关节外科科室相关科普
距下关节融合术后多久能下地走路
潘正启
副主任医师
关节与运动医学科
距下关节融合术后,通常在手术后的3-7天内,患者在医生的评估和指导下可能会开始进行床边站立和少量负重练习,但并不意味着完全下地走路。具体可以前往医院骨关节科就诊,明确诊断。 在手术后的3-7天内,患者可能会被允许在辅助工具如拐杖或助行器的帮助下,进行非常有限的负重活动,促进血液循环和肌肉活动,同时避免融合部位的过度负担。 在早期阶段,下地活动是为了防止血栓形成和肌肉萎缩,而不是恢复正常行走。患者可能会被指导进行短暂的站立和轻微的移动,但上述活动通常是有限的,且需要在医疗人员的监督下进行。 真正的下地走路,即恢复到一定程度上的自主行走,通常需要等到术后6-12周,当融合部位的骨头开始愈合,且通过X光检查确认融合进展良好后,才能逐渐开始。 因此,虽然在术后的3-7天内,患者可能会开始尝试下地站立和进行轻微的活动,但并不等同于完全恢复行走能力。患者应该遵循医生的康复计划,逐渐增加活动量,避免过早或过度负重,以免影响手术效果和骨骼愈合。
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2024-09-02
儿童时期骨骼的特点是什么
潘正启
副主任医师
关节与运动医学科
儿童时期骨骼的主要特点包括骨骼生长迅速、骨骺未闭合、骨骼弹性较大、骨骼易变形、骨密度逐渐增加等,如有骨骼发育异常,请及时就医。 1、骨骼生长迅速: 儿童时期是骨骼生长的高峰期,骨骼长度和体积都在快速增加,此时期骨骼的软骨层活跃,不断进行细胞分裂和钙化,推动骨骼的伸长。因此,充足的营养和适当的运动对骨骼健康生长较为重要。 2、骨骼弹性较大: 儿童骨骼中的有机物质含量较高,无机物质含量相对较低,使得骨骼具有一定的弹性,使得儿童骨骼在受到外力时,不易骨折。但也需要注意避免过度外力,以免造成损伤。 3、骨骺未闭合: 儿童骨骼的骨骺线尚未闭合,意味着骨骼还有很大的生长潜力。骨骺线的闭合标志着骨骼生长的停止,因此在骨骺闭合前,应保证良好的生活习惯和营养摄入。 4、骨骼易变形: 由于骨骼柔软,儿童在成长过程中容易因不良姿势、生活习惯等因素导致骨骼变形,如脊柱侧弯、O型腿等。因此,家长和教师应指导孩子养成良好的坐立行走姿势。 5、骨密度逐渐增加: 随着年龄的增长,儿童骨骼中的矿物质含量逐步提高,骨密度随之增加,骨骼变得更加坚硬。为了促进骨密度增加,应保证充足的钙质和维生素D摄入。 在关注儿童骨骼健康的过程中,家长应确保孩子摄入充足的钙、磷、维生素D等营养素,鼓励适量户外运动,晒太阳促进维生素D的生成,注意纠正不良生活习惯,避免长时间保持同一姿势,以防骨骼变形。同时,定期进行骨骼健康检查,及时发现并解决潜在问题,为孩子的健康成长提供保障。
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2024-09-02
10岁畸形扁头还有救吗
潘正启
副主任医师
关节与运动医学科
对于10岁儿童畸形扁头是有救的,可以通过生活方式调整、监测和跟进、物理治疗、定制头盔治疗、手术治疗等方法治疗。如出现不适,建议及时就医。 1、生活方式调整: 鼓励孩子改变睡眠和休息时的头部位置,避免长时间压迫某一侧头部。在日常生活中,鼓励孩子定期变换体位,减少对头部的持续压力。 2、监测和跟进: 定期带孩子到医院进行头部检查,监测颅骨的发育情况,并根据医生的建议调整治疗方案。教育家长和儿童关于畸形扁头的知识,包括预防措施和日常护理的重要性。 3、物理治疗: 通过专业的物理治疗师进行颅骨重塑按摩,可以帮助改善颅骨的形状和对称性。 4、定制头盔治疗: 对于婴幼儿,使用定制矫形头盔是一种常见的方法。虽然10岁儿童的头骨已经较为成熟,但部分情况下,医生可能会考虑使用头盔来促进颅骨的重新塑形。 5、手术治疗: 在极端情况下,可能需要进行手术来矫正颅骨的形状,家长在考虑手术治疗时,应充分了解手术的风险和可能的后果,并与医生密切沟通,共同为孩子制定最合适的治疗方案。 需要注意的是,治疗计划应根据孩子的具体情况制定,并且应在专业医生的指导下进行。对于10岁的儿童,颅骨的塑性性可能不如婴幼儿时期,因此治疗方案可能会有所不同,在考虑任何治疗之前,应该进行详细的评估,包括病史回顾、体格检查和可能的影像学检查。
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2024-09-02
右膝盖撑不住是什么断裂的症状
潘正启
副主任医师
关节与运动医学科
右膝盖撑不住一般是前交叉韧带断裂、后交叉韧带断裂、半月板撕裂、髌韧带断裂、股四头肌肌腱断裂的症状,具体可以前往医院骨关节科就诊,明确诊断后,在医生指导下进行针对性治疗。 1、前交叉韧带断裂: 前交叉韧带主要限制胫骨向前过度移位,断裂后膝关节在运动尤其是急停、转向等动作时,胫骨容易向前滑动,使得膝盖无法承受身体的重量和运动时的冲击力,从而出现撑不住的感觉。可在医生指导下使用塞来昔布胶囊、迈之灵片、盐酸氨基葡萄糖胶囊等药物治疗。 2、后交叉韧带断裂: 后交叉韧带主要防止胫骨向后过度移位,一旦断裂在膝关节伸直和负重时,胫骨会相对股骨向后滑动,使得膝关节的支撑力减弱,无法稳定地支撑身体重量,表现为撑不住。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、地奥司明片、复方硫酸软骨素片等药物进行治疗。 3、半月板撕裂: 半月板在膝关节中起到缓冲、稳定关节的作用,撕裂后关节的力学平衡被打破,在负重和活动时,关节面的压力分布不均匀,导致疼痛和不稳定感,使膝盖难以承受身体重量,表现为撑不住。可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬钠片、活血止痛胶囊等药物进行治疗。 4、髌韧带断裂: 髌韧带连接髌骨和胫骨结节,负责将股四头肌的力量传递到小腿,以实现膝关节的伸直。断裂后股四头肌的力量无法有效地传递,膝关节无法伸直和承受身体重量,导致撑不住。可在医生操作下进行髌韧带修复术,采用手术将断裂的髌韧带进行缝合修复,并进行适当的固定。 5、股四头肌肌腱断裂: 股四头肌肌腱是股四头肌与髌骨连接的部位,断裂后股四头肌的力量无法正常传递到膝关节,使得膝关节在伸直和负重时缺乏足够的支撑力,表现为撑不住。可在医生建议下通过股四头肌肌腱修复术进行治疗,通过手术将断裂的肌腱进行缝合。 日常生活中应保持饮食的均衡性,摄入足够的营养物质,特别是钙质和维生素D,以增强骨骼和关节的健康。建议多食用富含钙质的食物,如牛奶、酸奶、豆腐、绿叶蔬菜等。
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2024-09-02
关节摸上去很凉,是关节中有什么
潘正启
副主任医师
关节与运动医学科
关节摸上去很凉通常不是关节中有什么,而是由于关节滑膜炎、关节软骨炎、关节外伤性积液、风湿性关节炎、糖尿病等原因导致的。如果有任何不适,建议及时到正规医院就医检查。 1、关节滑膜炎: 是较为常见的病因,常见于关节受凉或感冒后,导致滑膜发生无菌性炎症,引起关节肿胀和感觉变凉。可以使用热毛巾或热水袋对关节进行热敷,促进血液循环,进行缓解。 2、关节软骨炎: 由于关节活动过多,导致关节软骨磨损,引发软骨炎,严重者可能导致软骨广泛性剥脱,引起关节内水肿积液,从而产生关节发凉的感觉。可遵医嘱使用硫酸软骨素、塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物治疗。 3、关节外伤性积液: 外伤导致关节受损,出现关节积血积液,局部软组织受损后无菌性炎症加重,血运差导致关节感觉发凉。可遵医嘱使用云南白药胶囊、活血止痛胶囊、依托考昔片等药物治疗。 4、风湿性关节炎: 是一种自身免疫性疾病,可导致关节红肿热痛,但在部分情况下,特别是在病情缓解期或患者自感时,可能表现为关节发凉。在医生指导下使用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片、吲哚美辛片等药物治疗。 5、糖尿病: 该疾病引起的神经病变,可导致神经信号传导异常,影响关节的正常感觉,表现为关节发凉或麻木。在医生指导下使用格列美脲胶囊、盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖胶囊等药物治疗。 在日常生活中,避免受凉,尽量减少长时间处于阴冷潮湿的环境中,以免加重关节受凉情况。增添衣物,根据天气变化及时添减衣物,确保关节部位得到充分的保暖。
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2024-09-02
骨关节疾病会引起全身多少种慢性疾病
潘正启
副主任医师
关节与运动医学科
骨关节疾病一般会引起骨质疏松症、肌肉萎缩、高血压、糖尿病、心肌病等慢性疾病,具体可以前往医院骨关节科就诊,明确诊断后,在医生指导下进行针对性治疗。 1、骨质疏松症: 骨关节疾病患者由于活动受限,肢体的负重和运动减少,会影响骨骼的正常应力刺激,此种缺乏应力刺激会导致骨量逐渐丢失,骨密度降低,从而引发骨质疏松症。可遵医嘱使用碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊等药物进行治疗。 2、肌肉萎缩: 骨关节疾病引起的疼痛和活动障碍,使得肌肉的活动量大幅减少。长期缺乏运动,肌肉会逐渐萎缩,肌肉纤维变细、数量减少。可在医生指导下使用甲钴胺片、复方氨基酸胶囊、三磷酸腺苷二钠片等药物进行治疗。 3、高血压: 骨关节疾病带来的疼痛和不适会使患者长期处于应激状态,体内的肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统被激活,导致血压升高。同时,患者因疼痛和活动受限,情绪容易焦虑、紧张,也会进一步促使血压上升。可在医生指导下使用硝苯地平缓释片、缬沙坦胶囊、盐酸贝那普利片等药物进行治疗。 4、糖尿病: 骨关节疾病患者活动量减少,身体对胰岛素的敏感性降低,容易出现胰岛素抵抗,应激状态下体内的升糖激素分泌增加,进一步影响血糖的调节,增加糖尿病的发病风险。可遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片、阿卡波糖片等药物进行治疗。 5、心肌病: 严重的骨关节疾病患者,尤其是长期疼痛、睡眠不足和心理压力大的情况下,会导致体内的神经内分泌系统紊乱。交感神经兴奋,释放大量儿茶酚胺等激素,长期作用于心脏,可引起心肌细胞损伤和心肌重构,增加心肌病的发生风险。可遵医嘱使用卡托普利片、酒石酸美托洛尔片、螺内酯片等药物进行治疗。 在日常生活中,骨关节疾病患者应注意关节部位的保暖,避免长时间暴露在寒冷或潮湿的环境中,寒冷和潮湿可能加重关节的炎症反应,导致疼痛加剧。在需要时,可以佩戴护膝、护肘等护具,增加关节的稳定性,减少外界因素对关节的冲击和损伤。
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2024-09-02
关节炎怎样治疗效果最好:医生辟谣
刘江锋
副主任医师
关节骨科
🏥关节炎一般没有治疗效果最好的方法。关节炎是一类常见的关节疾病,主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬及活动受限等症状,严重影响患者的生活质量。 由于关节炎种类繁多,包括骨性关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎等,其治疗方法也各不相同,大概包括下面这些: 🍃药物治疗:针对不同类型的关节炎,医生会开具相应的药物。如骨关节炎、类风湿性关节炎等,可遵医嘱使用如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊缓解疼痛和炎症,对于类风湿性关节炎,在医生的指导下使用如甲氨蝶呤片、来氟米特片或生物制剂如依那西普注射液、阿达木单抗注射液来控制病情进展。 🍃物理治疗:包括热敷、冷敷、按摩、针灸等,每种方法都有其独特的适用场景。比如,急性疼痛期可采用冷敷,每次15-20分钟,间隔2-3小时来减轻肿胀,而慢性疼痛则更适合热敷,促进血液循环。 🍃手术治疗:对于严重关节炎患者,当药物和物理治疗无法有效控制症状时,可能需要考虑关节置换术或关节镜手术等治疗方法。 除了规范的治疗,关节炎的日常护理也需要注意: 📍避免寒冷刺激:寒冷会导致关节周围肌肉韧带收缩,加重关节炎症状。因此,关节炎患者应注意保暖,根据天气变化及时添加衣物。 📍定期复查与随访:关节炎患者应定期到医院进行复查,了解病情的变化情况,及时调整治疗方案。按照医生的指导使用药物,不要自行停药或更改药物剂量。 📍注意外伤防护:关节炎患者在日常生活中应注意避免外伤,如摔倒、扭伤等,以免加重关节损伤。 关节炎虽为慢性疾病,但通过科学的认知、合理的治疗策略,我们完全有能力控制其症状。大家还有什么好奇的地方,可以在评论区提出来~ 同时也可看图片掌握一些关节炎日常实用小妙招,或许能在关键时刻发挥重要作用。
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2024-08-30
关节健康必修课:脱位的特有体征
刘江锋
副主任医师
关节骨科
😣关节脱位,又称脱臼,是指关节的骨端失去了正常的对合关系,导致关节结构异常和功能丧失的一种情况。这种损伤常见于运动、意外摔倒或外力撞击等情况下。关节脱位不仅会引起剧烈的疼痛和功能障碍,还伴随着一系列特有的体征,这些体征对于诊断和治疗至关重要。 ⏩关节畸形:关节脱位后,骨端脱离了正常位置,导致关节骨性标志的正常关系发生改变,破坏了肢体原有的轴线,与健侧对比不对称,从而呈现出明显的畸形。不同关节的脱位会有不同的畸形表现,如肩关节前脱位常表现为方肩畸形,肘关节后脱位则可能呈现靴样畸形。 ⏩关节盂空虚:关节脱位时,构成关节的一侧骨端部分或完全脱离了关节盂,造成关节盂空虚。这种空虚感在表浅关节中尤为明显,如肩关节脱位后,肱骨头完全离开关节盂,肩峰下会出现凹陷,触摸时有空虚感。 ⏩弹性固定:关节脱位后,脱位的关节会保持在一个特殊的位置,不能活动,但如果尝试被动活动关节时,会感到有弹性阻力,松手后关节又会回到原来的异常位置。比如肘关节后脱位时,患者的肘关节会固定在半屈曲位,不能伸直也不能进一步弯曲,被动活动时会感到有弹性阻力。 ⭐ 如果发生了上面这些情况,一定要及时到医院检查,根据关节脱位程度进行相应治疗: ◼轻度脱位:如无明显骨折或神经血管损伤,可尝试在专业人士指导下进行初步复位,并立即使用冰袋(如医用冰袋或冷冻凝胶包)冷敷患处15-20分钟,减少肿胀和疼痛。随后,用绷带或弹性绷带(非医用绷带)进行简易固定,限制关节活动。 ◼中度至重度脱位:医生会根据关节脱位的类型和严重程度选择合适的复位方法。常见的复位方法有手法复位和手术复位。手法复位通常在局部麻醉下进行,医生通过特定的手法将脱位的骨头恢复到正常位置。 如果手法复位失败或者关节脱位伴有严重的骨折、软组织损伤等情况,则需要进行手术复位。手术复位可以更准确地恢复关节的解剖结构,同时修复受损的软组织。 关节脱位虽令人担忧,但通过了解其特有体征、掌握科学的应对方法和日常防护措施,可以有效降低其发生的风险。 👉对于关节脱位后的康复锻炼,你有哪些好的建议或经验分享?欢迎在评论区留言!同时,可以看图片掌握一些实用的日常防护,也能在关键时刻发挥重要作用。
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2024-08-30
膝关节扭伤怎么治疗:医生解答
刘江锋
副主任医师
关节骨科
膝关节扭伤是日常生活中常见的运动伤害之一,通常发生在剧烈运动或意外摔倒时,导致膝关节超出其正常活动范围,进而引发疼痛、肿胀和功能障碍。接下来,我来为大家分享关于膝关节扭伤的治疗方法,并给出相应的护理建议。 ❓ 膝关节扭伤怎么治疗 👉一般治疗:在扭伤后的48小时内,应使用冰袋或冷毛巾对受伤部位进行冷敷。每次冷敷10-20分钟,每天可重复多次,有助于减轻肿胀和疼痛。使用弹性绷带对受伤部位进行加压包扎,以减少出血和肿胀。注意包扎不宜过紧,以免影响血液循环。 👉药物治疗:疼痛明显时,可在医生指导下使用非甾体抗炎药,如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊来缓解疼痛和肿胀。同时也可遵医嘱使用外用药物,如云南白药气雾剂,促进活血化瘀。 👉手术治疗:对于严重的膝关节扭伤,如伴有韧带撕裂或骨折等,可在医生的指导下进行手术治疗。手术方式包括韧带重建、骨折固定等,术后需进行康复训练。 ❓ 膝关节扭伤注意事项 ✅注意抬高患肢高度:抬高患肢时,确保膝关节高于心脏水平至少15厘米,以有效减轻肿胀。 ✅注意休息与恢复时间:轻度扭伤一般需休息1-2周,重度扭伤则需休息3-4个月甚至更长,恢复期间避免剧烈运动和长时间行走。 ✅注意康复训练频率:在医生指导下进行康复训练,初期每周可进行2-3次,随着恢复进展逐渐增加次数和强度。 在治疗过程中,患者应保持积极乐观的心态,遵循医生的指导和建议,确保受伤部位得到充分的休息和恢复。还有啥不懂的可以在评论区留言提问,同时观看图片掌握一些膝关节扭伤的日常护理,也能帮助促进病情恢复。
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2024-08-29
解析:早上起床手指发胀、紧绷怎么回事
刘江锋
副主任医师
关节骨科
🔔人体在经历了一夜的休息后,身体的血液循环、体液分布以及神经系统的活动都会发生微妙的变化。手指是肢体末端,其血管细小且丰富,对内外环境变化尤为敏感。当体液循环不畅、睡姿不当或疾病因素时,就可能出现手指发胀、紧绷的感觉。 🔹体液循环不畅:夜间睡眠时,身体代谢减缓,血液循环速度相对降低,导致手指部位的体液回流受阻,引起局部水肿和发胀感。 🔹睡姿不当:长时间保持同一睡姿,尤其是压迫到手腕或手臂,会影响到手部的血液循环和神经传导,醒来时手指自然会有紧绷感。 🔹疾病因素:某些疾病如风湿性关节炎、类风湿性关节炎等,以及长期的慢性劳损如腕管综合征,都可能引起手指的肿胀和紧绷。 🔺在日常生活中,手指发胀发紧绷应该注意几点事项: 🔸适度运动:为了促进全身血液循环,包括手指部位的微循环,建议每日安排至少30分钟的中等强度有氧运动。如快走、慢跑或游泳等。 🔸调整睡姿:为了确保夜间睡眠时手臂和手腕得到充分的放松,避免长时间保持同一姿势导致压迫,可以尝试在睡眠时使用柔软的枕头或垫子垫高手臂,使其与身体保持一定角度。 🔸定期按摩:为了进一步缓解手指的紧绷和水肿感,建议将每日的手指按摩纳入日常保健之中。在早晨起床和晚上就寝前,分别用温暖的手掌和适量的按摩油或乳液,对手指进行轻柔而深入的按摩。 通过了解这些原因并采取相应的预防措施,可以有效缓解甚至消除这一不适。你是否也曾在清晨遭遇手指发胀的困扰?你是如何应对这一问题的呢?欢迎在评论区分享你的经验或疑问,同时,别忘了文章所带的图片,了解如何改善手部微循环,防止手指发胀、紧绷。🌸
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2024-08-28