临床上，IgA肾病被分为五个期别，是根据肾脏病理的严重程度来进行的。随着疾病的进展，肾小球会受到不同程度的损伤。从第1期开始，患者的肾小球功能基本保持正常，肾功能并不会出现明显异常的表现。而到了第5期，肾脏通常已经失去代偿功能，病情进入晚期。
💮在这五个期别中，肌酐是在哪一期开始升高的呢？
💡需要根据患者的具体情况来判断。一般来说，在IgA肾病的早期，也就是1期到3期，血肌酐往往是正常的，说明此时肾功能还相对完好。
💡但到了4期，随着肾小球系膜硬化的加剧和新月体的形成，肾小管及肾间质也开始出现明显的损伤，这时肌酐可能会开始升 高。
💡而到了5期即晚期，肌酐的升高会更加明显，因为此时肾脏已经失去了代偿功能，大量的肾单位受损，导致肌酐等代谢废物无法被有效排出。
值得注意的是，每个患者的病情都是独特的，肌酐升高的时间点可能会有所不同。因此不能单纯地以期别来预测肌酐的升高情况，而是需要结合患者的具体病情、年龄、体重等因素来综合判断。
💮当肌酐开始升高时，应该如何应对呢？
✅患者需要及时就医，通过专业的检查来明确病情（见图）。
✅如果确诊为IgA肾病，并且肌酐已经开始升高，那么就需要在医生的指导下进行积极的治疗。包括使用免疫抑制剂、降压药等药物来控制病情的发展（见图）。
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