血压的正常范围是收缩压90-139mmHg,舒张压60-89mmHg。当血压持续高于正常范围,即收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg时,需要考虑降血压治疗,可以通过药物治疗、生活方式调整使血压降低。
1、药物治疗:
- β受体阻滞剂:如美托洛尔、比索洛尔等,通过阻断β受体,降低心率和心肌收缩力,减少心输出量,从而降低血压。
- 利尿剂:如氢氯噻嗪、吲达帕胺等,通过促进体内钠和水的排泄,降低血容量,进而降低血压。
- 钙通道阻滞剂(CCB):如氨氯地平、非洛地平等,通过阻止钙离子进入心肌和血管平滑肌细胞内,降低心肌收缩力和血管张力,从而降低血压。
- 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):如卡托普利、依那普利等,通过抑制血管紧张素转换酶的活性,降低血管紧张素Ⅱ的生成,进而降低血压。
- 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB):如氯沙坦、缬沙坦等,通过直接阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合,降低血压。
2、生活方式调整:
- 控制体重:肥胖是高血压的重要危险因素之一,控制体重对于降低血压具有重要意义。
- 保持合理饮食:钾具有降低血压的作用,应多食用富含钾的食物,如香蕉、土豆等。限制动物内脏、肥肉等食物的摄入。限制食盐摄入,建议每天食盐摄入量不超过6克。
- 增加运动:适量运动可以降低血压,建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。
- 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒都会导致血压升高,因此应戒烟限酒。
降压时血压降到多少合适
- 没有并发症的高血压患者,降压目标是收缩压降至130mmHg以下,舒张压降至90mmHg以下。
- 对于年纪较大的高血压人群(特别是80岁以上的老年人),降压目标可以放宽至收缩压150mmHg以下,舒张压90mmHg以下。
- 如果高血压患者同时出现并发症,如糖尿病、肾病、心力衰竭等,降压目标应更为严格,建议收缩压降至130mmHg以下,舒张压降至80mmHg以下。