肾病、风湿免疫科科室相关科普
IgA肾病几期肌酐会升高?一文解答
於文丽
主任医师
肾病内科
临床上,IgA肾病被分为五个期别,是根据肾脏病理的严重程度来进行的。随着疾病的进展,肾小球会受到不同程度的损伤。从第1期开始,患者的肾小球功能基本保持正常,肾功能并不会出现明显异常的表现。而到了第5期,肾脏通常已经失去代偿功能,病情进入晚期。 💮在这五个期别中,肌酐是在哪一期开始升高的呢? 💡需要根据患者的具体情况来判断。一般来说,在IgA肾病的早期,也就是1期到3期,血肌酐往往是正常的,说明此时肾功能还相对完好。 💡但到了4期,随着肾小球系膜硬化的加剧和新月体的形成,肾小管及肾间质也开始出现明显的损伤,这时肌酐可能会开始升高。 💡而到了5期即晚期,肌酐的升高会更加明显,因为此时肾脏已经失去了代偿功能,大量的肾单位受损,导致肌酐等代谢废物无法被有效排出。 值得注意的是,每个患者的病情都是独特的,肌酐升高的时间点可能会有所不同。因此不能单纯地以期别来预测肌酐的升高情况,而是需要结合患者的具体病情、年龄、体重等因素来综合判断。 💮当肌酐开始升高时,应该如何应对呢? ✅患者需要及时就医,通过专业的检查来明确病情(见图)。 ✅如果确诊为IgA肾病,并且肌酐已经开始升高,那么就需要在医生的指导下进行积极的治疗。包括使用免疫抑制剂、降压药等药物来控制病情的发展(见图)。 欢迎大家在评论区分享自己的经验和看法,记得多多点赞哦!
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2024-06-25
肾萎缩能控制不发展吗?医生告诉你
於文丽
主任医师
肾病内科
肾萎缩,简单来说,就是肾脏的体积缩小了。这可能是由于多种原因导致的,如感染、结石、积水等,这些因素都可能导致肾脏功能受损,从而使肾脏的体积逐渐变小。 肾萎缩可能会带来一些异常症状,如尿量减少、夜尿次数增加等。如果不及时治疗,病情可能会进一步恶化,甚至可能发展成肾衰竭。 ❓那么,肾萎缩能否逆转或控制其不发展呢? 说实话,肾萎缩通常是不能逆转的,而且也没有办法控制它完全不发展。也就是说,我们既很难让它完全恢复到原来的状态,同时也不能控制它一直处于刚发现的状态。 但是!别灰心,虽然不能让它完全不发展,但只要我们积极治疗,是可以让病情得到控制的,延缓它的发展的进程,提高生活质量! ❓控制肾萎缩病情的方法? ✅ 遵医嘱使用一些降压药物,比如卡托普利片、缬沙坦片等,减轻肾脏的负担。 ✅ 告别重口味,低盐更健康!对于一些中老年患者,我会让他们少吃咸鱼、咸肉这些高盐食品,让肾脏减轻负担。 ✅ 早睡早起身体好!晚上11点前就乖乖上床睡觉,保证7-8小时的充足睡眠,肾脏才会更开心哦~工作再忙也要注意休息,别把自己累垮了! ✅ 平时可以走走路、练练瑜伽,适度运动能让肾脏更强大!但切记别过度,别让肾脏太累啦~所以我一般不会建议患者去做足球、篮球等剧烈运动。 🌷小伙伴们可以在评论区多多交流呀,有什么不懂的地方我会尽量回答的!
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2024-06-25
下肢浮肿原来是这个原因?一文告诉你该怎么办
於文丽
主任医师
肾病内科
⏳突然发现鞋子变得紧绷,或者裤腿感觉有些紧,甚至一按腿部就留下一个小坑,这可能是最近站得太久,或者走路太多了。 但如果发现这种浮肿持续不退,甚至越来越严重,那么,这可能是身体在告诉大家:可能需要关注一下肾脏了。 没错,下肢浮肿,这个看似平常的症状,有时却可能是肾炎的征兆。肾炎,简单来说,就是肾脏发炎了。肾脏是体内的一个“净化器”,负责过滤血液,排除废物和多余的水分。但当发炎时,功能就会受到影响,导致水分在体内滞留,进而引发下肢浮肿。 ⭐除了这个原因之外,像肝硬化、甲状腺功能减退症、心脏衰竭之类的病也可能导致下肢浮肿。所以一旦感觉身体不舒服,尽可能早点来医院看看什么情况。 🔔 那么,肾炎出现浮肿平时要注意什么 🔺严格限制水的摄入:得了肾病出现下肢浮肿后,要坚持记录每天的尿量和摄水量,根据尿量来决定喝水量的多少(建议摄入水量比前一天的尿量多500ml)。 🔺严格限制盐的摄入:得了肾炎要记得控制盐的摄入!每天吃的盐不要超过3克,少吃火腿、腌鱼、辣条、火锅等等! 🍖补充蛋白质:肾功能正常的朋友,每天建议摄入0.8g/kg的蛋白质(比如100斤的人一天吃40g蛋白质)。而如果肾功能有问题,就要控制在0.6-0.8g/kg。要以奶、蛋、瘦肉这些优质动物蛋白为主。 此外,必要的时候要遵医嘱用药治疗,比如氢氯噻嗪片、螺内酯片等,有助于快速恢复。图中整理了各种水肿的特点,大家可以试着自己鉴别一下。 💗今天的分享就到这里,有什么疑问欢迎在评论区留言~
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2024-06-25
肾透明癌治愈率是多少
刘茂静
副主任医师
肾内科
肾透明癌治愈率在60%-80%,但是需要根据患者病情而定,建议到医院的肾内科询问医生,医生会根据患者情况制定针对性治疗方案,提高治愈率。 肾透明癌即肾透明细胞癌,是肾癌中最常见的类型,起源于肾小管上皮细胞,与吸烟、饮酒、长期服药等因素有关,可能会出现血尿、腰痛、腹部肿块等表现,恶性程度相对较低,但如果不及时治疗,仍可能危及生命。 肾透明细胞癌的治愈率与疾病分期密切相关,通常早期肾透明细胞癌的治愈率较高,可能达到80%左右,而中晚期患者的治愈率会显著降低,可能在60%左右。需要注意的是,治愈率受到多种因素影响,如患者的年龄、身体状况、治疗方法等,存在较大个体差异。 在临床上,对于出现肾透明细胞癌的患者,在早期一般以手术切除为主要治疗方法,包括保留肾单位手术、根治性肾切除术等。对于中晚期患者,除了手术治疗外,还需要进行免疫治疗、放疗等综合治疗。术后患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累,保持充足的睡眠,对于促进身体恢复有较好帮助。
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2024-06-25
腹透液进1900出1600正常吗
刘茂静
副主任医师
肾内科
腹透液进1900出1600一般是指腹透液进1900ml出1600ml,如果没有其他不适症状,通常是正常的现象;但如果持续存在或伴随有不适症状,属于异常情况,就需要及时到医院就诊,接受专业的检查和治疗。 腹膜透析是通过向腹腔内注入透析液,利用腹膜作为半透膜,使血液中的毒素和多余水分通过腹膜进入透析液,从而达到清除体内毒素和多余水分的目的。在透析过程中,腹透液的进出量会受到多种因素的影响,如患者的腹膜功能、腹膜透析管的通畅程度、透析液的浓度和渗透压等。 如果腹透液出量少于进入量,患者没有其他不适症状,如腹痛、恶心、呕吐、呼吸困难等,通常是正常的现象。因为腹膜透析过程中,腹透液的进出量会存在一定的波动,可能是由于患者的腹膜功能在不同时间段存在差异,或者透析液的浓度和渗透压发生变化等因素所致。 但如果腹透液进出量的差异持续存在,或者伴随有不适症状,需要引起足够的重视,可能是腹膜透析管出现堵塞或位置偏移、腹膜功能受损或发生感染等问题的表现。 此外,针对腹透液进出量异常的情况,需要明确具体原因后进行处理,如调整透析液的浓度和渗透压改善腹膜透析的效果。
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2024-06-25
副肾素的作用与用法你真的知道吗?
於文丽
主任医师
肾病内科
💊副肾素(也称肾上腺素)是一种广泛使用的药物,以其独特的药理作用在急救、过敏反应治疗以及心血管系统疾病的处理中发挥着重要作用。 副肾素是一种强大的神经递质和激素,能够直接作用于心脏和血管,产生一系列生理效应。在心脏方面,副肾素能够增强心肌收缩力,加快心率,从而提高心输出量,改善循环系统的血液供应。在血管方面,副肾素能够收缩血管,升高血压,特别是在休克状态下,能够迅速提升血压,保证重要器官的血液灌注。此外,副肾素还具有舒张支气管平滑肌、减轻气道阻力、缓解呼吸困难等作用,在哮喘等呼吸系统疾病的治疗中发挥着重要作用。 👩🏻‍⚕️副肾素是一种处方药,必须在医生的指导下使用。在使用前,医生会根据患者的具体病情、年龄、体重等因素,制定个性化的用药方案。在使用过程中,患者应严格遵医嘱,按时按量服药,切勿自行增减药量或停药。 💉副肾素有多种给药途径,包括静脉注射、肌肉注射和皮下注射等。其中静脉注射是起效最快的方式,适用于紧急情况下迅速提升血压、改善循环状态。肌肉注射和皮下注射则适用于慢性疾病的长期治疗。在给药过程中要密切监测患者的生命体征,如血压、心率、呼吸等,以便及时发现并处理可能出现的不良反应。 副肾素在使用过程中还需要注意一些事项: 🔸由于副肾素具有收缩血管的作用,因此患有高血压、动脉硬化等心血管疾病的患者应慎用。 🔸副肾素可能引发心悸、头痛、恶心等不良反应,在使用过程中应密切关注患者的症状变化,如有异常应及时就医。 看到这里,大家如果还有什么药物想要了解或者是推荐,建议在评论区留言哦~~
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2024-06-25
右肾低密度影:原因解读
於文丽
主任医师
肾病内科
🔍右肾低密度影,可能有些朋友在体检或者看病时,听到这个词就心里一紧,觉得是不是肾出了什么大问题。别急,听我慢慢给你解释。 右肾低密度影就是在做肾脏CT检查时,医生发现你的右肾里有一块区域密度比正常肾脏组织要低。这听起来可能有点复杂,但其实就像我们在拍照片时,有些地方可能因为光线、角度等原因看起来比较暗一样。 ❗右肾低密度影,主要提示患者的右肾区域有以下异常改变: ✅ 肾囊肿 主要是指肾脏出现了结构异常性疾病,随着肾囊肿体积逐渐增大,可在影像学检查中显示右肾低密度影的结果。 ✅ 肾积水 主要是由尿液排泄受阻所导致的,肾积水的患者可能会因为尿液聚集过多导致右肾压力升高,出现右肾低密度影的现象。 ✅ 肾肿瘤 这是一种恶性几率较高的肿瘤疾病,如果右肾部位受到了肿瘤细胞的侵袭,受损的右肾组织可能会在影像学检查中显示右肾低密度影的情况。 ⭐在我们充分了解右肾低密度影的原因后,就需要寻找一些能够维持肾脏健康的方法啦,在这里我总结了一些经验分享给大家。 ✅ 饮食健康是关键 多吃一些高蛋白、高维生素的食物,比如牛肉、苹果等,不要吃过咸、过于油腻,以及过甜的食物,如腌制食物、肥肉、蛋糕等,以免增加肾脏负担。 ✅ 规律的睡眠和运动不能少 建议平时养成规律的作息习惯和运动习惯,每天晚上尽量10点之前入睡,早上起床后可以抽出半个小时的时间进行运动,但要注意保持合理的运动强度,尽量以慢跑、打太极拳等舒缓运动为主。 ✅ 治疗疾病不能少 如果存在肾脏方面的疾病,一定要积极配合我们医生进行规范的治疗,以免延误时间导致病情发展严重,对肾脏产生严重的伤害啦。具体的治疗方法我放在图中啦,有需要的朋友可以自取。 😀希望大家通过我的这篇文章能够了解到有关肾脏健康的相关知识,建议大家转发分享给身边的朋友和家人,让他们一起关注肾脏健康。
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2024-06-25
尿蛋白和蛋白质,你真的分清了吗?
於文丽
主任医师
肾病内科
📌尿蛋白和蛋白质,严格意义上来说,还是不太一样的,不过两者存在一定的关联。 📌蛋白质,这个词大家可能都不陌生,它是身体的重要组成部分,从头发到指甲,从肌肉到内脏,几乎无处不在。蛋白质在人体中扮演着多重角色,从构成身体组织,到维持身体机能,再到参与各种生化反应,都离不开它。正常情况下,我们每天通过食物摄入的蛋白质,会经过消化、吸收,然后被身体利用,形成我们身体的一部分。 📌而尿液,作为身体排出的废物之一,它的成分也是非常复杂的。在正常情况下,尿液中是不应该含有或者仅含有微量蛋白质的。这是因为,当我们的肾脏在过滤血液时,会将大部分的水分、无机盐和葡萄糖等物质回收回血液,而像蛋白质这样的大分子物质,则会被肾脏的肾小管重吸收,重新回到血液中。 但是,当我们的肾脏出现问题时,这种平衡就会被打破。比如,当肾脏的滤过功能受损时,原本应该被重吸收的蛋白质就会从尿液中排出,形成临床上所说的“尿蛋白”。这时,如果在尿液检测中发现了蛋白质,那就说明可能存在肾脏疾病的风险。 👇而且在尿蛋白过多时,为了避免增加肾脏的负担,也建议大家要限制蛋白质的摄入,因此在饮食上要注意以下几点: ✅选择优质蛋白质 不是所有的蛋白质都是一样的,建议大家选择那些对肾脏更友好的优质蛋白质,比如瘦肉(鸡胸肉、猪里脊肉等)、鱼、虾、蛋和奶类,这些食物中的蛋白质质量更高,更利于身体吸收利用。 ✅适量摄入 虽然蛋白质对身体重要,但过量摄入会增加肾脏的负担,一般需要根据患者的具体情况给出每日蛋白质摄入的建议量,记得按照建议量来安排饮食,不要过量。 ✅分餐进食 不要在一顿饭中摄入过多的蛋白质,建议大家将蛋白质分配到几餐中,每餐都适量摄入,这样可以减轻肾脏的负担。 ✅避免高蛋白食物 有些食物蛋白质含量特别高,比如红肉(牛肉、羊肉等)、动物内脏、部分海鲜等,在尿蛋白过多时,应尽量避免或限制这些食物的摄入。 💬记住,在尿蛋白过多时,合理控制蛋白质摄入非常重要,这样可以帮助你更好地管理肾脏健康,如果出现尿蛋白,建议及时来医院查明原因并接受相应的治疗,如果还有其他问题,也可以在下面给我留言!
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2024-06-25
“药”知识,枸橼酸氢钾钠颗粒
於文丽
主任医师
肾病内科
有没有感觉身体时不时出现小状况,比如偶尔的腰酸背痛、小便不适?这些症状可能与我们的肾脏健康有关,特别是当体内尿酸过高时。这时候,枸橼酸氢钾钠颗粒是一种治疗选择。 ✨ 那么,枸橼酸氢钾钠颗粒到底是什么呢? 它是一种淡橙色的颗粒药物,带有芳香气味,尝起来味咸。这种药物主要用于治疗与尿酸盐结石相关的问题。简单来说,如果尿液中因为尿酸盐过多而形成了结石,枸橼酸氢钾钠颗粒可以帮助溶解这些结石,并防止新的结石形成。 ✨ 具体来说,它有以下几方面的作用: ✅溶解尿酸结石:通过提高尿液的pH值,使尿酸盐结石更容易溶解。 ✅防止新结石形成:对于已经溶解的结石,药物能够防止其再次形成。 ✅作为胱氨酸结石和胱氨酸尿的维持治疗:对于特定类型的结石和尿液问题,它也能提供有效的帮助。 那么,这款药物是不是适合所有人呢?当然不是,禁忌人群详见图片。 ✨ 另外,在使用枸橼酸氢钾钠颗粒时,需要特别注意以下几点: 🔎遵循医嘱:每个人的病情和身体状况都是不同的,所以用药剂量和频率也会有所差异。一定要严格按照医生的建议来服用药物,不要自行增减剂量或更改用药时间。 🔎注意药物反应:在服用枸橼酸氢钾钠颗粒期间,要注意观察自己的身体反应。如果出现任何不适或过敏反应,如皮肤瘙痒、呼吸困难等,应立即停药并就医。 🔎定期检查:在服药期间,建议按照医生的指导定期进行尿路结石的复查。这有助于了解结石的变化情况,及时调整治疗方案。 现在你是不是对枸橼酸氢钾钠颗粒有了更深入的了解呢?如果你有任何疑问或想要分享自己的治疗经验,欢迎在评论区留言!
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2024-06-25
血透长期导管拔除被自己整个拔出来了怎么办
刘茂静
副主任医师
肾内科
血透长期导管用于血液透析治疗,如果不慎被自己整个拔出,可能会导致出血、感染等,可以通过立即压迫止血、呼叫紧急医疗援助、保持患者安静,以及观察症状、准备转运的方式处理,具体建议咨询医生。 1、立即压迫止血: 导管拔出后,需要用干净的纱布或绷带紧紧压迫导管口,控制出血。尽量保持患者平躺,减少血液流动,有助于止血。 2、呼叫紧急医疗援助: 在止血的同时,家属应立即拨打急救电话或联系附近的医疗机构,告知患者情况和已采取的紧急措施,以便得到专业的医疗指导。 3、保持患者安静: 让患者保持安静,避免患者过度活动或情绪激动,以免加重出血或引起其他并发症。 4、观察症状: 家属需要密切观察患者的症状,包括出血情况、体温、心率、呼吸等。如果出血不止或患者出现发热、寒战、呼吸困难等症状,应及时告知医疗人员。 5、准备转运: 如果医疗人员建议将患者转运至医院进一步治疗,应准备好必要的转运工具,如救护车等。在转运过程中,保持患者平稳,避免颠簸。 一般在到达医院后,医生会根据患者的具体情况进行紧急处理,包括重新插入导管、缝合伤口、输血等,配合医生进行即可。
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2024-06-25