曹志强的科普
肾结石是什么原因造成的啊
曹志强
副主任医师
泌尿外科
肾结石的形成是由多种因素共同作用的结果,这些因素主要包括饮食习惯、代谢异常、生活环境、药物使用等方面,建议就是就医明确具体诊断。
1、饮食习惯:
长期摄入高蛋白、高盐、高糖、高草酸等食物,会增加尿液中成石物质的浓度,从而促使结石的形成,例如菠菜、坚果等富含草酸的食物,长期大量摄入会增加草酸钙结石的发病风险,饮水过少也是一个关键因素,尿液浓缩会使成石物质浓度过高,容易析出结晶。
2、遗传因素:
遗传因素在肾结石的形成中也起到一定作用,有些肾结石患者有家族史,说明肾结石可能与遗传有关。对于有家族史的肾结石患者,应更加关注自己的生活习惯,积极预防结石的形成。
3、代谢异常:
人体代谢异常时,如钙、草酸、尿酸等物质的代谢出现问题,会使这些成分在尿液中的浓度升高,形成结晶,进而发展为结石,例如甲状旁腺功能亢进会导致血钙升高,增加钙在肾脏的排泄,容易形成含钙结石。高草酸尿症患者由于体内草酸生成过多或肠道吸收草酸增加,草酸钙结石形成风险也会增大。
4、生活环境:
生活环境对肾结石的形成也有一定影响。气候、水质、职业等因素,都可能影响人体代谢和尿液中成石物质的浓度。在日常生活中,要注意保持良好的生活环境,避免长时间暴露在高温、高湿等不良环境中。
5、药物使用:
某些药物的使用也可能导致肾结石的形成。如长期使用某些抗生素、抗癫痫药物等,可能影响尿液中成石物质的浓度,增加肾结石的风险。在使用这类药物时,应在医生指导下合理用药,必要时更换其他药物。
6、泌尿系统异常:
泌尿系统的局部因素也会引发肾结石,例如肾盂输尿管连接处狭窄等解剖结构异常,会导致尿液引流不畅,尿液在局部潴留,使其中的成石物质容易沉积形成结石,泌尿系统的感染也与结石形成密切相关。
在选择治疗方法时,需要根据患者的具体情况和医生的建议进行选择,预防肾结石的复发也非常重要,应调整饮食结构,改善生活习惯,积极治疗原发疾病等。
肾结石的治疗方法
对于较小的结石,可以通过药物治疗促进结石的排出。药物可以解痉止痛,缓解疼痛症状,同时增加尿量,有助于结石排出。适用于直径小于2cm的肾结石。利用体外碎石机产生的冲击波击碎体内的结石,碎石后多喝水、多活动,让碎石随着尿液排出体外。
经皮肾镜取石术适用于体积较大的结石或者体外冲击波碎石无效的情况。手术时需要在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道,把肾镜通过这个通道插入到肾脏中,再利用激光或者超声把结石击碎取出。输尿管镜取石术适用于输尿管的中下段结石。把输尿管镜从尿道经膀胱进入肾脏中,利用套石篮或者取石钳把结石取出。
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治疗左肾积水最好的方法
曹志强
副主任医师
泌尿外科
左肾积水的治疗方法需要根据患者的具体病情、病因以及身体状况来综合考虑,以确定最佳的治疗方案。比如保守治疗、手术治疗等,建议及时就医进行处理。
1、保守治疗
对于轻度的左肾积水,且病因明确为较小的输尿管结石等情况,可以采取保守治疗。包括调整生活习惯增加饮水量,以促进尿量增加,有助于结石的排出,适当运动也有助于结石的移动和排出。药物治疗在医生的指导下,使用解痉止痛药物来缓解输尿管痉挛引起的疼痛。对于合并感染的情况,可以使用抗生素类药物来控制感染。
2、手术治疗
如果左肾积水较为严重,或者保守治疗无效,就需要考虑手术治疗。手术治疗的方法包括体外冲击波碎石适用于输尿管结石引起的肾积水,通过体外冲击波将结石击碎,使其易于排出。输尿管镜碎石取石术利用输尿管镜进入输尿管,直接观察并取出结石。经皮肾镜碎石取石术通过皮肤穿刺进入肾脏,建立通道后使用肾镜或超声碎石设备将结石击碎并取出。
输尿管成形术适用于先天性输尿管狭窄或后天性输尿管损伤导致的肾积水,通过手术修复狭窄或损伤部位,恢复尿液的正常流动。肾切除术在极少数情况下,如肾积水导致肾脏功能严重受损且无法恢复时,可能需要考虑肾切除术。
3、介入治疗
介入治疗是一种微创治疗方法,适用于某些特定类型的左肾积水。包括肾造瘘术通过建立永久性通道将肾脏中的液体引流出到外部,以减轻肾积水症状。这种手术适用于长期存在或无法治愈的严重肾积水患者。输尿管支架植入术将一根软管插入体内,保持尿液流动,以缓解因结石或其他阻塞性原因引起的急性或慢性肾积水。
左肾积水的治疗方法需要根据患者的具体情况来确定,预后措施也需要综合考虑多个方面。通过合理的治疗和科学的预后措施,可以有效地控制病情的发展,保护肾脏功能,提高患者的生活质量。
左肾积水的预后措施
无论采取何种治疗方法,都需要定期复查超声、肾功能等指标,观察左肾积水的变化情况。如果积水加重或出现新的症状,需要及时调整治疗方案。
注意保护肾功能,避免使用对肾脏有损害的药物。在日常生活中,保持低盐、低脂、低磷、优质低蛋白、高热量、高维生素的清淡饮食,避免进食富含草酸盐的食物,如豆类、甜菜、芹菜等。对于合并感染的情况,需要积极控制感染,防止感染扩散导致肾脏功能进一步受损。
保持规律的作息,保证充足的睡眠,避免熬夜和过度劳累。选择适合自己的运动方式,有助于增强体质,促进新陈代谢,保持个人卫生,勤换洗衣物,保持皮肤清洁干燥,防止感染的发生。
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尿失禁可分为什么
曹志强
副主任医师
泌尿外科
尿失禁分为多种类型,包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充溢性尿失禁、功能性尿失禁和混合性尿失禁,患者若出现尿失禁症状,应及时就医,通过详细的检查明确类型,以便采取合适的治疗措施和生活方式调整,提高生活质量。
1、压力性尿失禁:
多发生在女性身上,尤其是经产妇或中老年女性,当腹部压力增加时,如咳嗽、打喷嚏、大笑、运动等,会导致尿液不自主地流出。怀孕、分娩过程中对盆底组织的损伤,年龄增长导致的肌肉松弛,以及长期腹压增加都是常见的诱因。
2、急迫性尿失禁:
表现为突然有强烈的尿意,且难以控制,往往在到达厕所前就已经有尿液流出。其原因通常与膀胱过度活动有关,可能是膀胱肌肉过度敏感或神经功能失调,导致膀胱频繁收缩。常见的病因包括泌尿系统感染、膀胱结石、神经源性膀胱以及某些药物副作用等。
3、充溢性尿失禁:
由于膀胱排空障碍,尿液在膀胱内过度充盈,导致尿液不断溢出。常见于前列腺增生等导致尿道梗阻的男性患者,也可见于神经源性膀胱引起膀胱收缩无力的情况。随着膀胱内尿液逐渐增多,压力超过尿道阻力时,尿液就会自行流出,患者常伴有排尿困难、尿流变细等症状。
4、功能性尿失禁:
由于身体其他功能障碍或环境因素导致,认知障碍或行动不便的老年人,可能因无法及时找到厕所或不能自主控制排尿而发生尿失禁。瘫痪患者、严重关节炎患者等因身体活动受限,也可能出现功能性尿失禁。
5、混合性尿失禁:
如既有压力性尿失禁的表现,在腹压增加时漏尿,又有急迫性尿失禁的症状,伴有频繁的强烈尿意。这种情况较为复杂,治疗也相对困难,需要综合考虑各种因素进行个体化的诊断和治疗。
一旦出现尿失禁症状,应及时就医,不要因为害羞或觉得是小问题而延误治疗。医生会根据患者的具体情况进行详细的检查和诊断,确定尿失禁的类型和原因,然后制定个性化的治疗方案。如果需要进行手术治疗,要做好术前准备和术后护理,积极配合医生,争取早日康复。
尿失禁日常生活中的注意事项
保持会阴部的清洁卫生至关重要,每天用温水清洗会阴部,避免使用刺激性强的清洁剂。要勤换内裤,选择棉质、透气性好的内裤,减少细菌滋生的机会。对于女性患者,在生理期要特别注意卫生,及时更换卫生巾。如果出现尿液渗漏,要及时清洁皮肤,可涂抹一些护肤霜,防止皮肤受损。
减少咖啡、浓茶、可乐等含咖啡因饮料的摄入,因为咖啡因可能刺激膀胱,导致膀胱过度活动,加重尿失禁症状。要控制辛辣食物、酒精等的摄取,这些食物也可能对泌尿系统产生刺激。增加膳食纤维的摄入,保持大便通畅,避免便秘,因为用力排便会增加腹压,对压力性尿失禁患者不利。
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检查膀胱炎需要做什么检查
曹志强
副主任医师
泌尿外科
膀胱炎是泌尿科的常见疾病,检查主要包括临床表现评估、尿常规检查、尿培养及药敏 试验等,有助于医生准确诊断病情并制定合适的治疗方案。
1、临床表现评估
膀胱炎患者通常会出现一系列典型的尿路刺激症状,如尿频、尿急、尿痛以及排尿不适等。部分患者还可能出现下腹部疼痛、低热以及血尿等症状,医生会根据患者的这些临床表现进行初步评估。
2、尿常规检查
是膀胱炎诊断的常规手段,通过尿液分析,医生可以观察尿液中的白细胞、红细胞等指标是否存在异常。白细胞增多通常表示存在尿路感染,而红细胞增多则可能提示血尿。尿常规检查还可以检测尿液中的细菌、蛋白质以及尿糖等指标,为诊断提供进一步的依据。
3、尿培养及药敏试验
尿培养是种重要的检查方法,可以确定感染的病菌种类。医生通常会采取中段尿液样本进行检查,并在无菌的条件下进行药敏试验。药敏试验可以揭示致病菌对哪些抗生素敏感,指导医生选择最合适的药物进行治疗。
4、B超检查
可以显示膀胱壁厚度以及是否有结石或其他异常情况,通过B超检查,医生可以判断膀胱是否存在炎症、结石或肿瘤等病变,对于膀胱炎的诊断和鉴别诊断具有重要意义。
5、膀胱镜检查
是种侵入性检查方式,但可以直接观察膀胱内部的情况。当膀胱炎反复发作、持续尿路不适或B超检查怀疑慢性膀胱炎时,医生可能会建议进行膀胱镜检查。通过膀胱镜,医生可以观察膀胱黏膜是否充血、水肿,以及是否存在异常增生等病变。
医生还可能根据患者的具体情况进行其他检查,如尿路造影、CT检查、MR检查以及X线检查等,医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法,以确保准确诊断并制定有效的治疗方案。
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女性膀胱炎有哪些症状表现
曹志强
副主任医师
泌尿外科
女性膀胱炎的主要症状表现为尿频、尿急、尿痛以及尿液性状改变,部分患者还可能伴有腰部疼痛及全身症状。建议积极就诊,完善相关检查,明确诊断并在医生指导下进行针对性治疗。
1、尿频、尿急、尿痛
尿频:膀胱炎患 者由于膀胱壁受炎症刺激,会频繁产生尿意,导致排尿次数明显增加,甚至几分钟就需要排尿一次。
尿急:膀胱组织充血、肿大,压迫膀胱颈和尿道相连部位,使患者感到强烈的尿意,难以控制,必须立即排尿。
尿痛:排尿时,尿液流经发炎的膀胱黏膜,引起疼痛或烧灼感,部分患者可能因疼痛而不敢排尿。
2、尿液性状改变
血尿:膀胱黏膜受损严重时,尿液中可能混有血液,表现为排尿后手纸带血、终末血尿或全程肉眼血尿,甚至伴有血块。
尿液浑浊:尿液中可能含有细菌、炎症细胞及坏死组织碎片,导致尿液浑浊,有时可见絮状物。
3、腰部疼痛
膀胱炎作为下尿路感染性疾病,可能引发肾区疼痛,表现为腰部酸痛或胀痛,可能由炎症蔓延至肾脏或输尿管引起,也可能与膀胱痉挛收缩有关。
4、全身症状
虽然女性膀胱炎患者的全身症状一般较为轻微,但部分患者仍可能出现发热、乏力、恶心、呕吐等症状,可能由炎症引起的全身性反应所致,也可能与并发感染有关。
女性膀胱炎的发病机制复杂,多由细菌感染引起,常见的致病菌包括大肠杆菌、变形杆菌等,药物、结石、异物等因素也可能导致膀胱炎性病变。由于女性尿道短且开口于阴道前庭,容易受到污染,女性更容易患上膀胱炎。
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女性尿路感染有哪些症状
曹志强
副主任医师
泌尿外科
女性尿路感染的症状多样且复杂,主要包括膀胱刺激症状、尿液异常以及腰部与腹部疼痛,还可能出现排尿困难、全身症状,不仅影响患者的日常生活,还可能是潜在严重感染的信号。
1、膀胱刺激症状
尿频:患者排尿次数明显增加,甚至可能每小时数次,严重影响生活质量。
尿急:突发的强烈尿意,难以控制,需立即排尿,有时可能导致尿失禁。
尿痛:排尿时或排尿后尿道出现烧灼感、刺痛感,是尿路感染常见的症状之一。
2、尿液异常
血尿:尿液中出现血液,可能呈淡红色或深红色,提示感染已较为严重。
尿液浑浊:由于尿液中白细胞、细菌等增多,尿液变得不透明,常伴有异味。
3、腰部与腹部疼痛
腰痛:当感染累及肾脏时,可出现腰部酸痛或钝痛,疼痛可向周围放射。
下腹痛:膀胱炎等尿路感染也可引起下腹部不适或疼痛。
4、排尿困难
在严重感染或存在尿路梗阻的情况下,患者可能出现排尿困难,如尿线变细、排尿中断等。
5、全身症状
发热:感染扩散至全身时,患者可出现体温升高,伴有寒战、头痛等症状。
乏力:感染导致的全身炎症反应使患者感到疲惫不堪,精神萎靡。
患者应保持高度警惕,及时就医并遵循专业医生的建议进行治疗。在日常生活中加强个人卫生、避免不洁性生活、保持充足的水分摄入等预防措施,对于减少尿路感染的发生具有重要意义。
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女人尿频是什么问题
曹志强
副主任医师
泌尿外科
女性尿频是相对常见的症状,可能由多种因素引起,常见的因素有生理性尿频、病理性尿频等多个方面,需要积极配合医生采取干预措施,以改善不适。
1、生理性尿频
饮水过多:当女性摄入大量水分时,尿量自然会增加,从而导致尿频,是一种正常的生理现象,无需过度担心,如果尿频伴随其他症状,如尿痛、尿急等,则可能是病理性尿频的征兆。
怀孕:女性在怀孕期间,由于子宫增大压迫膀胱,会导致膀胱容量减少,从而引发尿频,这种尿频通常在分娩后会自然消失。
2、病理性尿频
泌尿系统感染:泌尿系统感染是女性尿频的常见原因,由于女性尿道较短且靠近肛门,容易受到细菌污染。当细菌侵入尿道并上行至膀胱时,会引起膀胱炎等感染,导致尿频、尿急、尿痛等症状,患者应及时就医进行尿常规检查,并在医生指导下使用抗生素进行治疗。
膀胱功能问题:膀胱过度活动症是一种常见的膀胱功能问题,特征是膀胱肌肉异常收缩,导致尿频、尿急等症状,膀胱结石、膀胱肿瘤等也可能引起尿频。对于这类疾病,患者需要进行膀胱镜检查、尿动力学检查等以明确 诊断,并在医生指导下进行针对性治疗。
尿道畸形:尿道畸形如处女膜伞、尿道肉瘘等也可能导致女性尿频,使尿道受到刺激或阻塞,从而引发尿频症状,患者需要通过妇科检查或泌尿系统专科检查来明确诊断,并考虑手术治疗。
女性尿频可能由多种因素引起,当出现尿频症状时,患者应及时就医检查,找出病因并在医生指导下进行针对性治疗,保持良好的生活习惯和心态也是预防和治疗尿频的重要因素。
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女性尿多是什么原因
曹志强
副主任医师
泌尿外科
女性尿多这一现象可能由多种因素引起,包括生理性因素、病理性因素,应当注意观察自身情况变化,积极配合医生采取干预措施。
1、生理性因素
饮水量增加:当女性饮水量过多,或者摄入过多含水分的食物和饮料时,会导致肾脏产生的尿液增多,从而引发尿多,是正常的生理现象,通常不需要特殊治疗,只需适当控制饮水量即可。
妊娠期反应:女性在妊娠期间,由于子宫增大压迫膀胱,导致膀胱容量减少,容易出现排尿增多的症状,也是正常的生理反应,不需要担心,定时排尿,避免膀胱过度膨胀即可。
精神紧张:精神压力大、紧张焦虑等情绪因素也可能导致女性出现尿多的症状,放松心情、缓解压力有助于改善尿多症状。
2、病理性因素
尿路感染:女性尿道较短且宽,容易受到细菌的侵袭,引发尿道炎、膀胱炎等泌尿系统感染,会导致尿道黏膜充血、水肿,甚至破溃出血,从而刺激膀胱产生尿意,引发尿多症状,需要及时就医进行抗感染治疗。
糖尿病:糖尿病是一种内分泌代谢性疾病,临床症状表现为多饮、多食、多尿、消瘦。由于血糖水平升高,肾脏会增加尿液的产生以排出多余的葡萄糖,从而引发尿多症状。糖尿病患者需要控制饮食、服用降糖药物或注射胰岛素进行治疗。
慢性肾炎:慢性肾炎会导致肾小球滤过功能的下降,使得肾脏无法有效地过滤血液中的废物和多余的水分,从而导致尿量增多,需要在医生指导下使用相关药物进行治疗。
膀胱功能紊乱:膀胱过度活动症等疾病可能导致膀胱功能紊乱,使得膀胱对尿液的储存和排放能力下降,从而引发尿多症状,需要进行膀胱功能训练或药物治疗。
在出现尿多症状时应及时就医检查,以便明确病因并进行针对性治疗,保持健康的生活习惯和饮食习惯对于预防尿多也具有一定的帮助。
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小便时沫子多怎么回事
曹志强
副主任医师
泌尿外科
小便时沫子多可能由多种原因引起,既可能是生理性的,也可能是病理性的,需要根据患者 的具体情况进行综合分析并采取相应的治疗措施,尽早改善症状。
1、生理性因素
排尿过急:当排尿时速度过快,尿液与空气混合,会产生较多的泡沫,通常较大且容易消散,不需要特殊处理。
尿液浓缩:饮水过少、出汗过多或长时间未排尿都会导致尿液浓缩,使尿液中的溶质浓度增加,表面张力增大,从而产生泡沫。一般会在短时间内消散,通过增加饮水量可以缓解症状。
2、病理性因素
蛋白尿:尿液中蛋白含量异常升高是导致泡沫尿最常见的原因,蛋白尿可能是肾脏疾病的重要临床表现,如原发性肾小球肾炎、继发性肾脏损害如糖尿病、高血压、痛风等引起的肾脏损害等。通常较小且不易消散,需要进行尿常规、尿蛋白定量等检查以明确诊断。
尿道炎:炎症会导致尿液中白细胞、细菌等增多,使尿液成分发生改变,产生泡沫,患者可能还伴有尿频、尿急、尿痛等症状,治疗主要是使用抗生素进行抗感染治疗。
糖尿病:糖尿病患者由于尿液中糖及酮体的含量升高,会使尿液的酸碱度发生改变,表面张力减小,从而产生泡沫。一般较大且容易消散,但长期高血糖可能导致肾脏损害,进而出现蛋白尿等严重情况,糖尿病患者需要积极控制血糖水平,预防并发症的发生。
膀胱炎:可能使尿液中的成分发生改变,产生气泡,患者可能还伴有其他症状,如排尿困难、血尿等,治疗需要根据具体病因进行针对性的治疗。
如果泡沫尿持续存在且伴有其他不适症状如尿频、尿急、尿痛等,建议及时就医进行相关检查和治疗,医生会根据患者的具体情况进行针对性的诊断和治疗。
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尿了又想尿是什么原因
曹志强
副主任医师
泌尿外科
尿了又想尿,可能由多种原因引起,包括生理性因素和病理性因素,需要根据患者的具体情况进行综合分析并采取相应的治疗措施。
1、生理性因素
饮水量过多:当人体摄入大量水分时,如大量饮水、吃西瓜或啤酒摄入量过多,会导致尿液生成增多,进 而出现尿频现象,是正常的生理现象,减少饮水量后症状即可缓解。
精神因素:精神压力过大、过于疲劳、焦虑或恐惧等精神因素也可能导致尿频,是因为精神因素会影响神经系统的正常功能,进而影响膀胱的收缩和舒张,导致尿频。
天气寒冷:在寒冷的环境中,人体为了维持体温,会加快新陈代谢,导致尿液生成增多,进而出现尿频。
刺激性饮料:饮用含有酒精或咖啡因的饮料也可能刺激膀胱,导致尿频。
2、病理性因素
尿路感染:如尿道炎、膀胱炎等,由于炎症的刺激,会导致膀胱黏膜充血、水肿,进而引起尿频、尿急、尿痛等症状。
尿路结石:尿路中的结石会刺激尿路黏膜,引起尿频、尿急、尿痛等症状。
膀胱过度活动症:是一种以尿急为特征的综合征,患者可能伴有尿频、夜尿增多等症状。
前列腺增生:老年男性患者由于前列腺增生,可能压迫尿道,导致排尿不畅,进而引起尿频。
患者需遵医嘱根据病因进行针对性治疗,如尿路感染需使用抗生素进行抗感染治疗,尿路结石需根据结石大小和位置选择合适的治疗方法,前列腺增生可使用药物治疗或手术治疗等,应根据具体情况进行综合分析并采取相应的处理措施。
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