马良坤主任医师
三甲 北京协和医院 妇产科
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  围产保健、产科的合并症和并发症,妊娠期糖尿病、妊娠合并甲状腺疾病以及危重处理、产科健康教育、妊娠期体重管理以及产科遗传咨询、羊水穿刺等产前筛查和诊断都有丰富的临床经验。

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卵巢切除后有什么影响

正常人有双侧卵巢,如果因为种种原因在年轻时切除一侧卵巢,对侧卵巢还会起到排卵、分泌雌激素,避免衰老的功能,所以单纯切除一侧卵巢的患者不用特别担心。但还有一种情况是切除双侧卵巢,从医学角度讲,一般围绝经期,即50岁左右的女性,可能因为需治疗某些疾病而切除双侧卵巢,也有因为卵巢恶性病变而切除双侧卵巢的患者。切除双侧卵巢后,理论上很快就会出现绝经症状,且因为切除卵巢手术通常跟子宫切除手术同时进行,所以患者除不再有月经,还会有卵巢激素下降的一系列症状,如潮热、出汗、泌尿生殖道症状、皮肤症状和骨质疏松等一系列问题。如果潮热、出汗很严重,或者平时有低钙等情况,要尽早到医院进行调整、补充激素。

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无痛分娩对产妇有什么影响

无痛分娩可分为药物分娩镇痛和非药物分娩镇痛。非药物分娩镇痛对于产妇基本没有影响,使产妇更加平和,甚至部分人采用催眠、手法按摩后,还可以在宫缩时睡着。药物分娩镇痛可能对产妇有一系列影响。首先有可能会有麻醉的副损伤或者意外。其次,麻醉起效后,产妇会感觉从脚往上感觉逐渐消失,逐渐麻木。这时腿部肌肉力量比较弱,如果下地会比较危险。另外膀胱功能很可能会受到影响,因为排尿是膀胱充盈后给大脑的反射信号,无痛分娩注射麻醉后,可能膀胱的反射信号会消失,患者不会主动自觉尿尿,很多人要插导尿管。还有对宫缩的影响,打完分娩镇痛药物后,很多产妇的宫缩可能变弱、变少,所以需要进一步用催产素来加强宫缩。部分药物可能导致一过性低血压,有可能会导致宝宝胎心出现一过性变化,需要医务人员进行严密监护或者持续性胎心监护,以避免宝宝因为低血压造成宫内缺氧,甚至新生儿窒息。

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无痛分娩与顺产的区别

无痛分娩和顺产是两个概念。无痛分娩是顺产的一种辅助措施,是帮助产妇缓解分娩和宫缩疼痛的一种方法,而顺产是孕妇经阴道把宝宝生出来的过程,是在第一产程、第二产程的努力下,把宝宝分娩出来的过程。如果孕妇准备顺产时,要了解宫缩的定义、到医院的时间,第一产程、第二产程、第三产程的定义和各产程的配合事项,医务人员如何知道产妇可能面临的风险和进一步对策,也要知道所在的医院或者妇幼保健院是否提供或者提供哪一种无痛分娩方式,以便于合理选择。无痛分娩和顺产只是两个不同概念。

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无痛分娩对宝宝有影响吗

如果选择非药物分娩镇痛,比如呼吸、陪伴、音乐、自由体位、正念,基本对宝宝没有影响,因为该方式是利用自然的力量,通过妈妈的配合达到减痛或止痛的目的。如果采用药物分娩镇痛,可能会对宝宝有部分影响,比如部分产妇注射完杜冷丁后,宫口迅速开全,生产完成,即胎儿在妈妈血药浓度最高时分娩,此时可能出现一过性呼吸抑制。比如产妇进行硬膜外镇痛时,可能会出现一过性的胎盘血运降低,宝宝可能会在宫内出现一过性缺氧,发现胎心变化,该情况可能导致顺产转剖宫产等情况。所以在进行药物分娩镇痛后,要严格观察产程进展和胎心的种种变化。

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无痛分娩硬膜外打穿以后怎么办

无痛分娩硬膜外打穿后会出现脑脊液的渗漏,会造成比较严重的头痛,治疗方法主要有以下几点:1、需要产妇绝对卧床,因为起床后头痛更严重,同时医生也会进行输液治疗。因为患者这时需要很多水分,除输液外,还要产妇自己尽可能的大量喝水,喝水会适当缓解脑脊液渗漏后导致的疼痛。如果患者实在头痛难忍,可以口服止疼药物,应选择哺乳期妇女可使用的止痛药;2、如果打无痛分娩腰穿后出现渗漏,发生头疼,患者需要注意不沮丧、不懊恼,需要接受这种情况,发生了就尽可能用喝水、绝对卧床,吃止疼药的方法度过这段难熬的阶段;3、在这期间内也需要注意完成哺乳、预防血栓、预防感染等其它辅助护理措施。如果不幸硬膜外打麻醉打穿,要去面对现实,努力地配合医务人员完成产后比较难熬的阶段,相信5-7天后,大家都会度过这个阶段。

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打了无痛分娩针后一直针口处疼怎么办

打无痛分娩针后,产妇一直感觉到针口疼痛要及时告诉医务人员,医务人员会对针口局部做检查,查看有无压疼,有无炎症导致的红肿热痛等,还会查看有无硬膜外麻醉后的长期副作用。如果这些情况都排除,可能针口疼痛仅为局部物理性疼痛,可以适当口服止疼药,进行局部按摩或局部理疗,都可能起到良好效果。但实际注射无痛分娩针后,单纯出现针口疼的很少见,更多的产妇是腰部肌肉、骨骼及情绪问题等,导致的局部敏感性增加,疼痛感受性增加。所以如果孕妇有反复、持续不断的针口疼痛,建议及时就医,让医务人员判断针口疼痛的具体原因。

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顺产有哪些好处

通常比较提倡顺产,因为顺产是最自然的分娩方式,剖腹产肯定对产妇伤害比较大。此外,宝宝在经历宫缩以及经过产道的过程中,对他的头和身是一种挤压,挤压特别有利于宝宝的感觉统合。如果没有挤压,直接剖宫产出来,宝宝很可能会发生感觉统合失调,过去叫多动症。另外,经过阴道分娩的宝宝体内的菌群完善,而剖腹产就没有这种菌群建立的方法。总之,选择顺产还是剖宫产,不是产妇说了算,而是依靠医疗指征判断,是根据产妇和宝宝情况以及当时所处的状况,在医务人员跟产妇共同商量下决定。

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剖腹产后肚子大的原因

不管是剖宫产还是顺产的妈妈,产后都可能发现自己肚子变大了,虽然可能体重没有长太多,但腹部会出现赘肉,且很难回到原来的小蛮腰。其中很大一部分原因为腹直肌分离。很多女士平常缺乏锻炼,总是处于久坐的状态,腹直肌功能比较若,而怀孕后,随着胎儿生长,腹直肌功能会更加衰弱,可能会出现腹直肌分离。持续的腹直肌分离会引起腹壁脂肪及腹内脏器前凸,就会看到大肚子。这就是剖宫产或者顺产后妈妈总是能看到自己大肚子的原因。

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剖腹产痛吗

剖宫产的整个过程中大多数妈妈不会感觉到明确疼痛,因为在剖宫产前会使用硬膜外镇痛,可以减轻或者减缓疼痛感觉。但需要注意痛觉和感觉不一样,剖宫产时用硬膜外镇痛是感觉不到疼痛,但产妇会有感觉,比如牵扯感等都可以感受到,宝宝出来前产妇要稍微忍耐一段时间,因为宝宝出来前硬膜外麻醉药物剂量过高,可能会导致宝宝出现缺氧或者窒息等状况。所以单纯的硬膜外麻醉,剖宫产时没有痛觉,但可能会有感觉。部分产妇可能选择局麻、全麻或者部分特别的麻醉方式,她的痛觉和感觉会不一样,一般医务人员会提前进行告知。

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剖腹产一年后能怀孕吗

理论上剖宫产后1年可以要宝宝。美国有剖宫产后试产的指征,针对第一胎剖宫产但第二胎想顺产产妇,主要指征中有一条就是两次妊娠间隔>18个月,即为第一胎剖宫产的宝宝1岁左右时,产妇可以着手准备要二胎。但这个指征不一定是最合适产妇的妊娠分娩的间隔,因为每一次妊娠、分娩和母乳喂养,对于妈妈其实都有消耗,可能出现缺铁、缺钙、乏力等问题。所以如果有条件做准备,妊娠和分娩的时间间隔2-3年为佳。

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