女性压力性尿失禁是指女性在腹压增加时，尿液不自主从尿道溢出的一种常见泌尿系统疾病，核心发病机制是盆底肌功能障碍、尿道括约肌控尿能力下降。其发病原因并非单一，而是多因素共同作用的结果，主要与生理变化、生活习惯、疾病及医疗因素相关。
1、妊娠与分娩：妊娠期间，增大的子宫持续压迫盆底组织，导致盆底肌纤维被动拉伸、松弛；分娩过程中，尤其是顺产，胎儿娩出时会直接损伤盆底肌、尿道括约肌及周围神经，破坏控尿结构的完整性，顺产女性发病率显著高于剖宫产女性，多次分娩会进一步加重损伤。
2、年龄增长与激素变化：随着年龄增长，女性卵巢功能衰退，雌激素水平下降，导致尿道黏膜萎缩、弹性减弱，尿道闭合能力下降；同时盆底肌会自然松弛，肌肉力量减退，控尿能力逐步降低，绝经后女性发病率明显升高，60岁以上女性发病率可达30%-50%。
3、肥胖：肥胖女性腹部脂肪堆积过多，会长期增加腹腔压力，持续压迫膀胱和尿道，导致尿道括约肌功能受损、盆底肌负荷过重而松弛；同时肥胖可能伴随代谢紊乱，进一步影响盆底组织功能，体重指数（BMI）＞30的女性发病风险是正常体重女性的2-3倍。
4、盆底肌损伤与功能障碍：除分娩外，长期便秘、慢性咳嗽、频繁提重物等，会长期增加腹压，导致盆底肌持续处于紧张状态，反复拉伸后出现肌肉疲劳、松弛；盆底肌手术，如子宫切除术、盆腔脏器脱垂修复术后，若术后康复不佳，可能损伤盆底肌神经和肌肉，引发控尿异常。
5、其他关联因素：先天性盆底肌发育不良，女性天生盆底肌薄弱，控尿能力先天不足，易出现压力性尿失禁；长期吸烟，尼古丁会刺激尿道黏膜，降低尿道括约肌张力，同时吸烟易引发慢性咳嗽，间接增加腹压；糖尿病患者若血糖控制不佳，可能损伤周围神经，影响尿道括约肌的神经支配，诱发尿失禁。
当出现腹压增加时尿液不自主溢出，且症状持续1周以上；溢尿频率逐渐增加，影响日常生活和社交；伴随尿频、尿急、尿痛或下腹部坠胀等不适；有妊娠分娩、盆底手术史，近期出现溢尿症状时，需及时前往正规医院就诊，明确病因后开展针对性干预。
女性压力性尿失禁病因防控
- 产后康复：顺产女性产后及时进行盆底肌修复训练；
- 体重管理：控制体重在正常范围，减少腹部压力负荷；
- 习惯规避：避免长期便秘、慢性咳嗽，减少腹压增加场景。