小便时沫子多可能由多种原因引起，既可能是生理性的，也可能是病理性的，需要根据患者的具体情况进行综合分析并采取相应的治疗措施，尽早改善症状。
1、生理性因素
- 排尿过急：当排尿时速度过快，尿液与空气混合，会产生较多的泡沫，通常较大且容易消散，不需要特殊处理。
- 尿液浓缩：饮水过少、出汗过多或长时间未排尿都会导致尿液浓缩，使尿液中的溶质浓度增加，表面张力增大，从而产生泡沫。一般会在短时间内消散，通过增加饮水量可以缓解症状。
2、病理性因素
- 蛋白尿：尿液中蛋白含量异常升高是导致泡沫尿最常见的原因，蛋白尿可能是肾脏疾病的重要临床表现，如原发性肾小球肾炎、继发性肾脏损害如糖尿病、高血压、痛风等引起的肾脏损害等。通常较小且不易消散，需要进行尿常规、尿蛋白定量等检查以明确诊断。
- 尿道炎：炎症会导致尿液中白细胞、细菌等增多，使尿液成分发生改变，产生泡沫，患者可能还伴有尿频、尿急、尿痛等症状，治疗主要是使用抗生素进行抗感染治疗。
- 糖尿病：糖尿病患者由于尿液中糖及酮体的含量升高，会使尿液的酸碱度发生改变，表面张力减小，从而产生泡沫。一般较大且容易消散，但长期高血糖可能导致肾脏损害，进而出现蛋白尿等严重情况，糖尿病患者需要积极控制血糖水平，预防并发症的发生。
- 膀胱炎：可能使尿液中的成分发生改变，产生气泡，患者可能还伴有其他症状，如排尿困难、血尿等，治疗需要根据具体病因进行针对性的治疗。
如果泡沫尿持续存在且伴有其他不适症状如尿频、尿急、尿痛等，建议及时就医进行相关检查和治疗，医生会根据患者的具体情况进行针对性的诊断和治疗。