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百强名医
张弛
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专业擅长 股骨头坏死、髋膝关节骨关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、髋关节发育不良、髋关节脱位、股骨颈骨折、滑膜炎等,以及人工髋、膝关节初次置换术和翻修术,股骨头坏死的保守治疗和保头微创手术治疗等。
医生简介 张弛,男,郑州大学第一附属医院,骨科,副主任医师,医学博士。临床擅长股骨头坏死、髋膝关节骨关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、髋关节发育不良、髋关节脱位、股骨颈骨折、滑膜炎等,以及人工髋、膝关节初次置换术和翻修术,股骨头坏死的保守治疗和保头微创手术治疗等。发表论文14篇,著书1部,获河南省医学科学技术进步奖1项,国家实用新型专利1项。
患者好评
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匿名患者
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类风湿关节炎
2023-05-04
尽管身在他处,但张弛医生的电话问诊和诊疗方案仍为我的类风湿关节炎带来了长足的帮助。医生非常细心地询问我的病情和症状,并为我解释了该疾病的病因和治疗方法。他提供了实用的建议,帮助我缓解了疼痛和不适感。除此之外,医生在通话中还对我进行了身体锻炼和饮食习惯的指导,以便更好地管理我的状态。整个电话咨询过程非常顺畅和高效,让我感觉到张医生和郑大一附院提供了一种可靠的远程诊疗服务。

张弛的科普

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小腿骨折一年了,走路还歪

小腿骨折一年了,走路还歪,可能是由于功能锻炼不佳、骨折愈合欠佳、筋膜炎等导致,患者可根据原因采取相应的治疗。1、功能锻炼不佳:在小腿骨折中后期,患者需要积极进行功能锻炼,从而恢复腿部肌肉力量,以及膝关节、踝关节的功能。若患者没有在医生帮助下进行功能锻炼,就会导致腿部肌肉萎缩,关节部位的功能也会受到限制,在下地活动时,由于肌肉和关节不能达到正常,所以就会导致行走不畅。患者要加强日常功能锻炼,进行小腿肌部位的屈伸活动等,还要旋转踝关节等部位,当肌肉和关节功能恢复正常时,走路歪的情况也会缓解。2、骨折愈合欠佳:若患者在骨折的愈合期间,出现了二次损伤的情况,可能会导致骨折对位、对线不良,造成骨折愈合欠佳,甚至是骨折愈合畸形,就会导致骨折负重点和下肢行走时的力线改变,引起走路时步态异常。患者需要再次进行复位固定,从而矫正畸形的情况。3、筋膜炎:小腿骨折后,局部血液循环不好,会导致肌肉和筋膜产生无菌性炎症,从而诱发软组织水肿。此外,若在小腿骨折之后经常站立,或者出现寒冷刺激等,也可能会诱发筋膜炎。患者可能就会出现酸胀疼痛、肌肉僵硬等症状,在走路时也会出现一瘸一拐的情况。患者可以进行腿部拉伸训练,从而松弛局部肌肉,也可以采取红外线治疗、针灸治疗等。除上述因素外,还可见于其他的可能性因素,如神经损伤、创伤性关节炎、再次骨折等。按照临床经验而言,骨折一年左右基本已经恢复完毕,若患者出现走路时步态不稳的情况,则可以到医院骨科就诊,完善X线检查等明确具体情况。
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2023-06-05

右肩膀最顶端的骨头疼

右肩膀最顶端的骨头疼,可能与外伤有关,也可能与肩周炎、颈椎病等疾病有关,可以针对病因,在医生指导下选择合适的治疗方法,促进病情恢复。1、外伤:在右肩膀最顶端受到击打、撞击等外伤时,可导致局部的软组织损伤,从而出现疼痛、肿胀等不适感。24小时内可采取冷敷,24小时后进行热敷,促进恢复,同时可通过对局部进行适当的按摩缓解症状;2、肩周炎:与肩部软组织退行性变、长期过度活动或姿势不良等因素有关,可导致局部出现慢性无菌性炎症,在炎症刺激下可能会出现肩膀及其周围部位酸痛症状,此外,还可能出现压痛、肌肉痉挛等不适。可在医生指导下服用非甾体抗炎药,如布洛芬缓释胶囊、依托考昔片等药物,改善疼痛症状、促进炎症消退;3、颈椎病:颈椎病发病与颈椎退行性变、慢性劳损等因素有关,如枕头过高、长期低头等,可引起颈椎疼痛,症状也会放射到肩膀及后背,引起疼痛不适。应改善不良生活方式,可在医生指导下使用非甾体抗炎药,如布洛芬缓释胶囊,必要时可进行手术治疗,如椎间融合手术,促进病情恢复。此外,也可能与筋膜炎、骨肿瘤有关,可通过血常规、X线片等检查明确。
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2023-06-02

小腿胫骨骨折形成骨痂还会断开

小腿胫骨骨折后形成骨痂,在强大的外力作用之下还是会出现断开的情况,故建议患者骨折后注意局部的保护,避免受到二次损伤。小腿胫骨骨折后,在血肿分解产物的刺激下,骨膜中的纤维母细胞和毛细血管会出现增生,肉芽组织会新生长入凝血块中,此时期称为血肿机化期,会形成纤维性骨痂,连于骨折两端,这种骨痂无法承担支撑的功能,而且较为脆弱,所以很容易就会出现断裂的情况。随着骨折的逐渐恢复,在纤维性骨痂的基础上,由纤维母细胞逐渐转化为骨母细胞,骨母细胞能分泌一种均匀半透明液体状态的基质,沉积于细胞之间,其结构类似骨组织,然后骨母细胞会发育成为骨细胞,并通过基质钙化形成骨组织,此时称骨性骨痂。虽然骨性骨痂有一定的支撑能力,但是患者骨折部位没有完全愈合,骨折线仍然隐约可见,若遭受了强大的外力作用,骨痂还是会出现断开的情况。出现骨折情况后,患者应适当进行功能锻炼,并且遵医嘱服用促进骨生长的药物,比如仙灵骨葆胶囊、护骨胶囊等,以促进骨质进一步强化。随着骨折时间的延长,经过1年左右时间的改建,骨折处会逐渐恢复骨的正常外形和功能,从而完成骨折的愈合。
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2023-05-12

胳膊骨折后一抬就麻

胳膊骨折后抬起时出现发麻的情况,可能是由于血液循环不良、局部炎症刺激、神经损伤导致,建议注意伤口周围清洁,及时鉴别发麻原因。1、血液循环不良:胳膊骨折后,骨折断端会有明显的出血,所以会导致局部肿胀,而且骨折的患者通常需要采取局部制动休息,由于存在出血肿胀和长时间不活动的情况,容易导致胳膊部位的血液循环不良,在上下活动胳膊的时候就会有麻木感,有时还可出现疼痛。患者骨折后应遵医嘱口服活血化瘀的药物,比如三七片、舒筋活血片等,还需要经常对胳膊部位进行按摩、热敷,促进血液循环。2、局部炎症刺激:胳膊部位出现骨折后,不仅骨骼会受到损失,韧带、血管、肌肉等软组织也会存在损伤的情况,甚至会诱发无菌性炎症。在炎症因素的刺激下,局部会出现红肿、疼痛,在上抬时会有发麻、发胀的感觉。无菌性炎症不需要使用抗感染药物进行治疗,患者在出现损伤的早期,可以采取冷敷处理,在损伤的中晚期,可以采取热敷治疗,若疼痛较为严重,可以遵医嘱口服非甾体抗炎药,比如布洛芬片等,可以起到止痛的作用。如果伤口周围污染,引起炎症感染,也可能引起局部疼痛、发麻、发胀感,建议遵医嘱使用碘伏、双氧水等清洁伤口,还可服用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等药物。3、神经损伤:若患者的骨折断端刺激到了胳膊部位的尺神经,或者由于局部血肿的形成,导致尺神经被压迫,就会出现尺神经损伤的情况,导致局部的神经传导出现障碍,患者会感觉手臂麻木。此时应遵医嘱服用营养神经的药物治疗,比如甲钴胺片、维生素B1片等,随着神经的逐渐恢复,胳膊部位的麻木感也会逐渐消失。出现骨折的情况后,患者应及时去医院的骨科就诊,完善视诊、X线等检查,明确骨折部位的损伤情况,然后根据骨折的情况进行复位治疗。
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2023-05-09

股骨颈骨折术后半年腿麻

股骨颈骨折手术后半年,还是存在腿麻的情况,可能是由于长期制动导致,还可能是由于神经损伤、神经过度牵拉、并发静脉血栓等导致。1、长期制动:在进行股骨颈骨折手术后,患者需要使用石膏或者夹板固定,所以局部需要制动,而且骨折后的患者可能长期躺在床上不活动,这种情况下就会影响下肢的血液循环,从而导致腿部发麻。患者应避免长时间躺在床上,可以尝试进行下地活动,在躺着休息的时候,也可以让家人进行腿部按摩,促进局部的血液循环。2、神经损伤:在股骨颈骨折的同时,不仅会损伤骨骼,还会影响到周围的神经。若患者一直都没有注意神经的修复,可能会导致神经损伤持续存在,在走路的时候可能会使神经受到刺激,引发腿麻、感觉障碍等。患者应遵医嘱服用营养神经的药物进行治疗,比如甲钴胺片、维生素B1片等,待神经损伤修复后,腿部感觉异常的情况也会得到缓解。3、神经过度牵拉:若患者的股骨颈骨折较为严重,进行股骨头或全髋关节的置换手术,此时安装的假体过长,就有可能对坐骨神经造成牵拉,引起坐骨神经充血、水肿,进而导致患者腿脚发麻。此时患者应去医院就诊,重新安放假体,避免假体过长或过短,防止对神经造成牵拉。4、并发静脉血栓:出现骨折的时候,骨折断端会有血管破裂,导致较多出血,出血后会激活机体的凝血系统,使机体的血液处于一种高凝状态,防止骨折断端出血过多。由于机体处于高凝状态,所以就容易导致静脉血栓形成,加之股骨颈骨折后患者会长时间不活动,所以就可能会诱发静脉血栓,此时下肢会有明显的肿胀,并且小腿部位可出现麻木。患者可以遵医嘱使用抗凝药,比如达比加群酯胶囊、利伐沙班片等,若保守治疗效果不佳,也可以采取静脉血栓摘除术。除以上相对常见原因外,还有其他的可能,比如出现骨肿瘤等,手术后如果患者持续出现腿麻的情况,可以到骨科进行肌电图检查,了解具体情况,如果需要使用药物时应该在医生指导下进行,防止自行用药而延误病情。
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2023-05-06
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张弛
副主任医师
郑州大学第一附属医院骨科
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