今天有一位患者是肺部的磨玻璃结节，大小为11mm，并且有一些特性征变化，表现为边缘不规则，有分叶状，有毛刺，当地医生就建议他手术。但患者不太愿意接受手术，所以就来找我，先看看中医药能不能有保守治疗的机会。 对于这种＞10mm的结节，一定会特别重视，判断良、恶性。而中医药治疗很重要的是一定要考虑，疾病的预后及安全性。在这个思路下，我就认真去问他的基本情况，看患者以前的体检结果，一年前检查的CT，同一个部位也就是现在11mm结节的部位，并没有发现有结节。并且他在这一年当中有两次的新冠感染史，所以并不能完全排除，肺结节为炎性的可能，或者说肺结节可能为良性。 原因是患者有感染病史，更重要的是结节，特别是磨玻璃结节，一年内就长到11mm不符合肺癌的表现，即恶性结节的倍增时间。所以，我还是建议他服用中药治疗3个月，然后再复查一次CT，看看它的动态变化。 肺结节特别重要的就是动态变化，如果磨玻璃的结节不变化，那么还是有观察空间。因为即便是恶性的磨玻璃结节，如果它不变化，也是惰性的，不会很快的发展为比较典型的，或者浸润性的肺癌再增大，并且也不会轻易有转移，所以还是比较可以放心的。

门诊患者或者是网上提问咨询的网友，经常会因为查出肺结节是否需要手术而纠结，那今天我就说几点相关的内容供大家参考。 1、如果肺结节相对比较小，比如＜8mm的结节，无论是实性或者磨玻璃的结节，尽可能观察一段时间，不要积极的去手术。如果真的发现结节逐渐变大，而且符合肺癌的倍增时间，或者逐渐出现恶性征，这时再在医生的指导下决定是否手术； 2、如果结节相对比较大，比如＞8mm，而且有一定的恶性征，但是是第一次查出来，这种情况也尽可能的不要马上去手术，当然一定是在医生的指导下观察1-3个月，看看结节的动态的变化。因为在临床当中，经常会有肺结节相对比较大，而且有恶性征，但是最后手术以后发现为良性。所以这种情况下，如果是第一次查出来，最好能够给自己一个机会，当然一定要在医生评估指导下进行； 3、判断肺结节的良恶性，需要动态观察肺结节的变化，特别是磨玻璃结节，即便是恶性病变，它也是惰性的肺结节，发展非常慢，可能复查3年、5年，都没有变化，但是也一定要重视，要定期复查下去，在医生的指导下可能会延长时间，改成一年复查一次，但是不要不管它，因为有一些磨玻璃结节可能在数年，或者十几年以后才有可能会发展变化，出现恶性的表现。 此外，复查CT观察结节 的 动态变化，如果要是医生没有建议做增强CT或者PETCT，一般做高分辨的薄扫就可以。所以无论是诊断，还是治疗方法，以及是否手术，一定在医生指导下进行。

如果查出肺结节，特别是第一次查出来，建议到医院去找专科医生，比如呼吸科、肿瘤科医生，认真的诊断、评估一下。 需要诊断结节的良、恶性倾向，再制定复查CT的时间，及治疗的基本思路，千万不要只是到网上去查。因为现在习惯于很多问题到网上去查，特别是有些健康疾病的问题， 现在 肺结节检出率很高，网上信息也很多。但是网上的信息有些不准确，会给患者有些误导。 如果结节为恶性，没有及时的去评估、诊断，有可能会漏诊或者误诊，延误早期诊断以及早期治疗。因为我的门诊病人是体检时查出来肺内的散发小结节，上网查之后就自己吃偏方，吃完一个换一个，一直吃了半年，半年以后复查确定结节实际上是肺外癌转移的。 他是胰腺癌转移到肺了，像这种情况，实际上耽误半年的治疗时间，胰腺癌的恶性率很高。那么这半年的时间非常宝贵，所以这个病人也有些遗憾。今天跟大家说，也是给大家一个提醒，特别是第一次查出的肺结节，一定要找专科医生帮你评估、诊断一下。