王娟的科普
先兆流产保胎的方式
王娟
副主任医师
产科
对于先兆流产,保胎时首先要明确病因,只有对症治疗,效果才会明确,具体方式有以下几方面: 1、如果是劳累引起阴道出血或者腹痛等先兆流产症状,建议患者先卧床休息为好; 2、如果是复查血清标志物孕酮、雌二醇和β-HCG数值偏低,可以通过口服或肌肉注射黄体酮补充孕酮。目前市面上口服黄体酮制剂有人工合成和天然黄体酮两种,天然黄体酮效价低,即有效吸收率低,而人工合成黄体酮会有些轻微副作用,但二者在临床上都有应用。肌肉注射黄体酮注射液时,应该遵医嘱逐渐减量,以免引起撤退时出血,加重病情; 3、如果母亲有内外科合并症,建议先稳定病情后进行对症治疗,尽可能降低母亲合并症对妊娠的不良影响。
5.58万
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2023-12-30
怀孕期间肾积水怎么办
王娟
副主任医师
产科
怀孕期间孕妇肾积水大部分原因都是因为增大的子宫压迫输尿管,而且在孕激素的影响下孕妇泌尿系统平滑肌张力降低、输尿管增粗、蠕动减弱,并且怀孕时子宫右旋,增大的子宫经常压迫右侧输尿管引起右侧肾盂积水。所以孕期建议体位应该多变动,并且建议左侧卧位可以缓解以上症状。 如果是生理性肾积水,并不需要特殊处理,分娩后大多可以自动消失。如果是病理性肾积水,会有剧烈疼痛甚至还会合并发热、感染以及肾结石等,这时需要对症处理进行药物治疗,甚至可能要放输尿管支架或输尿管置镜取石。
9.51万
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2023-12-26
孕期血压低头晕怎么办
王娟
副主任医师
产科
如果发现孕期血压低、头晕,首先要寻找血压低的原因,具体有以下几点: 1、孕早期基础代谢率稍下降、孕妇自身低体重和早孕反应剧烈等都会引起低血压症状; 2、仰卧位低血压,其原因是孕妇在仰卧位时逐渐增大的子宫压迫了下腔静脉,使血液回流受阻出现低血压现象; 3、体位性低血压,原因大多是孕妇由坐姿或蹲姿迅速起立,血液从大脑迅速流出引发大脑血供不足、血压下降。 所以针对以上病因,建议可以对症处理,比如少量多次进食,选择微量元素和维生素含量较高食品,适量蛋白、脂肪摄入,恰当身体锻炼和良好睡眠等都会有帮助。
6.26万
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2023-12-25
先兆流产应该如何预防
王娟
副主任医师
产科
先兆流产的原因包括胚胎因素、母体因素、父亲因素,还有环境因素等,预防方法有以下几点: 1、胚胎因素大多因为染色体水平异常出现胎停育而被自然选择掉,如果父母双方有遗传性疾病背景或者曾经分娩过遗传性疾病的孩子,建议受孕前到有产前诊断资质的医院先做产前诊断评估; 2、空气污染和雾霾可能是早孕期稽留流产的不良诱因之一,所以在做好防护的前提下,春天和夏天应该是受孕的良好季节。传统环境因素,比如放射线、毒物的接触也应该尽可能避免; 3、至于来自父母的因素,建议在孕前应该治愈或者稳定原有的基础疾病,以免带来不良影响。
7.05万
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2023-12-20
孕期血压正常值
王娟
副主任医师
产科
通常孕期血压正常值为140/90mmHg,临床医生更希望孕妇血压保持在130/80mmHg,以留有一定缓冲空间。如果患者有如下高危背景,更应该受到重视: 1、初产妇、孕妇年龄过小或大于35岁; 2、精神过度紧张或者中枢神经系统功能紊患者; 3、寒冷季节或者气温变化过大时,有妊娠期高血压疾病或家族史,以及存在慢性高血压、肾炎、糖尿病史孕妇,也应该引起注意; 4、对于肥胖,尤其是体型矮胖者、营养不良者,以及子宫张力过高,比如羊水过多、双胎、糖尿病等,或是巨大儿,甚至葡萄胎等也应该引起注意。 社会经济状况差也会纳入重点关注范围,故更希望孕妇血压保持在130/80mmHg,给孕妇预留血压升高空间,也有时机积极发现治疗,以免发生不良后果。
5.86万
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2023-12-17
孕期胃烧心怎么回事
王娟
副主任医师
产科
孕妇烧心是指怀孕后孕妇经常感觉到胸骨后有灼烧感觉,甚至还会出现压迫感和疼痛,并且这种感觉会从胸骨一直延伸到喉咙。孕妇有烧心现象是因为体内胃酸过多而引起,引起烧心原因多种多样,具体有以下几方面: 1、大部分情况是由于饮食不当造成,比如一次性摄取较多刺激性食物,如姜、辣椒、蒜、酒等; 2、长期饮食结构不合理也会造成慢性胃病和消化不良症状,在怀孕后孕妇饮食结构发生很大变化,为确保胎儿营养,孕妇经常加强营养,对食物的摄取量也大大增加,就给胃肠道造成一定负担。当过多食物积结在胃肠道中不能被及时消化时,就会形成慢性胃病,引起怀孕时烧心; 3、因为怀孕期间胎盘会产生一种孕酮,使孕妇贲门处于松弛状态,以至于胃内容物反流到食管引起烧心; 4、孕妇随着妊娠期延长,腹腔内压力会升高,也会导致胃内容物反流到食管,甚至抵达咽喉和口腔。
8.84万
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2023-12-15
孕期外痔怎么办
王娟
副主任医师
产科
孕妇在妊娠后期随着胎儿增加、腹压增大,痔静脉回流进一步受阻,很容易诱发或加重痔疮。孕期发生外痔是一种常见的情况,由于其特殊生理时期,很多药物和治疗方法使用受限,患者比较痛苦。当出现外痔时既能保证胎儿安全又可以缓解孕妇疼痛的治疗方法有以下几个方面: 1、推荐比较安全的药物治疗,比如太宁栓和太宁乳膏等都是比较安全的药物。对局部水肿比较明显的孕妇可以用硫酸镁热敷以及中药湿敷等,都可以缓解水肿减轻疼痛; 2、还可以尝试用冰垫冰冻疗法,冰冻疗法是利用血管冷却原理,使用可控的低温冷冻物理疗法,经过治疗也可以缓解痔疮的肿胀疼痛; 3、对于比较严重的痔疮,保守治疗没有办法缓解患者的疼痛症状而持续加重时,也可以考虑手术进行切除; 4、一定要避免痔疮嵌顿,清洗后及时回纳; 5、多吃水果,忌辛辣刺激性食物,养成良好的排便习惯也很重要。
8.45万
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2023-12-08
孕期高血压怎么调理
王娟
副主任医师
产科
孕期高血压治疗有两方面,即药物治疗和生活方式调理。孕期可以选择对胎盘和孕妇肾脏灌注量影响较小的降压药物,但必要时也要遵从医嘱进一步治疗。另外要强调生活方式的调理,具体有以下几点: 1、保持心情舒畅,孕妇在怀孕期间因为激素和体内环境的变化,可能会引起紧张、焦虑情绪。首先要调理好心态、放松心情、劳逸结合; 2、怀孕期间营养过剩,有时体重增长过快会对心脏负荷加重,所以建议要科学安排饮食情况,比如按照孕期月龄适当使体重比例增加即可,并且适当增加微量元素和维生素的摄入,控制蛋白质摄入; 3、饮食上不用过度强调严格低盐饮食,盐其实是日常生活中调味品很重要的组成部分之一; 4、适当控制味精、鸡精等腌制品摄入; 5、提倡高钾、高钙饮食,其对降压非常有利。土豆、香蕉、橘子的适量摄入对于血压的降低都会有辅助作用。 以上都是日常生活方式上的调理,另外按时产检,较早发现相关脏器损伤,在家监测血压、数胎动也很必要。
5.56万
397
2023-11-29
孕妇吃柑橘对胎儿是否好
王娟
副主任医师
产科
一般孕妇在饭后2小时,适量的进食室温的新鲜柑橘对胎儿是有好处的。柑橘富含维生素C,在秋天的时令水果中,因其酸甜、多汁,为众多准妈妈所喜爱,但准妈妈吃柑橘要适量。首先,孕妇不要空腹吃柑橘,否则会刺激胃酸分泌,有过多的胃酸会加重胃胀、胃部不适,甚至会出现恶心呕吐等上消化道症状。其次,建议准妈妈们吃新鲜的、在室内放置2小时以上的柑橘,室温的水果温度适中,可以避免冰冷刺激、不洁饮食引起的胃肠激惹、腹泻等。最后,在临床上观察到,如果食用多量颜色偏重的食物,比如柑橘,芒果,红薯,胡萝卜等,胎儿出生后黄疸水平高、持续时间长,不容易与病理性黄疸鉴别,而且个别孕产妇本身也会出现皮肤、黏膜黄染,甚至会影响到胎儿,误导产科医生的临床思维推断,殆误病情。所以,建议孕产妇在非空腹时,适量食用室温、新鲜的柑橘。
5.41万
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2023-11-23
孕妇尿蛋白3+必须终止妊娠吗
王娟
副主任医师
产科
孕妇出现尿蛋白(+++)并不一定需要终止妊娠,取决于孕妇尿蛋白的原因。一般来说,在临床上如果孕妇患有妊娠高血压疾病、先兆子痫,当尿蛋白(+++)出现时,医生会密切关注她的血压状况。 如果血压超过140/90mmHg,甚至超过160/110mmHg,并伴有头痛、头晕、视力模糊等症状,有子痫前期,甚至重度子痫的风险,则考虑终止妊娠。 另外,如果孕妇持续出现尿蛋白,伴有低蛋白血症,已经损害肾功能,肾脏功能已经不全,同样需要考虑在促胎儿肺成熟之后,需要终止妊娠。 由低蛋白血症引起的病情,可能导致母亲和胎儿的蛋白水平降低,进一步导致胎儿出现胸水、腹水等情况。此外,如果孕妇本身患有原发性肾脏疾病,且病情严重无法控制,为拯救孕妇的生命,可能需要终止妊娠。 另外,还需要考虑自身免疫性疾病的因素。因此,当出现尿蛋白(+++)的情况时,需要考虑其原因,以及平衡孕妇和胎儿的利弊来决定是否终止妊娠。
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2023-11-13