急诊综合科科室相关科普
高原反应发烧
郑梓煜
副主任医师
急诊科
在高海拔地区,高原反应是一种常见的现象,当高反引发发烧时情况则较为复杂,需要根据不同情况,主要是反应的程度进行分析和处理。 1、发生原因 氧气供应不足:高原地区海拔较高,空气中的氧气浓度相对下降,人体细胞需要氧气进行正常的代谢活动,缺氧会导致肺部氧合能力下降,进而引发头痛、头昏、气短等症状。 气压下降:随着海拔的升高,大气压逐渐降低。气压的变化会影响血液中氧气和二氧化碳的平衡,导致供氧压力降低,氧气不能有效地被血液吸收和运输到全身各组织,从而加重缺氧现象。 环境因素:高原地区的气温普遍较低,低温会引起体表的血管收缩,影响氧气和营养物质的输送,高海拔地区的紫外线辐射强度较高,可能破坏细胞膜,增加高原反应的风险。 体力活动过度:在高海拔环境下,身体机能相对减弱,运动能力下降,如果进行过于剧烈的体力活动,会增加人体的能量消耗和氧气需求,进一步加重缺氧现象。 个体差异:不同个体对高海拔环境的适应能力存在差异,可能与遗传背景、生理状态、健康状况等因素有关。 2、治疗方法 休息:过度活动会增加氧耗量,降低氧饱和度,加重症状,患者应立即停止活动,充分休息。 氧疗:经鼻骨管或面罩吸氧,间断小量吸氧,能缓解机体对高原的适应性反应。 药物治疗:可酌情使用镇静剂、止痛药、利尿剂等缓解症状。 高压氧治疗:能迅速缓解脑水肿,控制疾病发展。 前往高原地区需做好预防发烧的准备,行前要进行身体检查、适应性锻炼并了解高原知识,旅途中应合理安排行程、注意保暖、均衡饮食、充足饮水,到达高原后,适当休息,避免剧烈运动,可吸氧缓解不适,同时注意个人卫生。
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2024-09-24
怎么缓解中暑头晕恶心
郑梓煜
副主任医师
急诊科
在炎热夏季,中暑后出现头晕恶心让人难受,应立即转移至阴凉通风处,补充水分和电解质,进行物理降温,充分休息后症状扔给不缓解应该尽快就医,避免耽误治疗。 1、移动到阴凉处 如果在户外中暑,尽快找到阴凉处如大树下、建筑物阴影处等,若是在室内中暑,打开窗户通风,或借助风扇、空调降低环境温度,避免身体继续受高温影响,为缓解中暑症状创造良好条件。 2、补充水分 中暑时身体因大量出汗失去水分和电解质,加重头晕恶心症状,适量饮用含盐的清凉饮料如淡盐水、运动饮料等,注意不要一次性大量饮水,以免引起呕吐,小口慢饮,让身体逐渐吸收水分和电解质,恢复正常代谢功能。 3、物理降温 中暑时可采用物理降温的方法,用湿毛巾冷敷额头、颈部、腋下、腹股沟等大动脉处,也可以用温水擦拭身体,能通过水分蒸发有效带走热量,从而降低体温,但要注意水温不宜过低,否则可能会引起身体不适,反而不利于中暑症状的缓解。 4、充分休息 中暑后身体会变得十分虚弱,此时应寻找安静舒适的地方躺下,全身心放松,闭上眼睛好好休息,若头晕恶心症状严重,可抬高头部,能有效减轻不适感,帮助身体尽快恢复。 预防中暑应避免在高温时段外出,尤其是中午时分,若外出需做好防晒措施,如戴帽子、太阳镜和涂抹防晒霜,穿着宽松透气的衣服以便散热,保持充足睡眠,增强身体抵抗力,平时要注意及时补充水分,多喝含盐的清凉饮料。
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2024-09-24
怎么判断自己是不是煤气中毒
郑梓煜
副主任医师
急诊科
煤气中毒指的是一氧化碳中毒,是一种因吸入过多一氧化碳导致体内缺氧的紧急情况,判断自己是否煤气中毒,可从相关症状表现入手,包括轻微头痛与眩晕、恶心与呕吐、乏力与心悸等。 1、轻微头痛与眩晕: 最初可能感到轻微的头痛,如同普通感冒前的症状,伴有轻微的眩晕感,可能是大脑初步缺氧的信号,此时应立即检查周围环境,看是否有煤气泄漏的可能。 2、恶心与呕吐: 随着一氧化碳吸入量的增加,胃肠道可能出现不适,表现为恶心欲吐,甚至呕吐,是身体对缺氧环境的应激反应,提示需立即采取措施离开当前环境。 3、乏力与心悸: 中毒程度加深时,会感到全身乏力,无法支撑身体重量,伴随心跳加快,有心悸感,是体内各器官因缺氧而功能下降的表现。 4、面色潮红与口唇樱桃红色: 一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,使皮肤和黏膜呈现特征性的樱桃红色,尤其是口唇部位最为明显,面部可能因缺氧而潮红。 5、意识障碍与昏迷: 在重度中毒情况下,患者可能出现意识障碍,如神志不清、反应迟钝,甚至迅速陷入昏迷状态,此时生命体征可能不稳定,需立即进行紧急救治。 为预防煤气中毒,生活中应注意使用煤炉、燃气热水器等设备时,确保室内通风良好,避免在密闭环境中长时间使用。定期检查煤气管道和阀门,防止泄漏,一旦发现煤气泄漏或中毒症状,应立即开窗通风,关闭煤气源,并尽快转移到空气新鲜处。对于重度中毒者,应迅速拨打急救电话,并在等待救援过程中采取必要的急救措施,如保持呼吸道通畅、给予氧气吸入等。
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2024-09-24
急性拉肚子拉水伴腹疼是什么原因
郑梓煜
副主任医师
急诊科
急性拉肚子拉水伴腹疼,可能由多种疾病引起,例如急性胃肠炎、肠易激综合征、细菌性痢疾等,需要及时查明原因,并选择合适的方法进行处理。 1、急性胃肠炎: 是最常见的病因之一,通常由饮食不洁、暴饮暴食或摄入被污染的食物引起,急性胃肠炎会导致胃肠道黏膜受损,出现腹痛、腹泻等症状,严重时可拉水样便。生活中,应注意饮食卫生,避免生冷食物,及时就医并遵医嘱用药,例如止泻药、抗生素药物等。 2、肠易激综合征: 一种功能性肠道疾病,与精神心理因素密切相关,患者常表现为腹痛、腹泻,粪便呈糊状,含大量黏液。治疗上,除遵医嘱用药,还需注意调整心态,保持心情愉悦,减少精神压力。 3、细菌性痢疾: 由志贺菌感染导致的肠道传染病,起病急骤,伴有腹痛、腹泻,初期粪便多为稀水样,后转为黏液脓血便。患者需隔离治疗,并遵医嘱使用抗生素,保持饮食清洁,避免交叉感染。 4、食物中毒: 摄入被致病菌污染的食物后,毒素刺激胃肠道黏膜,引起急性炎症反应,导致腹泻、腹痛,轻至中度患者可通过口服补液盐溶液防止脱水。严重时应立即就医,进行输液治疗,日常生活中,要格外注意食品安全,避免食用来源不明的食物。 5、霍乱: 由霍乱弧菌引起的急性腹泻性传染病,症状极为严重,伴有剧烈腹泻、呕吐和肌肉痉挛性疼痛,重症患者需立即送医,接受静脉输液治疗,遵医嘱补充水电解质平衡调节剂和使用抗生素。 患者首先应立即就医,明确病因并遵医嘱治疗,在日常生活中,要保持良好的饮食习惯,避免生冷、不洁食物。注意个人卫生,尤其是手卫生,保持心情愉悦,减少精神压力,有助于预防肠道功能性疾病的发生。
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2024-09-24
高质量心肺复苏的五大要点
郑梓煜
副主任医师
急诊科
高质量心肺复苏是紧急情况下挽救生命的关键技术,尤其在处理如急性心肌梗死等急性心脏事件时,例如需要迅速识别与启动急救、正确位置与力度按压、稳定频率与持续按压等。 1、迅速识别与启动急救: 一旦发现患者疑似急性心肌梗死并出现心脏骤停症状,如突然倒地、意识丧失、呼吸停止,应立即确认环境安全,迅速启动急救流程,拨打急救电话,并开始心肺复苏,抓住黄金抢救时间。 2、正确位置与力度按压: 心肺复苏时,按压位置应准确选在两乳头连线与胸骨交叉处下方,即胸骨下半段,按压时需用手掌根部垂直向下用力,确保力度适中,既要有足够的深度,又要避免造成患者肋骨骨折。 3、稳定频率与持续按压: 按压频率应控制在每分钟100-120次,过快或过慢都会影响复苏效果,按压过程中应尽量减少中断,每次按压后需确保胸廓完全回弹,以保证血液的有效循环。 4、配合人工呼吸: 在持续胸外按压的基础上,需配合进行人工呼吸,每次按压30次后,给予患者2次有效的人工呼吸,每次呼吸时间约1秒,确保气体充分进入肺部,人工呼吸前需清除患者口鼻异物,保持气道通畅。 5、除颤: 自动体外除颤器对于急性心肌梗死导致的心脏骤停患者,如条件允许,应尽早使用自动体外除颤器进行除颤。自动体外除颤器操作简便,根据语音提示即可完成,能显著提高复苏成功率。 在日常生活中,需要了解其早期症状如胸痛、胸闷等,并学会基本的急救知识,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,以降低患病风险,一旦发现身边有人出现相关症状,应立即采取急救措施并拨打急救电话。
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2024-09-24
鱼刺卡喉
郑梓煜
副主任医师
急诊科
鱼刺卡喉是日常饮食中偶发的意外,处理不当也可能引发严重后果,从轻微的不适感到可能危及生命的紧急情况,还应选择合适的方法进行针对性处理。 1、轻微异物感: 初感鱼刺卡在喉咙时,可能仅有轻微的异物感,吞咽时略有不适,应停止进食,尝试轻轻咳嗽,看是否能将鱼刺咳出,若无法咳出,切勿强行吞咽食物以图将其带入胃中,以免加重损伤。 2、疼痛加剧: 若异物感转变为明显的疼痛感,尤其是吞咽时加剧,可能意味着鱼刺已嵌入更深或划伤食道,应立即就医,由专业医生通过喉镜等工具进行检查和取出。 3、吞咽困难: 随着鱼刺位置的变化或损伤的加重,可能出现吞咽困难的症状,表现为进食时疼痛难忍,甚至无法顺利咽下食物,应立即停止进食任何食物和饮料,以免加重食道负担,迅速前往医院接受治疗。 4、呼吸困难: 若鱼刺穿透食道壁,进入气管或支气管,将引发严重的呼吸困难,甚至窒息,是极为紧急的情况,需要立即拨打急救电话,并在等待救援的过程中,尝试采用海姆立克急救法等方法进行自救或互救。 5、感染与并发症: 若鱼刺长时间卡在喉咙或食道中未得到妥善处理,可能引起局部感染,出现红肿、化脓等症状,还可能引发食道穿孔、纵隔炎等严重并发症,危及生命,一旦发生鱼刺卡喉,无论症状轻重,都应及时就医,避免延误病情。 在日常生活中,为预防鱼刺卡喉的发生,在食用鱼类时应格外小心,细嚼慢咽,家长应加强对儿童的监护,避免其独自食用带刺鱼类。一旦发生鱼刺卡喉,切勿盲目处理,应迅速就医,以免因不当操作而加重病情。
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2024-09-24
急性肠胃炎的症状怎么治疗
郑梓煜
副主任医师
急诊科
急性肠胃炎是一种常见的胃肠道疾病,症状多样且明显,对患者的日常生活造成不小的影响,主要症状包括恶心呕吐、腹痛腹泻等,还应根据病情轻重采取不同措施,以缓解症状、恢复胃肠道功能为目标。 1、症状: 恶心呕吐:患者常感到胃部不适,随即出现恶心感,并伴随频繁呕吐,呕吐物多为胃内容物,严重时可带有胆汁或血液。 腹痛腹泻:腹部出现不同程度的疼痛,多为阵发性绞痛或隐痛,伴随腹泻,粪便多为水样或稀便,次数频繁,严重时可出现脱水症状。 发热乏力:部分患者会出现发热症状,体温可超过38℃,伴随全身乏力、头痛、头晕等不适感。 食欲减退:由于胃肠道不适,患者常出现食欲减退、消化不良等症状,饮食量明显减少。 脱水表现:频繁呕吐和腹泻导致体内水分和电解质大量流失,患者可能出现皮肤干燥、口渴、尿量减少等脱水症状,严重时可出现休克。 2、治疗: 一般治疗:病情较轻者,可通过卧床休息、适当禁食、补充淡盐水或糖盐水等方式,缓解胃肠道负担,补充体液和电解质,注意腹部保暖,避免受凉加重病情。 饮食调整:病情稳定后,逐渐恢复饮食,以清淡、易消化、营养丰富的食物为主,如米粥、面条、蔬菜汤等,避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。 药物治疗:对于症状较重者,需及时就医,根据病情选用适当的药物进行治疗,如口服止泻药缓解腹泻症状,口服抗生素治疗细菌感染,口服抑酸药缓解胃酸过多引起的胃部不适。 静脉补液:对于呕吐、腹泻严重导致脱水者,需及时给予静脉补液治疗,以纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。 在日常生活中,应注意饮食卫生,避免暴饮暴食和进食不洁食物,保持良好的作息习惯,避免熬夜和过度劳累,加强体育锻炼,提高身体免疫力,有助于预防急性肠胃炎的发生。对于已患病者,应遵医嘱按时服药,定期复查,以便及时调整治疗方案。
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2024-09-24
针刺伤是什么病,能治愈吗
郑梓煜
副主任医师
急诊科
针刺伤并非一种特定的疾病,而是一种由注射器针头、手术刀等尖锐物体刺入皮肤而引起的开放性损伤,损伤会导致皮肤完整性受损,可能引发一系列健康问题,包括局部出血等。针刺伤虽然可能引发一系列健康问题,但通过及时有效的治疗和预防措施,大多数患者是可以治愈的。 1、针刺伤的症状 针刺伤后,患者可能会出现疼痛、出血、肿胀等症状。如果伤口较深或处理不当,还可能引发更严重的后果,如全身感染、发热、头痛等。 2、针刺伤的治疗 紧急处理:针刺伤发生后,应立即冲洗伤口并进行消毒处理,以避免进一步感染。对于轻微伤口,可能可以自行恢复。 医疗干预:对于重度伤口或存在感染风险的伤口,需要医疗干预。医生可能会开具抗生素,如青霉素类或头孢菌素类药物来预防感染。 神经损伤的处理:如果针刺伤导致神经损伤,恢复的可能性取决于损伤的严重程度。轻度损伤可能自行恢复,而重度损伤则可能需要药物治疗、理疗等手段来促进恢复。 预防并发症:针刺伤后,应密切关注患者的症状变化,及时发现并处理可能出现的并发症,如破伤风等。 3、针刺伤的治愈性 针刺伤的治愈性取决于多个因素,包括伤口的严重程度、处理是否及时得当、患者的身体状况以及是否出现并发症等。如果伤口较浅且处理及时得当,大多数针刺伤是可以治愈的。对于深度伤口或存在严重并发症的针刺伤,治愈过程可能较为复杂且需要更长时间。 为了预防针刺伤的发生,应妥善保管各类锐器,使用后正确处置,加强个人防护意识,避免接触他人的血液或其他体液,以减少感染风险。
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2024-09-24
酮症酸中毒能治愈吗
郑梓煜
副主任医师
急诊科
酮症酸中毒能否治愈取决于发现时间、治疗依从性、基础疾病情况和并发症严重程度等因素,提高对酮症酸中毒的认识,及时发现并积极治疗,有助于提高治愈的可能性。 1、发现时间: 如果在症状出现的初期就能够及时察觉并就医,医生可以迅速采取有效的治疗措施,纠正代谢紊乱。身体的器官功能尚未受到严重损害,治愈的可能性较大,早期的症状可能包括口渴、多尿、乏力等,对这些症状保持警惕,有助于尽早发现酮症酸中毒。 2、治疗依从性: 严格遵循医生的治疗方案,包括控制血糖、补充液体和电解质、纠正酸碱平衡等,是治愈酮症酸中毒的关键。如果患者不按时服药、不控制饮食、不进行适当的运动,治疗效果将大打折扣,甚至可能导致病情反复或加重。 3、基础疾病情况: 如果患者同时患有其他严重的基础疾病,如心脏病、肾脏病、脑血管疾病等,治愈酮症酸中毒的难度会增加。这些基础疾病会影响身体的代谢和器官功能,使治疗更加复杂,基础疾病的存在也可能增加并发症的风险,进一步影响治疗效果。 4、并发症严重程度: 酮症酸中毒可能引发一系列并发症,包括休克、肾衰竭、脑水肿等,并发症的严重程度直接决定了治愈的可能性。如果并发症较轻,经过及时有效的治疗,患者有可能恢复健康。但如果并发症严重,尤其是出现多器官功能衰竭时,治愈的希望将变得渺茫。 糖尿病患者应定期监测血糖,严格控制饮食和运动,如果出现酮症酸中毒的症状应立即就医,在治疗过程中要密切观察病情变化,配合医生进行治疗。
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2024-09-24
中暑恶心怎么办
郑梓煜
副主任医师
急诊科
中暑恶心可通过转移阴凉处、补充水分电解质、物理降温及及时就医处理,重视中暑症状,保障身体健康。 1、转移至阴凉处: 当中暑出现恶心症状时,首先应立即将患者转移至阴凉、通风的地方,避免继续处于高温环境中,以减少身体的热量进一步积聚,阴凉的环境可以帮助身体散热,缓解中暑症状,让患者平卧休息,放松身体,有助于减轻不适。 2、补充水分电解质: 及时补充水分和电解质对于缓解中暑恶心非常重要,可以让患者适量饮用含盐的清凉饮料,如淡盐水、运动饮料等。这些饮品可以补充身体因出汗而丢失的水分和电解质,维持身体的水盐平衡,但要注意避免一次性大量饮水,应少量多次饮用。 3、物理降温: 采取物理降温措施可以帮助降低体温,缓解中暑恶心,可以用湿毛巾冷敷患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,或者用温水擦拭身体。这些方法可以促进热量散发,降低体温,也可以使用风扇等设备加强空气流通,加快散热。 4、及时就医: 如果中暑恶心症状严重,经过上述处理后仍未缓解,或者出现高热、昏迷、抽搐等症状,应立即就医。医生会根据患者的具体情况进行进一步的检查和治疗,给予药物治疗、输液等,及时就医可以避免病情加重,减少并发症的发生。 预防中暑很重要,避免在高温时段外出,做好防暑措施,如果中暑后恢复期间应注意休息,饮食清淡,对于有基础疾病的人群,更要注意防暑和及时处理中暑症状。
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2024-09-24