何红英的科普
颈椎病是什么怎么治
何红英
副主任医师
骨科
颈椎病又叫颈椎综合征,是颈椎的退变出现骨关节炎或者是增生性颈椎炎、神经根受压、椎间盘脱出的总称,是一种以退变为病理改变的基础性疾病。主要原因就是由于颈椎长期劳损,出现一系列的综合症状,表现颈椎不稳、松动,以及髓核的脱出、颈椎骨刺形成、韧带肥厚或骨化,椎管狭窄压迫神经根,或者椎动脉、交感神经等。临床上分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病,还有食管压迫性颈椎病。所以一旦出现颈椎的临床状况,首先需要做颈椎核磁,或者是颈动脉的超声、颈椎正侧位,还有前屈后伸位的X光片,只有完善这些检查,才能够明确诊断,然后看清是哪一类型的颈椎病。不同类型的颈椎病治疗不一样,单纯的用药效果可能不是很明显。 治疗颈椎病也是综合治疗,一方面要解除发病诱因,比如长期低头或者颈椎长期一个姿势待着,都会造成颈背部的筋膜炎,加重颈椎病的一些症状。另一方面可以通过理疗、推拿按摩,改善局部的血运,解除肌肉的痉挛。另外,可以通过消炎镇痛药物,还有神经营养药物来改善神经根性颈椎病,还有交感性颈椎病的症状。对于严重的颈椎管狭窄或者是出现严重的交感性颈椎病,通过保守治疗效果不好,也可以通过手术进行干预治疗。
7.74万
80
2021-01-08
有助于长高的方法有哪些
何红英
副主任医师
骨科
对于儿童或者青少年而言,长身高是一个非常重要的时期。长身高有遗传因素、后天因素,首先,孩子的睡眠,睡眠是长高非常重要的因素,充足的睡眠有利于生长激素的形成,可以促进身高的增长。其次,孩子的健康饮食,非常健康的饮食可以促进身高。然后,运动是孩子长高非常重要的一点,多运动是帮助孩子长高非常有用的一种方法。选择哪种运动,需要根据孩子的兴趣、体质特点、性格来进行选择,不能一味的强迫孩子做某种不喜欢的运动。如果强求会影响孩子的情绪,这样对长身高不利,也对性格健康发展不利。有很多种运动可以促进身高的成长,比如引体向上、打篮球、跳绳、跑步、踢毽子、排球、芭蕾、体操、游泳等等,这些运动都可以牵拉肌肉,对韧带、骨骼都会有一定的刺激,对脊柱、四肢的骨骼增长非常有利。任何一项运动不能急于求成,都需要循序渐进,根据孩子的体质来逐渐的锻炼。
8.57万
95
2020-12-03
脚外翻该怎么矫正
何红英
副主任医师
骨科
脚外翻的主要治疗方法是通过应用消炎镇痛药物来控制症状,也可以通过矫形鞋垫、拇外翻矫形器来进行矫正。对于保守治疗无效或者是效果不明显的患者,也可以进行拇外翻矫形手术,矫形手术有很多种,要根据患者的拇外翻的类型、拇外翻的程度,选择不同的拇外翻手术。脚外翻在医学上称之为拇外翻,一般表现为拇趾第一跖趾关节处向外侧偏斜,关节内侧出现明显的骨柱。由于软组织长期的受鞋子摩擦,有一些患者在骨柱处关节外侧的部位出现红肿,有时还会有积液,称之为拇囊炎。严重的拇外翻患者也可能会导致其他的脚趾偏斜,或者是出现骑跨,就是一个脚趾搭在另外一个脚趾上面。这种情况下会影响外观,另外,这样严重的拇外翻畸形会产生不同程度的疼痛,穿鞋也非常麻烦,甚至有一些患者会形成扁趾,也会出现疼痛。
8.82万
81
2020-12-01
髌骨疼痛是怎么回事
何红英
副主任医师
骨科
导致髌骨疼痛常见的疾病叫髌骨软化症,髌骨和股骨髁形成的髌骨关节,髌骨关节的关系紊乱,髌骨向外侧倾斜或者出现半脱位,导致髌骨内侧的软骨面与股外侧滑车间隙过窄,出现过度磨损、软骨脱落或者骨质增生造成的一系列的症状。造成这种症状的原因有先天性的因素,比如髌骨发育的问题,股骨髁大小和髌骨的大小不匹配,会造成髌骨关节炎。还有一种原因是后天过量的运动或者突然的剧烈运动,也会造成髌骨和股骨之间摩擦增加,软骨变薄而出现髌骨关节炎。主要的症状就是髌骨的疼痛,前期这个位置出现疼痛明显,X光片可能会在髌骨轴位上,可能会出现髌骨有半脱位的迹象。髌骨边缘会有骨质增生,核磁提示关节腔内有积液,可能浮髌试验也是阳性。主要的治疗方法是可以通过佩戴护膝,再一个就是使用消炎镇痛药物。如果有脱位明显或者反复症状明显的患者,也可以做膝关节支持带的外侧松解、内侧缝合,这个手术可以纠正髌骨半脱位的症状。
2.08万
57
2020-12-01
腰椎间盘突出是如何造成的
何红英
副主任医师
骨科
引起腰椎间盘突出最常见几种原因如下:第一、腰椎间盘退行性改变,主要表现为腰椎间盘含水量减少,从而导致椎节失稳松动,纤维环的退变主要表现为坚韧程度的减弱。第二、外伤或者劳损也容易造成椎间盘退变加速,还有椎间盘自身解剖的弱点,由于随着年龄增加,椎间盘血运逐渐减弱,从而导致纤维环韧性减弱,很容易造成髓核突出。第三、有一些遗传,也有学者认为家族性发病也是造成腰椎间盘突出的原因。第四、腰骶的先天性异常,比如腰椎骶化、骶椎腰化、腰椎不稳,或者有先天性峡部裂、腰椎骶裂,这些因素先天性异常,也是造成腰椎间盘突出很重要的原因。腰椎间盘的早期症状主要就是腰痛,腰痛是绝大多数患者最先出现的症状,发生率在90%以上。由于纤维环外层以及后纵韧带受到髓核的刺激,导致椎间盘内的窦椎神经损伤,从而产生下腰痛,有时也可能会伴有臀部疼痛。在早期往往没有下肢放射性疼痛的症状,主要还是以腰痛为主。
3.35万
63
2020-12-01
盖三淳骨化三醇软胶囊是什么药
何红英
副主任医师
骨科
骨化三醇软胶囊的主要成分是骨化三醇,是一种淡黄色的油状液体,主要是治疗绝经后老年性骨质疏松、慢性肾功能衰竭的肾性骨营养不良,或者由于甲状旁腺功能减低造成的骨质疏松,对于维生素依赖性佝偻病都有一定的治疗作用。骨化三醇软胶囊主要的用法要根据每个人的血钙水平,采用不同的剂量,一般应该监测血钙、血肌酐浓度,对于肾功能不全的患者,监测的时间可能要调整到每个月监测一次。要与钙剂同时服用,主要作用是促进钙的吸收,是抗骨质疏松治疗里面的基础用药。抗骨质疏松除了应用基础用药之外,建议对于一些老年的骨质疏松患者,还应该应用双膦酸盐类药物,这样抗骨质疏松才能达到很好的效果。
5.09万
86
2020-11-30
20岁有腰间盘突出能自愈吗
何红英
副主任医师
骨科
腰椎间盘突出一般无法自愈,腰椎间盘突出大多数是由于年龄的增长、椎间盘逐渐退变、髓核的水分含量不断降低,还有椎间盘的弹性与抗负荷能力也逐渐减退,好发于中老年患者,但是现在的发病年龄越来越低,20岁左右的患者也容易出现腰椎间盘突出。由于现在的生活习惯不太健康,比如久坐、弯腰、搬重物的人群,还有职业病,比如司机、长期坐办公室的白领,由于坐的时间太长或者弯腰姿势太长,腰椎的生理曲度消失,椎间盘内的压力增高,出现椎间盘的变性加速,也就是髓核的弹性、含水量不断降低,出现椎间盘的突出或者脱出。再由于腰部剧烈运动的时候出现急性腰肌扭伤,可能会诱发纤维环的破裂,从而加重腰椎间盘突出的症状,甚至有压迫神经根的症状。20岁左右的腰椎间盘突出,髓核的自我修复能力比老年人还要强一些,所以通过很好的保守治疗多数可以达到愈合。保守治疗的方法是卧床休息,最好是能绝对卧床,卧床时间一般在两个月左右,卧床期间可以通过腰背肌的锻炼加强脊柱的稳定性。同时,应用消炎镇痛药物来缓解腰背筋膜炎的症状,也可以通过神经营养药物、活血散瘀的药物来促进神经的恢复。可以在专业医生的指导下进行腰椎的牵引治疗,腰椎牵引可以减低椎间盘内的压力,促进突出的腰椎间盘自我修复。
4.21万
62
2020-11-30
封闭针有哪些用途
何红英
副主任医师
骨科
封闭针用局麻药和激素混合,是用混合液注射在局部软组织,缓解炎症或者控制疼痛的方法。可以用作痛点封闭,液体可以注射在腱鞘内或者在滑囊、关节腔、鼓膜、筋膜都可以做封闭。临床上常用于治疗全身各个部位的肌肉、韧带、腱鞘、滑膜的急慢性损伤或者退行性的病变,还有身体上常见的慢性炎症,比如肱骨外上髁炎、桡骨茎突炎、狭窄性腱鞘炎,或者是创伤性的关节炎等,麻药常用普鲁卡因或者是利多卡因。糖皮质激素常用复方倍他米松,主要作用是可以抑制炎症,局麻药可以缓解疼痛。不同的用途维持时间也不一样,作用于痛点封闭的治疗效果很明显,比如肱骨外上髁炎或者是鹅足肌腱炎等炎症的痛点封闭注射1-2次,基本上能达到立竿见影的效果,而且作用时间也比较长,甚至可以达到根治。对于神经根的封闭,将药物注射到神经根内可以缓解疼痛。对于颈椎病或者是腰椎间盘突出的疼痛,也能起到缓解作用,但是容易反复,一般情况下,当药物代谢2-3周以后可能症状又会出现。
6.24万
76
2020-11-27
韧带拉伤要多久恢复
何红英
副主任医师
骨科
人们在负重活动或者体位改变的时候,肌肉或者韧带容易受到牵拉,在关节活动或者是肌肉剧烈运动的时候,也可能会出现韧带损伤。一般情况在三周左右可以达到很好的恢复,但是对于断裂而且移位比较明显的韧带,比如膝关节前后交叉韧带,如果出现完全断裂,可能会造成关节不稳定,需要行关节镜技术进行韧带重建。一旦出现韧带的损伤,周围血管尤其是毛细血管受到牵拉而破裂,出现局部出血,局部的软组织也会出现肿胀、疼痛,然后表现出来就是关节肿胀、活动受限。如果出现韧带断裂会影响关节的活动度,甚至会出现关节不稳定,容易出现韧带损伤,常见于活动比较频繁或者活动度比较大的关节,比如膝关节、踝关节,还有手腕关节。关节损伤可以通过核磁诊断,核磁可以判断韧带损伤的程度,是拉伤还是出现完全断裂。一旦出现韧带损伤,需要积极进行治疗。对于没有完全断裂,只是拉伤,可以通过休息和制动,早期进行冰敷,然后应用消炎镇痛药物可以缓解疼痛。
6.61万
57
2020-11-27
闪了腰一般要多久恢复
何红英
副主任医师
骨科
轻度的腰部损伤没有出现严重并发症的时候,一般通过理疗、消炎镇痛药物、腰背肌的锻炼这几种方法治疗,大约1-2周会有所缓解。如果1-2周之后没有明显缓解的时候,需要做腰椎核磁,应该是出现重要韧带或者有间盘的损伤,严重的腰扭伤可能也会出现棘上韧带、肌腱韧带的一些损伤。出现这些部位的损伤可能会导致两个棘突之间间隙的增加,也可能会出现腰椎小关节的紊乱,甚至会出现腰骶关节的损伤,出现腰椎间盘脱出、腰椎间盘压迫神经的损伤。所以对于严重的腰部损伤,通过休息及保守治疗没有明显改善的时候,需要做腰椎核磁,鉴别诊断一下,看看是不是合并了重要的软组织损伤。
7.80万
62
2020-11-27