泌尿外科科室相关科普
女性压力性尿失禁的手术最佳时间
严肃
副主任医师
泌尿外科
女性压力性尿失禁手术最佳时间并非固定，需结合患者症状严重程度、身体基础条件、生育需求等多方面因素综合判断，核心原则是病情稳定、无手术禁忌、术后康复条件充足，选择合适的手术时间能提高手术成功率，减少术后并发症。
1、病情稳定期：
症状持续且无急性病变。手术需在尿失禁症状稳定后进行，避免在症状急性加重期手术，此时手术易导致感染扩散、术后恢复不佳；建议在症状持续3-6个月，经保守治疗无效后，再评估手术时机，确保手术必要性。
2、无急性感染与并发症：
术前需控制基础病变。术前需排除急性尿道感染、膀胱炎、阴道炎等感染性疾病，感染控制后才能手术，避免术后感染加重；合并慢性咳嗽、便秘等基础疾病的患者，需先治疗原发病，减少术后腹压增加，降低手术失败和复发风险；糖尿病患者需将血糖控制在正常范围，避免影响术后伤口愈合。
3、生育需求完成后：
避免术后妊娠影响效果。未完成生育的女性，不建议过早手术，因为妊娠分娩会再次损伤盆底肌，可能导致尿失禁复发，手术效果大打折扣；建议女性在末次分娩后1-2年，确认无再生育计划，且盆底肌功能稳定后，再考虑手术治疗，术后需严格避孕。
4、身体基础条件良好：
保障术后恢复。手术需患者身体状况能耐受麻醉和手术创伤，年龄并非绝对禁忌，但老年患者需评估心肺功能、肝肾功能等基础指标，无严重基础疾病才能手术；术前需进行全面体检，确保身体条件符合手术要求，降低手术风险。
5、术后康复时间充足：
避免影响恢复效果。手术最佳时间需考虑术后康复周期，建议选择患者有充足休息时间的阶段，术后需卧床休息1-2天，避免剧烈运动和重体力劳动，术后3个月内需进行盆底肌康复训练，充足的康复时间能提高手术成功率，减少术后并发症。
当患者符合手术指征，但因感染、基础疾病等因素无法立即手术；未完成生育计划却因症状严重需紧急手术；术后因恢复不当出现并发症；手术时机选择不当导致症状复发时，需及时前往医院复诊，重新评估手术时机和治疗方案，确保诊疗效果。
女性压力性尿失禁手术时机评估
优先避孕：
未完成生育者，先避孕再评估手术；
基础管控：
术前控制感染和基础疾病，降低手术风险；
康复预留：
提前预留充足术后康复时间，保障恢复效果。
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女性压力性尿失禁的症状及危害
严肃
副主任医师
泌尿外科
女性压力性尿失禁核心症状是腹压增加时尿液不自主溢出，症状轻重与盆底肌功能受损程度相关，长期未干预会对女性生理、心理、社交等多方面造成危害，症状越严重，危害越显著，需早期识别并干预。
1、症状：
腹压增加时尿失禁。轻度患者仅在剧烈咳嗽、大笑、跑步时出现少量尿液溢出，可自行控制；中度患者在日常活动时即有尿液溢出，需使用护垫；重度患者在轻微腹压增加时就出现大量尿液溢出，无法控制，严重影响正常生活。
2、伴随症状：
多与盆底功能相关。部分患者伴随尿频、尿急，每日排尿次数≥8次，排尿急迫感明显；少数患者伴随盆底坠胀感、下腹隐痛，尤其在长时间站立或劳累后加重；严重者可能伴随轻度盆腔脏器脱垂，表现为阴道口异物感。
3、生理危害：
引发局部感染与不适。尿液长期刺激会阴部皮肤，导致皮肤发红、瘙痒、湿疹，甚至引发皮肤溃疡；尿液溢出后若清洁不及时，易导致尿道感染，出现尿痛、尿液浑浊等症状，反复感染可能上行至膀胱、肾脏，引发膀胱炎、肾盂肾炎。
4、心理与社交危害：
影响身心健康。患者因担心溢尿被他人发现，会产生自卑、焦虑、抑郁等负面情绪，不愿参与社交活动、户外活动，逐渐封闭自己；部分患者因症状回避工作、聚会等场景，导致社交圈缩小、心理压力增大，严重影响心理健康。
5、生活质量危害：
限制日常活动与生活体验。患者为避免溢尿，需长期使用护垫或成人纸尿裤，增加经济负担；同时会刻意回避跑步、瑜伽、旅游等活动，限制日常行为；夜间若出现溢尿，会影响睡眠质量，导致白天精神萎靡、乏力，进一步降低生活质量。
当尿失禁症状从轻度进展为中度/重度；出现会阴部皮肤溃疡、反复尿道感染等并发症；因症状产生明显自卑、焦虑等心理问题；症状影响工作、社交和睡眠，导致生活质量下降时，需及时前往医院就诊，通过规范干预缓解症状，降低危害。
女性压力性尿失禁症状识别与危害防控
早期识别：
出现腹压增加时溢尿，立即警惕并干预；
日常防护：
及时清洁会阴部，避免皮肤感染和尿道感染；
心理调节：
正视疾病，避免负面情绪，必要时寻求心理支持。
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女性压力性尿失禁的原因有哪些？
严肃
副主任医师
泌尿外科
女性压力性尿失禁是指女性在腹压增加时，尿液不自主从尿道溢出的一种常见泌尿系统疾病，核心发病机制是盆底肌功能障碍、尿道括约肌控尿能力下降。其发病原因并非单一，而是多因素共同作用的结果，主要与生理变化、生活习惯、疾病及医疗因素相关。
1、妊娠与分娩：
妊娠期间，增大的子宫持续压迫盆底组织，导致盆底肌纤维被动拉伸、松弛；分娩过程中，尤其是顺产，胎儿娩出时会直接损伤盆底肌、尿道括约肌及周围神经，破坏控尿结构的完整性，顺产女性发病率显著高于剖宫产女性，多次分娩会进一步加重损伤。
2、年龄增长与激素变化：
随着年龄增长，女性卵巢功能衰退，雌激素水平下降，导致尿道黏膜萎缩、弹性减弱，尿道闭合能力下降；同时盆底肌会自然松弛，肌肉力量减退，控尿能力逐步降低，绝经后女性发病率明显升高，60岁以上女性发病率可达30%-50%。
3、肥胖：
肥胖女性腹部脂肪堆积过多，会长期增加腹腔压力，持续压迫膀胱和尿道，导致尿道括约肌功能受损、盆底肌负荷过重而松弛；同时肥胖可能伴随代谢紊乱，进一步影响盆底组织功能，体重指数（BMI）＞30的女性发病风险是正常体重女性的2-3倍。
4、盆底肌损伤与功能障碍：
除分娩外，长期便秘、慢性咳嗽、频繁提重物等，会长期增加腹压，导致盆底肌持续处于紧张状态，反复拉伸后出现肌肉疲劳、松弛；盆底肌手术，如子宫切除术、盆腔脏器脱垂修复术后，若术后康复不佳，可能损伤盆底肌神经和肌肉，引发控尿异常。
5、其他关联因素：
先天性盆底肌发育不良，女性天生盆底肌薄弱，控尿能力先天不足，易出现压力性尿失禁；长期吸烟，尼古丁会刺激尿道黏膜，降低尿道括约肌张力，同时吸烟易引发慢性咳嗽，间接增加腹压；糖尿病患者若血糖控制不佳，可能损伤周围神经，影响尿道括约肌的神经支配，诱发尿失禁。
当出现腹压增加时尿液不自主溢出，且症状持续1周以上；溢尿频率逐渐增加，影响日常生活和社交；伴随尿频、尿急、尿痛或下腹部坠胀等不适；有妊娠分娩、盆底手术史，近期出现溢尿症状时，需及时前往正规医院就诊，明确病因后开展针对性干预。
女性压力性尿失禁病因防控
产后康复：
顺产女性产后及时进行盆底肌修复训练；
体重管理：
控制体重在正常范围，减少腹部压力负荷；
习惯规避：
避免长期便秘、慢性咳嗽，减少腹压增加场景。
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间质性膀胱炎吃什么药？
严肃
副主任医师
泌尿外科
间质性膀胱炎是慢性非感染性膀胱炎症，核心症状为尿频、尿急、尿痛、下腹部疼痛，药物治疗以缓解症状、减轻炎症、改善膀胱功能为核心，无根治性药物，需根据患者症状严重程度和个体情况选择用药，常用药物包括抗炎镇痛药、抗组胺药、解痉药等，所有药物均需在医生指导下使用，避免盲目用药。
1、抗炎镇痛药：
常用药物包括布洛芬缓释胶囊、萘普生片等非甾体抗炎药，可减轻膀胱黏膜炎症反应，缓解下腹部疼痛和尿痛症状；对于疼痛症状较严重的患者，可短期使用氨酚待因片等中枢性镇痛药，快速缓解疼痛，但需避免长期使用，防止依赖和不良反应。
2、抗组胺药：
部分间质性膀胱炎患者的症状与组胺介导的黏膜刺激相关，常用抗组胺药包括西替利嗪片、氯雷他定片等，可阻断组胺受体，减轻膀胱黏膜充血、水肿，缓解尿频、尿急症状；这类药物不良反应较少，适合长期小剂量服用，尤其适合伴随过敏体质的患者。
3、解痉药：
膀胱平滑肌痉挛是导致尿频、尿急、尿痛的重要原因，常用解痉药包括托特罗定片、索利那新片、山莨菪碱片等，可抑制膀胱平滑肌收缩，缓解痉挛症状，减少排尿次数，改善排尿不适；服用这类药物可能出现口干、便秘等不良反应，用药期间需适量饮水。
4、黏膜保护剂：
常用药物包括戊聚糖多硫酸钠胶囊，可在膀胱黏膜表面形成保护膜，减少外界刺激，促进黏膜修复，缓解尿频、尿急和疼痛症状，是间质性膀胱炎的常用基础药物，适合长期服用，不良反应轻微，少数患者可能出现恶心、腹泻等不适。
5、免疫调节剂：
对于怀疑与自身免疫相关的间质性膀胱炎患者，可在医生指导下使用免疫调节剂，如羟氯喹片、糖皮质激素等，调节机体免疫功能，减轻膀胱黏膜慢性炎症；这类药物需严格遵医嘱使用，避免自行增减药量，用药期间需定期复查血常规、肝肾功能。
当服用药物后症状无缓解甚至加重；出现明显药物不良反应；症状突然加重，伴随血尿、发热、无法正常排尿；长期用药后病情反复，影响日常生活时，需及时前往正规医院泌尿外科就诊，通过相关检查评估病情，调整用药方案，必要时联合其他治疗方式，如膀胱灌注。
间质性膀胱炎用药注意事项
遵嘱用药：
严格按医生指导服用，避免自行用药或调整剂量；
不良反应监测：
用药期间关注身体反应，出现异常及时就医；
联合治疗：
药物治疗效果不佳时，及时配合其他治疗方式。
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什么是小儿输尿管结石？
严肃
副主任医师
泌尿外科
小儿输尿管结石是指发生在儿童输尿管内的固体结晶性病变，属小儿泌尿系统常见梗阻性疾病，多由肾结石掉落至输尿管内滞留形成，少数可原发于输尿管，会引发疼痛、血尿等症状，需及时干预解除梗阻，保护肾脏功能。
1、病因：
多为肾结石继发，少数原发。小儿输尿管结石90%以上由肾结石掉落形成，结石在输尿管内滞留后，因输尿管管腔狭窄，尤其是肾盂输尿管连接部、输尿管膀胱连接部，无法顺利排出；少数原发输尿管结石与输尿管畸形、感染、代谢异常相关，如输尿管狭窄导致尿液淤积，结晶沉积形成结石；感染引发的炎症刺激，也会促进结晶附着生长。
2、典型症状：
以疼痛和血尿为核心，年龄稍大儿童会出现突发腰腹部剧烈绞痛，疼痛可放射至会阴部、大腿内侧，伴随恶心、呕吐；婴幼儿常表现为哭闹不止、弯腰打滚、拒食，无法明确诉说疼痛部位；多数患儿会出现血尿，轻者仅镜下可见红细胞，重者肉眼可见尿液呈洗肉水样；还可能伴随尿频、尿急、尿痛，若结石完全堵塞输尿管，会出现排尿减少或无尿。
3、诊断方式：
精准定位结石与梗阻情况。泌尿系超声是首选诊断方法，可清晰显示输尿管内结石的位置、大小，以及肾脏、输尿管是否扩张积水，无创且适合儿童；尿常规检查可发现尿液中红细胞、白细胞升高，判断是否合并感染；必要时做腹部CT或静脉肾盂造影，进一步明确结石梗阻程度，为治疗方案制定提供依据，尤其适合超声无法清晰显示的微小结石。
4、危害：
梗阻与感染双重损伤。结石堵塞输尿管会导致尿液排出受阻，上游肾脏积水，长期积水会压迫肾实质，逐步损伤肾功能，若梗阻持续超过48小时，可能造成不可逆肾损伤；结石易滋生细菌，诱发泌尿系统感染，感染加重时会出现发热、寒战，严重时可引发败血症、感染性休克；此外，反复疼痛会影响儿童身心健康和生长发育。
5、与小儿肾结石的核心区别：
位置上，肾结石位于肾脏内，输尿管结石位于输尿管内，多为肾结石掉落所致；症状上，肾结石多为腰部隐痛、胀痛，疼痛相对缓和，输尿管结石多为突发剧烈绞痛，疼痛更剧烈且伴随明显梗阻症状；危害上，输尿管结石因堵塞尿路，引发肾积水的速度更快，对肾功能的损伤更紧迫，需优先解除梗阻。
当儿童出现突发腰腹部剧烈疼痛、哭闹不止无法安抚；尿液中带血，或排尿减少、无尿；伴随持续发热、寒战、频繁呕吐；出现精神萎靡、面色苍白、血压下降等感染性休克前兆时，需立即前往正规医院儿科或泌尿外科急诊就诊，通过超声、尿常规等检查快速确诊，及时开展解痉、止痛、排石或手术治疗，避免梗阻加重损伤肾功能。
小儿输尿管结石应急防控
紧急止痛解痉：
出现剧烈绞痛时，可在医生指导下使用山莨菪碱、布洛芬混悬液缓解症状；
避免剧烈运动：
疼痛发作时减少活动，缓解后可适当跳跃促进结石排出；
及时补水排尿：
适量饮水促进排尿，避免尿液浓缩，但需避免一次性大量饮水加重肾脏负担。
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小儿肾结石能治愈吗？
严肃
副主任医师
泌尿外科
小儿肾结石是儿童肾脏内的结晶沉积性病变，多由饮食失衡、代谢异常等因素引发。小儿肾结石多数情况下能治愈，治愈核心取决于治疗及时性、结石的大小、位置、数量，以及是否合并感染、肾积水等并发症，早期规范治疗治愈率较高，复杂病例经综合干预后也可有效控制病情，极少遗留严重后遗症。
小儿肾结石早期多无明显症状，或仅表现为轻微腰痛、尿频，若能通过体检超声及时发现，此时结石较小、无梗阻感染，通过保守治疗即可治愈；若延误治疗，结石增大堵塞尿路、引发肾积水或反复感染，治愈难度会增加，治疗周期也会延长，但仍可通过手术等方式达到临床治愈。
对于直径＜4mm、无明显梗阻感染的肾结石，首选保守治疗，治愈率可达80%以上，核心措施包括大量饮水、饮食调整、适当运动，同时可在医生指导下服用排石药物，如枸橼酸氢钾钠颗粒，促进结石溶解排出；若合并轻微感染，可口服头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素控制感染，待感染消退后结石多可顺利排出。
对于直径＞4mm、堵塞尿路引发肾积水，或保守治疗1-2周结石未排出的患儿，需采取微创或手术治疗，治愈率可达95%以上。常用方式包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术，可精准清除或击碎结石，解除尿路梗阻，恢复肾脏功能。
小儿肾结石治愈后，若不注意预防，复发率约10%-20%，因此治愈后的维护至关重要。需长期保持饮食均衡，控制高钙、高草酸食物摄入；坚持足量饮水，稀释尿液减少结晶沉积；定期复查超声，尤其是有家族史或代谢异常的患儿，每6-12个月复查1次，早发现复发隐患。
当小儿肾结石经保守治疗1-2周后，结石未排出且症状加重；手术治疗后出现伤口红肿、出血、持续发热；治愈后复查发现结石复发、肾脏积水加重；患儿出现持续腰痛、血尿不止，或精神萎靡、食欲极差时，需立即前往正规医院儿科或泌尿外科复诊，通过相关检查评估病情，调整治疗方案，避免延误病情影响治愈效果。
小儿肾结石治愈后维护
长期饮食管控：
避免单一食物过量摄入，保持饮食多样化，减少结石复发诱因；
规律饮水习惯：
养成每日定时饮水的习惯，避免口渴时才饮水，确保尿液稀释；
定期健康体检：
每年做1次泌尿系超声和尿常规检查，动态监测肾脏状态。
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什么是小儿肾结石？
严肃
副主任医师
泌尿外科
小儿肾结石是指发生在儿童肾脏内的固体结晶性病变，属小儿泌尿系统常见疾病，多因尿液中钙、草酸、磷酸等物质浓度超标，超出尿液溶解能力后沉积形成，好发于2-10岁儿童，早期发现并规范干预可有效控制病情。
1、病因：
饮食因素占主导，儿童长期过量摄入高钙食物（如过量牛奶、豆腐、虾皮），或高草酸食物（如菠菜、苋菜、草莓），会导致尿液中钙、草酸浓度升高，结合形成不溶性结晶；同时，饮水不足导致尿液浓缩，结晶易沉积在肾脏，逐步形成结石；此外，长期食用高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜），也会增加尿酸结石的发病风险。
2、典型症状：
多表现为疼痛与血尿，年龄稍大儿童会诉说腰部隐痛、胀痛，若结石移动刺激肾脏黏膜，会出现突发肾绞痛，疼痛可放射至腹部；部分患儿会出现血尿，轻者仅镜下可见红细胞，重者肉眼可见尿液呈洗肉水样；还可能伴随尿频、尿急、尿痛，或恶心、呕吐、食欲不振等全身症状，婴幼儿常以哭闹不止、烦躁不安为主要表现。
3、常用诊断方式：
无创检查优先。泌尿系超声是小儿肾结石的首选诊断方法，无创、无辐射，可清晰显示结石的位置、大小、数量，以及肾脏是否存在积水；尿常规检查可发现尿液中红细胞、白细胞、结晶等指标异常，判断是否合并感染；必要时可做腹部X线或CT检查，进一步明确结石细节，为治疗方案制定提供依据。
4、危害：
延误治疗影响肾功能。结石若堵塞肾脏出口，会导致尿液排出不畅，引发肾积水，长期肾积水会压迫肾实质，损伤肾功能，严重时可发展为肾功能衰竭；结石易滋生细菌，诱发泌尿系统感染，感染加重时会出现发热、腰痛加剧等症状，严重时可引发败血症；此外，反复疼痛会影响儿童身心健康和生长发育。
5、高发人群：
这些儿童需重点警惕，有肾结石家族史的儿童，患病风险显著升高；存在代谢异常的儿童，如高钙尿症、高草酸尿症、甲状旁腺功能亢进等；长期饮水不足、饮食不均衡的儿童；患有泌尿系统畸形的儿童，如肾盂输尿管连接部狭窄等，均为小儿肾结石的高发人群。
当儿童出现腰部或腹部突发疼痛、哭闹不止无法安抚；尿液中带血，或尿液呈浓茶色、洗肉水样；伴随持续发热、频繁尿频尿急，或恶心呕吐、精神萎靡；不明原因出现腰痛、乏力、食欲减退，且持续1周以上无缓解时，需立即前往正规医院儿科或泌尿外科就诊，通过尿常规、泌尿系超声等检查明确诊断，及时开展针对性治疗，避免病情加重损伤肾功能。
小儿肾结石防控
饮食均衡管控：
合理控制高钙、高草酸食物摄入，避免过量食用菠菜、虾皮等，搭配新鲜蔬果；
科学足量补水：
每日按100-200ml/kg标准饮水，鼓励少量多次饮用，稀释尿液促进结晶排出；
高危群体筛查：
有家族史或代谢异常的儿童，每6-12个月做1次泌尿系超声筛查。
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小儿尿路结石的治疗方法
严肃
副主任医师
泌尿外科
小儿尿路结石是儿童泌尿系统常见疾病，指泌尿系统内钙、草酸等物质沉积形成的固体结晶，治疗核心原则是去除结石、缓解疼痛、解除梗阻、保护肾功能、预防复发，治疗方法需根据结石的位置、大小、数量，以及儿童的年龄、身体状况、是否合并感染梗阻等因素综合选择，常用治疗方式包括保守治疗、药物治疗、手术治疗等，具体如下：
1、保守治疗：
适合结石较小、无明显梗阻和感染的情况。核心措施包括大量饮水，每天饮水量根据儿童年龄和体重调整，保证尿量充足，稀释尿液，促进小结石排出，同时减少结晶沉积；饮食调整，控制高钙、高草酸、高嘌呤食物摄入，避免食用菠菜、苋菜、虾皮、动物内脏等，根据结石成分针对性调整饮食，降低结石复发风险；适当运动，鼓励儿童进行跳跃、跑步等运动，促进结石排出，避免剧烈运动加重身体负担。
2、药物治疗：
辅助排石、控制感染和缓解疼痛，在医生指导下使用，如枸橼酸氢钾钠颗粒，可碱化尿液，促进草酸钙、磷酸钙结石溶解排出；当儿童出现肾绞痛、排尿疼痛时，可使用山莨菪碱、布洛芬混悬液等，缓解平滑肌痉挛，减轻疼痛症状；若结石合并泌尿系统感染，出现发热、尿频尿急、尿液中白细胞升高等情况，需及时使用抗生素治疗，如头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等，控制感染，避免感染扩散引发败血症。
3、体外冲击波碎石术：
适合结石较大、无严重梗阻和感染的情况。这是一种无创的碎石方法，通过体外冲击波聚焦于结石，将结石击碎为小颗粒，然后通过大量饮水和排尿将小结石排出体外；该方法适合肾脏、输尿管上段结石，儿童耐受性较好，手术时间短，术后恢复快，无需住院或仅需短期住院观察。
4、微创手术治疗：
适合结石较大、有明显梗阻或感染、保守治疗和体外冲击波碎石术无效的情况。常用的微创手术包括经皮肾镜取石术，通过在腰部建立微小通道，插入肾镜，直接观察并取出结石，或击碎后取出，适合肾结石较大、肾积水明显的情况；输尿管镜取石术，通过尿道、膀胱进入输尿管，利用激光或超声击碎结石并取出，适合输尿管中下段结石；微创手术具有创伤小、恢复快、结石清除率高的特点，目前在儿童尿路结石治疗中应用较为广泛。
当儿童尿路结石经保守治疗1-2周后，结石未排出；出现明显肾积水、肾功能损伤；感染持续加重，伴随高热、败血症；结石较大，堵塞尿路导致无法排尿；出现反复剧烈肾绞痛，药物治疗无效时，需立即前往正规医院儿科或泌尿外科就诊，通过相关检查评估病情，及时调整治疗方案，选择合适的手术方式，避免肾脏功能进一步损伤。
小儿尿路结石治疗与康复
治疗个体化选择：
根据结石情况和儿童身体状况，选择合适的治疗方式；
术后护理到位：
术后保证足量饮水，遵医嘱用药，定期复查结石排出情况；
复发预防优先：
术后调整饮食结构，定期体检，降低结石复发风险。
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精囊炎影响生育吗？答案竟藏在病程里
田龙
主任医师
泌尿外科
精囊是储存和分泌精液的重要器官，精囊炎若治疗不及时，会从多方面影响生育能力，但并非所有精囊炎都会导致不孕，关键在于病情轻重和治疗时机。
精囊分泌的液体占精液体积的60%以上，炎症会导致分泌物成分异常，精子活力下降、畸形率升高，同时精液黏稠度异常，影响精子游动能力，降低受精概率。而炎症刺激也会导致射精疼痛、射精无力，部分患者会因疼痛抗拒性生活，减少受孕机会，严重时可能导致射精管堵塞，精液无法正常排出，直接影响生育。
精囊炎常与前列腺炎并存，前列腺炎会影响前列腺液分泌，而前列腺液是精子存活的重要环境，双重影响会进一步降低精液质量，加重生育障碍。若早期发现并彻底治愈精囊炎，精囊功能可逐步恢复，精液质量也能回归正常，通常不会留下生育后遗症，若拖延成慢性炎症，可能对生育造成持续性影响。
有生育需求的男性，出现精囊炎症状后需及时规范治疗，治愈后复查精液常规，确认指标正常再备孕。
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前列腺增生的手术方式，并非越微创就越好
严肃
副主任医师
泌尿外科
当前列腺增生药物治疗效果不佳，或出现尿潴留、肾积水等并发症时，需考虑手术治疗，目前临床常用手术方式各有优劣，需根据患者年龄、腺体大小、身体状况选择。
1、经尿道前列腺电切术：传统经典手术，通过尿道插入电切镜切除增生组织，无需开腹，创伤较小，术后恢复较快，能快速改善排尿症状。缺点是术中可能出血较多，对较大腺体切除不够彻底，术后有一定复发率。
2、经尿道前列腺激光切除术：包括绿激光、钬激光等，利用激光能量切除或汽化增生组织，术中出血极少，适合高龄、合并高血压、糖尿病等基础病的患者，术后并发症少，缺点是设备和手术费用较高，对术者操作要求高。
3、经尿道前列腺等离子电切术：在电切术基础上优化，采用等离子能量，切割更精准，止血效果 好，术后恢复时间短，对尿道黏膜损伤较小，适合中度增生患者，缺点是对于超大腺体治疗效果不如开放手术。
4、开放前列腺摘除术：通过下腹部切口逐层切开，直接摘除增生腺体，切除彻底，适合腺体巨大、合并膀胱结石等情况。缺点是创伤大、术后恢复慢，会留有疤痕，目前仅用于少数特殊病例。
选择手术方式需综合评估，高龄、基础病多的患者优先考虑微创激光手术，腺体较大或合并复杂情况可考虑开放手术，术后做好护理，多数患者能恢复正常排尿功能。
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