马良坤的科普
无痛分娩麻醉剂量
马良坤
主任医师
妇产科
无痛分娩的麻醉药剂量是要具体问题具体分析的。如果使用硬膜外分娩镇痛的方法进行无痛分娩,通常流程为医务人员明确告知可以进行无痛分娩,患者签字确认,接下来进行准备工作,一般先进行局麻,接下来在硬膜外留置细管并连接镇痛泵。具体该用多少剂量,要根据产妇对疼痛的耐受程度、产程持续时间、对镇痛泵的需求情况综合决定,如果产程越长、疼痛程度越重,止痛泵需要的剂量和时间越多,整个过程麻醉药的用量就会增加。如果产妇疼痛时间很短,麻醉泵使用时间也很短,剂量就略少。
9.35万
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剖腹产插尿管疼吗
马良坤
主任医师
妇产科
剖腹产不管是麻醉前还是麻醉后插尿管,都会有一点不适,但实际上大多数人都能够忍受,也不必要过度恐慌和担心。剖宫产插尿管时间每个医院不一样,部分医院在麻醉前插尿管,部分医院在麻醉后插尿管。
关于插尿管本身的感受,每个人都不一样,因为女性外阴、尿道口确实是比较敏感的部位,插尿管会感觉到胀痛,不舒服的感觉会比较明显。
如果在麻醉前插尿管,感觉较为明显,如果麻醉后插尿管,可能当时没有感觉,但手术后随着麻醉药效果渐渐地褪去,就会感觉到异物感,部分人也会比较明显。
7.73万
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怀孕游离甲状腺素偏低,对宝宝有什么影响
马良坤
主任医师
妇产科
怀孕时游离甲状腺素偏低,对宝宝的影响不是特别大。但有研究表明如果处于亚临床甲减,或低甲状腺素血症的状态,可能会对宝宝未来的学习能力、社会交往能力、语言沟通能力造成影响。
所以如果怀孕发现游离甲状腺素偏低,需要寻找相关的原因,可能是甲状腺结节、甲状腺慢性炎症,也可能是因为碘的营养不足等。
针对以上原因,可能要补充甲状腺激素,将碘营养调整到合适,再进行随诊,观察游离甲状腺素,以及其他甲功的结果。
孕期发现亚甲减或低甲状腺素血症,建议宝宝出生后尽早进行相关早教,比如运动干预、语言干预,更重视宝宝的生长发育,以及成长中各种各样关键的细节,弥补怀孕期间发生疾病的问题。
更多的宝宝没有发生特别严重并发症,所以即使游离甲状腺素偏低,治疗尽快纠正后,也没有什么大的问题 。
2.75万
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HPV疫苗名词解释
马良坤
主任医师
妇产科
HPV疫苗是崭新的事物,HPV又叫做人乳头状瘤病毒是一种病毒,过去的研究发现99%的宫颈癌都跟这个病毒感染是相关的,HPV病毒和宫颈癌之间会有很强的相关性,HPV的预防和治疗对宫颈癌的防治是至关重要的。
不是得了HPV就一定会得宫颈癌HPV是病毒,抵抗力下降发生了其他问题,可能会发生短暂的HPV携带,只有HPV长时间大量的负荷才会跟最后的宫颈癌相关,而且会伴随TCT,也就是宫颈细胞的一系列改变,由低度病变到高度病变到癌前病变才会发现宫颈癌,HPV要跟TCT相结合,作为宫颈癌的预防措施。还有误区认为打了HPV疫苗就不会得宫颈癌,HPV疫苗的作用是HPV的预防,起到预防作用,不管是是几价疫苗都是有局限性的,不是打了HPV疫苗就可以放心的随便性生活了、不用做宫颈的防癌检查了,要注意性生活的卫生、性传播疾病的防治,个人抵抗力提升包括定期做宫颈细 胞学的筛查来进行宫颈癌的预防。
8.10万
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阴道炎不能吃什么
马良坤
主任医师
妇产科
阴道炎不能吃什么,要看接受什么样的治疗,什么样的疾病。如果是滴虫性阴道炎吃治疗滴虫的药物,可能会恶心呕吐也可能会有肝功能的影响,饮食注意要清淡,相应的对于药物的影响要少一点。如果是霉菌性阴道炎,霉菌性阴道炎跟抵抗力下降、血糖增高有关系,特别爱吃甜食的女宝宝,吃很多蛋糕、可乐或者是其他的不健康的食品,血糖增高阴道局部环境就不好,吃着甜食伴着高血糖,霉菌性阴道炎的治疗会非常困难,而且复发的可能性也会比较大。其他的比如细菌性、老年性、幼女性阴道炎症,本身的治疗跟营养和吃东西没有绝对的相关性,如果医生没有提示特别注意,正常的、规律的、均衡的、健康的吃就好了。
6.12万
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剖腹产后肚子大的原因
马良坤
主任医师
妇产科
不管是剖宫产还是顺产的妈妈,产后都可能发现自己肚子变大了,虽然可能体重没有长太多,但腹部会出现赘肉,且很难回到原来的小蛮腰。其中很大一部分原因为腹直肌分离。很多女士平常缺乏锻炼,总是处于久坐的状态,腹直肌功能比较若,而怀孕后,随着胎儿生长,腹直肌功能会更加衰弱,可能会出现腹直肌分离。持续的腹直肌分离会引起腹壁脂肪及腹内脏器前凸,就会看到大肚子。这就是剖宫产或者顺产后妈妈总是能看到自己大肚子的原因。
8.43万
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怀孕吐得厉害怎么缓解
马良坤
主任医师
妇产科
怀孕了吐得厉害,可以从以下方面来缓解:
1、调整心态:从心情上,要接纳怀孕的事实,要接纳怀孕带来的改变,可能有舒服的,也有不舒服的。如果定义为非常不舒服、非常不愉快、特别厌烦,其实孕吐会更重,所以要接纳和感恩孩子带来的变化;
2、调整生活方式:在生活方式上,即使吐也要吃、也要喝,不管是不吃东西导致的低血糖,还是不喝水导致的脱水,都会吐得更厉害。因为这是一个恶性循环,所以要跳出恶性循环,必须尽量吃一点、喝一点,可能吃了一半,吐了一半,也没问题,可以吃一些清淡的、含碱性高的食物。这个时候,记日记是一个特别好的小窍门。通过记录日记可以知道大概吃的是什么种类的东西,也可以知道自己的量,还可以知道吃什么东西会吐、什么会诱发吐,同时也记一下喝的水和尿量,知道是不是脱水、喝水量不足等问题;
3、去医院就诊:如果调整了心情、调整了生活方式,还是依旧无效,吐得稀里哗啦,整个人的体重掉了特别多,出现了脱水症状,眼睛深陷,尿液浓缩,几天都没有大便,觉得自己身体状态特别不好,去医院就诊,会进行系统的检查,看是否有酮症酸中毒、水电解质紊乱、贫血等各种各样的问题。有可能会输液,输液可以第一时间尽快解决各种营养素缺乏和妊娠剧吐的诱因。还可以用一些止吐的药物,包括一些静脉的止吐药、口服的止吐药,在孕期都可以安全使用。还有中医穴位,有很多的支持方法,都可以帮助孕妇很好地度过孕吐阶段。
所以为了预防自己的孕吐,从孕前开始,就做有准备的怀孕,学会改变心态。
4.38万
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什么叫无痛分娩
马良坤
主任医师
妇产科
无痛分娩是国家、孕妈妈和家庭、社会越来越重视的一种服务模式。正常分娩时的宫缩会带来疼痛,而无痛分娩就是通过各种各样方式减轻疼痛,让分娩的服务更加人性化。无痛分娩有非药物镇痛和药物镇痛两种方式。药物镇痛就是用药物缓解分娩疼痛,如吸入笑气、静脉用杜冷丁和腰麻等方法。非药物分娩镇痛,如拉玛泽呼吸法、导乐陪产、瑜伽球或自由体位等辅助设施,还有音乐分娩镇痛及孕妇学校提供的模拟产房等种种方式。其实非药物分娩镇痛方法更符合自然规律,是更加提倡的一种分娩镇痛方法。
6.39万
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姨妈血黑色怎么回事
马良坤
主任医师
妇产科
姨妈血妇产科学术上是月经期的出血,月经期出血除了有血液还有子宫内膜的脱落物,还有白细胞等坏死组织,月经血每个人颜色都是不一样的,可以是红色、黑色、紫色,西医来看没有什么特别。西医评估月经血主要看量,量太少或者太多都不对,如果每次月经用很少的几片护垫就干净了,或者你每次月经有大血块顺腿流,用夜用的卫生巾好几包都叫月经过多,不管是月经量过少或者月经量过多都是西医要关注的,可能会有子宫肌瘤或者子宫内膜异位症相应的问题。月经量血是黑色如果很在意,同时又伴随其他症状,建议大家看中医妇科,中医妇科医生会通过望、闻、问、切,通过主诉月经血的变化给出相应的调理方案。
8.75万
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孕妇咳嗽、有痰怎么办
马良坤
主任医师
妇产科
孕妇若咳嗽有痰,此时的处理方法取决于咳嗽的严重程度,具体如下:
1、食疗:若孕妇的咳嗽症状不重、痰也不多,大多数通过食疗的方法就可改善,比如多休息、多喝水。上述方法可促进痰液稀释,从而使痰液容易排出。此外,饮食方面注意吃一些清淡的饮食,此时就不要再吃辛辣、刺激性食物,如麻辣烫。此外,中医上还有一些止咳化痰类的食物,比如雪梨、白萝卜、枇杷。在咳嗽时吃上述食物,也是有效方法。若是感冒引起的咳嗽、有痰,此时需要区分是风寒感冒,还是风热感冒。若是风寒感冒可喝一些姜糖水,来缓解相关症状;若是风热感冒,此时菊花水也有效;
2、药物治疗:若孕妇的咳嗽越来越重痰也很多,有黄痰,甚至发热、晚上躺不平。若出现此类情况,一定要就医,可以去看中医,中医师通过望、闻、问、切,给孕妇开一些中成药或 中药。此时也可以去看西医,西医师会给孕妇做一些相应的检查,判断是否有严重的呼吸道感染,判断是否该用一些抗生素。此时该治病就治病。
5.29万
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