当前列腺增生药物治疗效果不佳，或出现尿潴留、肾积水等并发症时，需考虑手术治疗，目前临床常用手术方式各有优劣，需根据患者年龄、腺体大小、身体状况选择。
1、经尿道前列腺电切术：传统经典手术，通过尿道插入电切镜切除增生组织，无需开腹，创伤较小，术后恢复较快，能快速改善排尿症状。缺点是术中可能出血较多，对较大腺体切除不够彻底，术后有一定复发率。
2、经尿道前列腺激光切除术：包括绿激光、钬激光等，利用激光能量切除或汽化增生组织，术中出血极少，适合高龄、合并高血压、糖尿病等基础病的患者，术后并发症少，缺点是设备和手术费用较高，对术者操作要求高。
3、经尿道前列腺等离子电切术：在电切术基础上优化，采用等离子能量，切割更精准，止血效果好，术后恢复时间短，对尿道黏膜损伤较小，适合中度增生患者，缺点是对于超大腺体治疗效果不如开放手术。
4、开放前列腺摘除术：通过下腹部切口逐层切开，直接摘除增生腺体，切除彻底，适合腺体巨大、合并膀胱结石等情况。缺点是创伤大、术后恢复慢，会留有疤痕，目前仅用于少数特殊病例。
选择手术方式需综合评 估，高龄、基础病多的患者优先考虑微创激光手术，腺体较大或合并复杂情况可考虑开放手术，术后做好护理，多数患者能恢复正常排尿功能。