,收缩压升高,舒张压降低,从而导致脉压差增大。 6、循环血量和血管容量的比例: 血还血量增加时,血管容量不改变,这时血压也会升高。 7、心肌收缩力: 动脉血压通过心脏的规律性收缩产生,因此心肌收缩力的增加,也会使血压升高。 8、血容量: 血容量增加会加重心脏负担,从而导致血压升高。 影响动脉血压的因素有很多,当发现动脉血压升高时,应及时就医,同时日常生活中要随时监测血压,在饮食作息上也需要注意,避免高油高盐的饮食,定期进行适度的户外运动。
2244
429
2024-06-26
高血压能吃蚕蛹吗?一文告诉你答案
周彬
副主任医师
心血管内科
👴得了高血压以后,许多患者对于日常食物的选择都格外小心,生怕吃错东西导致血压波动。而蚕蛹,这种营养丰富的小食品,高血压患者其实也是可以适当吃的。 🐛蚕蛹作为蚕的幼虫在吐丝结茧后变成的蛹,富含蛋白质、多种氨基酸、维生素以及矿物质,营养价值高。对于高血压患者来说,蚕蛹中的营养成分并不会加重高血压病情,反而可能有助于身体健康。 这是因为蚕蛹中的蛋白质属于优质蛋白质,其氨基酸组成与人体需要接近,易于被人体吸收利用。高血压患者适量摄入优质蛋白质,有助于维持体内氮平衡,有利于维护身体健康。 👍除此之外,蚕蛹中的钾元素含量较高。而钾对于高血压患者来说是一种重要的营养素,适当补充对于身体健康有一定的好处。蚕蛹中还含有一定量的不饱和脂肪酸,如亚油酸和亚麻酸等。因此,适量摄入蚕蛹对于高血压患者来说是有一定益处的。 ❗️然而,虽然蚕蛹对高血压患者有益,但也要注意。 ✅适量食用:因为蚕蛹中的蛋白质含量较高,过量摄入可能会增加肾脏负担,所以建议每天吃的量不宜超过100克。 ✅注意烹饪方式:同时,蚕蛹的烹饪方式也要注意,尽量避免油炸、烧烤等高油高脂的烹饪方式,以减少脂肪摄入。 ✅过敏者禁止食用:对于部分高血压患者来说,可能存在对蚕蛹过敏的情况。因此在食用蚕蛹前,最好先了解自己的过敏史,避免食用后引起不适。 别忘了图片中还分享了高血压患者的饮食宜忌,快去看看。觉得还不错的话,别忘了点个小心心。💕
304
2024-06-26
高血压150
折剑青
副主任医师
心血管内科
高血压150mmHg,一般属于一级高血压,此时血压超出正常的血压范围,如果伴随头晕等不适,需要及时进行治疗。若不及时治疗可能会对身体健康产生一定影响。 高血压是指未服用降压药物的情况下,在平静状态下测得的收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。高血压根据血压水平可以分为三级,一级高血压为收缩压140-159mmHg以及舒张压90-99mmHg,无其他危险因素属于低危,此时患者收缩压为150mmHg则属于一级高血压。 如果患者同时伴随头晕头痛、恶心呕吐等症状,如果血压持续增高,可能会出现脑出血、脑梗死等不良情况,严重时也可能会对生命造成威胁,所以需要及时进行治疗。 可以在医生指导下服用硝苯地平缓释片、马来酸依那普利片等药物降低血压,但是一定要按时、按量服用药物,不要私自更换药物或随意增减药物剂量,以免影响治疗效果。平时要保证充足的睡眠,合理安排作息时间,不要过于劳累,从而对降低血压起到一定辅助作用。 生活中还要注意保暖,避免受凉,少吃辛辣刺激性食物。若出现血压升高等现象,可以到心血管内科就诊,进行心电图、超声以及24小时动态心电图等检查,明确自身情况后遵医嘱治疗。
4062
31
2024-06-26
窦性心律过速可以跑步吗
梁有峰
主任医师
心血管内科
窦性心律过速通常指窦性心动过速,是否可以跑步,需要根据心动过速的原因进行判断。对于生理性原因引起的窦性心律过速,通常不会影响正常的跑步,但对于病理性原因,一般不建议跑步。 正常健康人安静状态时心率为60-100次/分,窦性心动过速主要是指心率超过每分钟跳动频率。如果窦性心动过速只是运动、情绪激动、饮酒、喝茶等因素引起,身体并没有出现其他不适症状,此时属于正常现象,不需要过于担心。可以适当跑步增强自身抵抗力,但是应该控制好跑步频率以及时长。 如果心率大于100次/分,持续不缓解还伴有呼吸困难、胸闷等不适症状,则可能是疾病引起,如甲状腺功能亢进、冠心病、贫血、高血压、心肌病等。如果此时进行跑步,可能会使交感神经兴奋性增加,还会加重心肌耗氧量,因为供血不足易发生晕厥等。 对于上述情况建议及时到医院进行彩超、血常规等检查,明确具体原因后进行相应治疗,如遵医嘱服用盐酸阿罗洛尔片、盐酸普罗帕酮片等药物治疗,日常可以选择慢走、打太极拳等方式进行锻炼。 此外,平时需要保证营养均衡,调整自身情绪,养成良好的生活习惯,避免抽烟、喝酒。当出现持续性不适症状,建议及时到医院就诊,以免耽误病情。
3466
347
2024-06-26
高血压需要戒烟戒酒吗
王晓艳
副主任医师
心血管内科
高血压患者通常应尽早戒掉烟酒,另外,为了疾病好转,高血压患者应听从医生建议,经生活护理、采取降压类药物等方法进行针对性处理。 高血压常为体重过大、频繁生气、经常大量进食高盐类食物,还有遗传等情况造成的,可伴随头疼、心慌、乏力、肩颈僵硬、视物不清等不良现象。而烟内包含的尼古丁、烟焦油等物质,酒内所含的酒精,刺激性均较大,能让神经变得异常兴奋,可刺激血管收缩、痉挛,让血压异常变高或发生波动,对血管产生一定的损伤,不利于自身对血压的控制。 此外,抽烟、喝酒还会损害肺脏、脾胃、肾脏等多个器官,脾胃、肝肾受损后,还会在一定程度上干扰自身对药物的吸收、代谢。因此,高血压患者通常要戒掉烟酒,以防持续大量抽烟、喝酒,而继发脑出血、急性心肌梗死、高血压肾病、肾衰竭等疾病,损害个人健康。 高血压肾病患者多会伴有胸闷、尿量变多、水肿、呕吐、意识障碍等不良现象,疾病进展或变得严重后还会诱发冠心病、心力衰竭等疾病。高血压患者日常饮食应低盐、有营养且清淡,适当进食黄瓜、鸡蛋、豆浆、鱼肉等高营养食物,维持情绪平稳,适当做快走、跳绳等运动,规律作息,合理增减衣物厚度,每天监测血压变化,从而辅助疾病好转。
3598
303
2024-06-26
高血压160危险吗
梁有峰
主任医师
心血管内科
高血压160mmHg,一般是指收缩压为160mmHg,是比较危险的情况。此时患者的血压已经超出正常的血压范围,属于2级高血压,很容易使心脏负荷增加,从而影响到个人的健康,需要及时给予治疗。 正常人的收缩压是90-120mmHg,而舒张压是60-80mmHg,正常高值血压是收缩压120-139mmHg和/或舒张压80-89mmHg。而2级高血压是指收缩压在160-179mmHg,舒张压在100-109mmHg,因此收缩压160mmHg,一般属于2级高血压疾病。 患者的血压已经超出正常的收缩压范围,如果长时间没有得到治疗,过高的压力负荷会增加心脏的负担,很容易使心肌在收缩期间过度用力,从而引起心肌肥厚,严重时会诱发心力衰竭、脑梗死或者是脑出血等疾病,因此这种情况通常比较危险。患者可以在医生的指导下口服硝苯地平控释片、非洛地平缓释片、酒石酸美托洛尔片等药物进行治疗,通过用药,可以将血压控制在正常的范围之内,减少血压对血管壁的冲击,从而维持身体的健康。 高血压是由多种原因引起的,如身材过度肥胖、过量饮酒或者是精神长期处于紧张状态导致,血压升高会使患者出现眩晕、头痛等症状,因此需要到医院的心血管内科做血压监测,了解血压的水平并及时干预。
3954
276
2024-06-26
高血压要少吃什么
梁有峰
主任医师
心血管内科
高血压患者一般要少吃高脂肪类食物、高胆固醇类食物、高盐类食物、高糖类食物等,也需要避免服用升高血压药物、肾毒性药物等,容易给患者带来不利影响,造成血压不稳定。 一、食物: 1、高脂肪类食物: 高血压属于慢性疾病,可能是家族遗传因素引起,也可能跟肾脏疾病或者内分泌性疾病等因素有关,如果患者的血压持续升高,就会出现阵发性眩晕和肢体麻木的症状。在平时生活中要少吃高脂肪食物,比如肥肉、猪肝等,这些食物会导致血脂增高,甚至会出现血压过高等情况发生。 2、高胆固醇类食物: 包括鱼肉、汉堡等食物,这些食物里面的高胆固醇含量比较高,容易造成血压控制不利,所以高血压的患者要少吃。 3、高盐类食物: 高血压的患者想要控制血压,不建议吃高盐类食物,如咸鸭蛋、咸菜等,主要是由于盐里面的氯化钠含量较高,容易导致血容量增加使血压上升。 4、高糖类食物: 如果高血压的患者吃太多蛋糕、糖果等高糖类食物,就会造成体内血糖含量增加,会影响血液黏度,也会对血管造成压力和负担,不利于血压的控制。 二、药物: 1、升高血压药物: 高血压患者需要遵医嘱服用降压药物进行治疗,不可盲目用药,若盲目使用醋酸泼尼松片、醋酸地塞米松片等药物,会诱发交感系统神经激活,导致交感神经兴奋,从而出现高血压,所以服用药物时应谨遵医嘱。 2、肾毒性药物: 如硫酸庆大霉素缓释片、吡嗪酰胺片等,都具有一定的肾毒性,会对肾脏造成损害,而血压升高后会导致肾小球缺血、缺氧,从而引起肾脏损害,患者盲目用药,可能会加重肾脏负担,不利于身体健康。 若患者出现头晕、头痛、疲劳、心悸等症状,应及时到心血管内科,完善血常规、血压、血生化等检查,明确诊断,需要在医生的指导下长期服用降压药物,如马来酸依那普利片、盐酸普萘洛尔片等药物进行治疗。
3700
82
2024-06-26
高血压会导致头晕吗
折剑青
副主任医师
心血管内科
高血压本身可能会导致头晕,另外,还可能与过度降压以及高血压合并并发症有关,需要患者到心血管内科检查并治疗。 1、高血压: 高血压属于慢性疾病,与遗传、运动不足、饮食不当或心脑血管疾病等因素有关。如果长期血压控制不佳,就会导致脑血管压力增大,脑血流灌注量增加,患者会产生头晕症状。可以遵医嘱口服硝苯地平片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物治疗。 2、过度降压: 高血压患者如果用药不合理,或者吃太多降压药物,就会造成过度降压,引起直立性低血压,患者就会出现头晕。需要停止服药,严重时可以遵医嘱口服盐酸米多君片辅助治疗。 3、高血压合并并发症: 高血压患者往往会合并其他疾病,如果患者合并动脉硬化、颈椎病,或者存在美尼尔综合征等疾病时,都会影响大脑供血、供氧,导致血管过度收缩和舒张,血液循环出现障碍,也会引发头晕症状。在针对高血压治疗的同时,还应针对原发病治疗,如动脉硬化患者可口服阿司匹林肠溶片、硝苯地平控释片治疗,颈椎病患者服用盐酸氟桂利嗪片、颈复康颗粒等药物治疗,美尼尔综合征患者服用盐酸倍他司汀片、甲钴胺片等药物治疗。 建议高血压患者保持稳定的情绪,保证低盐、低脂、低胆固醇饮食,并注意忌烟酒。肥胖患者应注意适当运动以控制体重,肥胖是诱发高血压的主要因素之一。
4180
398
2024-06-26