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尿失禁可分为什么

曹志强泌尿外科副主任医师
中国医科大学附属盛京医院三甲全国第33

尿失禁分为多种类型,包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充溢性尿失禁、功能性尿失禁和混合性尿失禁,患者若出现尿失禁症状,应及时就医,通过详细的检查明确类型,以便采取合适的治疗措施和生活方式调整,提高生活质量。

1、压力性尿失禁:多发生在女性身上,尤其是经产妇或中老年女性,当腹部压力增加时,如咳嗽、打喷嚏、大笑、运动等,会导致尿液不自主地流出。怀孕、分娩过程中对盆底组织的损伤,年龄增长导致的肌肉松弛,以及长期腹压增加都是常见的诱因。

2、急迫性尿失禁:表现为突然有强烈的尿意,且难以控制,往往在到达厕所前就已经有尿液流出。其原因通常与膀胱过度活动有关,可能是膀胱肌肉过度敏感或神经功能失调,导致膀胱频繁收缩。常见的病因包括泌尿系统感染、膀胱结石、神经源性膀胱以及某些药物副作用等。

3、充溢性尿失禁:由于膀胱排空障碍,尿液在膀胱内过度充盈,导致尿液不断溢出。常见于前列腺增生等导致尿道梗阻的男性患者,也可见于神经源性膀胱引起膀胱收缩无力的情况。随着膀胱内尿液逐渐增多,压力超过尿道阻力时,尿液就会自行流出,患者常伴有排尿困难、尿流变细等症状。

4、功能性尿失禁:由于身体其他功能障碍或环境因素导致,认知障碍或行动不便的老年人,可能因无法及时找到厕所或不能自主控制排尿而发生尿失禁。瘫痪患者、严重关节炎患者等因身体活动受限,也可能出现功能性尿失禁。

5、混合性尿失禁:如既有压力性尿失禁的表现,在腹压增加时漏尿,又有急迫性尿失禁的症状,伴有频繁的强烈尿意。这种情况较为复杂,治疗也相对困难,需要综合考虑各种因素进行个体化的诊断和治疗。

一旦出现尿失禁症状,应及时就医,不要因为害羞或觉得是小问题而延误治疗。医生会根据患者的具体情况进行详细的检查和诊断,确定尿失禁的类型和原因,然后制定个性化的治疗方案。如果需要进行手术治疗,要做好术前准备和术后护理,积极配合医生,争取早日康复。

尿失禁日常生活中的注意事项

  • 保持会阴部的清洁卫生至关重要,每天用温水清洗会阴部,避免使用刺激性强的清洁剂。要勤换内裤,选择棉质、透气性好的内裤,减少细菌滋生的机会。对于女性患者,在生理期要特别注意卫生,及时更换卫生巾。如果出现尿液渗漏,要及时清洁皮肤,可涂抹一些护肤霜,防止皮肤受损。
  • 减少咖啡、浓茶、可乐等含咖啡因饮料的摄入,因为咖啡因可能刺激膀胱,导致膀胱过度活动,加重尿失禁症状。要控制辛辣食物、酒精等的摄取,这些食物也可能对泌尿系统产生刺激。增加膳食纤维的摄入,保持大便通畅,避免便秘,因为用力排便会增加腹压,对压力性尿失禁患者不利。
2024-12-18
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