妇产科
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简介

中国协和医科大学妇产科学系(北京协和医院妇产科)是国家卫生部命名的林巧稚妇产科研究中心,国家级重点学科,全国妇产科疑难重症诊治中心,国家教委博士学位授予点,妇产科博士后流动站,卫生部妇产科住院医师培训基地,国家药品监督管理局妇产科药物研究基地,国家级妇产科继续教育基地。妇产科人才济济,梯队完善,专业齐全,学科发展平衡,实验室装备精良,教学具有特色以及独特的地位与作用。

一、科室基本情况介绍:

北京协和医院妇产科专业分组:产科、妇科常规、妇科肿瘤、生殖内分泌、计划生育、绒癌。各专业组均有教授为组长,并请经验丰富的著名专家作顾问;已经形成了各自的特点,有着明确的研究方向;都有独到的建树。

国家级研究中心

1994年起成为世界卫生组织(WHO)人类生殖研究合作中心

2001年被卫生部命名为林巧稚妇产科研究中心

2003年被指令为国家产前诊断中心

2014年成为国家妇产疾病临床医学研究中心

目前该学科是中国协和医科大学妇产科学系、卫生部妇产科及计划生育新药临床试验基地。

全国唯一的国家继续教育基地

院级医疗中心

妇女保健中心

围产医学中心

滋养细胞疾病诊治中心

辅助生育技术及遗传中心

辅助生育与产前诊断中心

妇产实验室

新生儿溶血实验室

遗传实验室

放射免疫技术中心实验室

辅助生育中心实验室

细胞病理学实验室

分子生物学实验室

北京协和医院妇产科病房设置:床位数

•产科一病房(产科、计划生育、肿瘤)35

•产科二病房(产科)19+5

•妇科一病房(妇科常规)29

•妇科二病房(肿瘤-15、绒癌-24)39

•妇科三病房(肿瘤)37

•妇科四病房(妇科常规-22、妇科内分泌-15)37

•特需妇科病房50

•特需产科病房22

•共计床位:273

北京协和医院妇产科门诊、急诊设置:

•产科门诊(产前门诊,遗传门诊)

•妇科门诊

•计划生育门诊、

•妇科常规组门诊(子宫内膜异位症,妇科泌尿)

•妇科肿瘤门诊

•妇科内分泌门诊

•妇女保健门诊

•滋养细胞肿瘤门诊

•特需门诊

•急诊(普通妇产科,特需医疗部)

二、学科诊疗技术状况

(1)产科:擅长处理妊娠合并急危重症以及疑难内外科合并症,建立了高危孕产妇重症监护病房(ICU)和新生儿重症监护病房(ICU),降低了孕产妇和围产儿死亡率。建立了我国第一个产前诊断实验室,研究并发展出一整套胎儿取材方法:羊膜腔穿刺、经腹早孕绒毛活检、脐静脉穿刺、胎儿镜检查等。开发和应用新技术:外周血染色体制备、羊水染色体制备、绒毛染色体制备、产前筛查、某些遗传病的基因诊断、某些代谢病的生化指标检查、外周血、羊水和绒毛细胞分析等

(2)妇科肿瘤:建立并完善了妇科肿瘤病房的质量控制和评估系统。建立及推广妇科肿瘤诊治规范化。改进与发展妇科肿瘤手术-微创手术;个性化、人性化;保留生育功能。牵头组织了多个全国多中心临床研究。发展和创新妊娠滋养细胞肿瘤的治疗。并开展多项妇科肿瘤的基础研究。

(3)普通妇科:进行了子宫内膜异位症的发病机制和临床治疗;女性盆底功能障碍性疾病的基础与临床研究;广泛深入的开展了妇科内窥镜和微创手术的临床研究;宫颈病变的规范化治疗,首先应用薄层液基细胞学技术、TBS报告系统和HC-II检测HPV进行宫颈病变的筛查;提出宫颈病变诊断的“三阶梯”模式;深入的探讨宫颈锥切在诊治宫颈上皮内瘤变的价值。

(4)妇科内分泌:成立妇女健康中心,诊治大量卵巢功能衰退、月经异常、生殖功能异常、围绝经期疾病以及性发育异常等患者。建立辅助生育中心,制定了更有效合理的临床促排卵方案,不断提高成效,各年度体外受精妊娠率稳步上升;开展囊胚培养技术和胚胎玻璃化冷冻保存技术;完善不育、性发育异常等疾病的手术治疗;开展多项多中心的新药临床试验研究。

(5)计划生育:逐渐扩大计划生育手术范围-腹腔镜手术如宫外孕、异位环取出、附件切除和全子宫切除;宫腔镜手术:取异物、残环/嵌顿环、息肉和粘膜下肌瘤切除;人流、药流、放取环、皮下埋植放置及取出、输卵管绝育术(开腹及腹腔镜),输卵管再通术结合临床实际情况开展科研推动临床诊治的发展。

三、学科继续教育情况

承担并完成国家“十五科技攻关项目”网络技术在妇产科教学中的应用。建立北京协和医院妇产科教育网.(WWW.PUMCH-OBGYN)(2005年),获得“北京协和医学院校级精品课程”(2007年),“国家级双语教学示范课程”(2008年),“北京市精品课程(妇产科学)”(2009年),“国家级精品课程(妇产科学)”(2009年)等荣誉称号。

作为国家级继续教育基地,对普通妇科、妇科肿瘤、妇科内分泌、妇科盆底学、产前诊断、产科生命支持等方面的新进展、新技术推广、普及和应用起到的重要作用。基地拥有众多高知名度的专家教授,许多教授是中华医学会妇产科分会及各学组的骨干力量,与中华医学会妇产科分会合办多项继续教育活动影响大、覆盖面广、面授培训、短时间内集中培训、参加人员来自国内各省市各级医院、能够较快、较广传播新技术,取得较好的效果。重视规范治疗的推广、新技术新操作的推广及亚学科知识的培训,有利于亚学科发展和各地学科带头人的培养。一年一度的“华润会议”已成品牌,讲演、手术并重,书著光盘齐出,每期达千人之众。2007年-2010年举办继续教育项目近300次,受众达25000余人。每年招收进修医生40~60名,坚持定期进修生讲座,返回各医院的进修医生大多成长为业务骨干和学科带头人。

科内重视住院医、主治医生的培训,鼓励中青年学者申请课题、发表文章,多工作、多写作、多参会、多发文,促进了医师整体素质的提高。坚持月报会制度:各个总住院医师汇报上个月工作的情况;介绍突出的重点、难点,对特殊病例文献复习;各个学组的专家教授会对疑难病例进行讨论。进行教学月报:教学秘书汇报上月的教学总结;通知下月教学工作重点;进行学生对教学意见的反馈;总结各个专业组每月见习日常小讲座的次数。坚持业务学习制度:每一到两月由各个专业组主持,选题结合临床实际需要,均有后续的研究,推动科研工作。

协和妇产科在前辈的召唤和引领下,从未停止前进的步伐,力争打造并维持一流的业务团队,为保障女性健康,推动医学技术发展不懈努力。

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二胎怀不上是怎么回事

史宏晖 主任医师 妇产科
二胎怀不上,最主要的原因可能是卵巢功能的下降,或者盆腔有炎症,男性的精子数量下降并不会随着年龄特别明显。所以,如果二胎怀不上,可能主要的问题要集中在检查卵巢的功能。其次,要检查输卵管的功能,这两项都检查完以后,如果没有问题,怀二胎非常有希望。如果二胎确实怀不上,一定要到医院寻求医生的帮助,看还有没有其它的问题,除了卵巢功能、输卵管功能以外的其它问题,寻求医生帮助解决,快速怀上二胎。
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2024-01-08

怀孕游离甲状腺素偏低,对宝宝有什么影响

马良坤 主任医师 妇产科
怀孕时游离甲状腺素偏低,对宝宝的影响不是特别大。但有研究表明如果处于亚临床甲减,或低甲状腺素血症的状态,可能会对宝宝未来的学习能力、社会交往能力、语言沟通能力造成影响。所以如果怀孕发现游离甲状腺素偏低,需要寻找相关的原因,可能是甲状腺结节、甲状腺慢性炎症,也可能是因为碘的营养不足等。针对以上原因,可能要补充甲状腺激素,将碘营养调整到合适,再进行随诊,观察游离甲状腺素,以及其他甲功的结果。孕期发现亚甲减或低甲状腺素血症,建议宝宝出生后尽早进行相关早教,比如运动干预、语言干预,更重视宝宝的生长发育,以及成长中各种各样关键的细节,弥补怀孕期间发生疾病的问题。更多的宝宝没有发生特别严重并发症,所以即使游离甲状腺素偏低,治疗尽快纠正后,也没有什么大的问题。
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2023-12-29

怀孕吐得厉害怎么缓解

马良坤 主任医师 妇产科
怀孕了吐得厉害,可以从以下方面来缓解:1、调整心态:从心情上,要接纳怀孕的事实,要接纳怀孕带来的改变,可能有舒服的,也有不舒服的。如果定义为非常不舒服、非常不愉快、特别厌烦,其实孕吐会更重,所以要接纳和感恩孩子带来的变化;2、调整生活方式:在生活方式上,即使吐也要吃、也要喝,不管是不吃东西导致的低血糖,还是不喝水导致的脱水,都会吐得更厉害。因为这是一个恶性循环,所以要跳出恶性循环,必须尽量吃一点、喝一点,可能吃了一半,吐了一半,也没问题,可以吃一些清淡的、含碱性高的食物。这个时候,记日记是一个特别好的小窍门。通过记录日记可以知道大概吃的是什么种类的东西,也可以知道自己的量,还可以知道吃什么东西会吐、什么会诱发吐,同时也记一下喝的水和尿量,知道是不是脱水、喝水量不足等问题;3、去医院就诊:如果调整了心情、调整了生活方式,还是依旧无效,吐得稀里哗啦,整个人的体重掉了特别多,出现了脱水症状,眼睛深陷,尿液浓缩,几天都没有大便,觉得自己身体状态特别不好,去医院就诊,会进行系统的检查,看是否有酮症酸中毒、水电解质紊乱、贫血等各种各样的问题。有可能会输液,输液可以第一时间尽快解决各种营养素缺乏和妊娠剧吐的诱因。还可以用一些止吐的药物,包括一些静脉的止吐药、口服的止吐药,在孕期都可以安全使用。还有中医穴位,有很多的支持方法,都可以帮助孕妇很好地度过孕吐阶段。所以为了预防自己的孕吐,从孕前开始,就做有准备的怀孕,学会改变心态。
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2023-12-27

什么是宫颈肥大,是病吗

史宏晖 主任医师 妇产科
宫颈有一定的固定大小,一般不会超过2-3cm,若宫颈太大可能就称为宫颈肥大。宫颈肥大多数是慢性炎症所造成,比如宫颈的纳囊(纳氏囊肿)、炎症伴纤维化增生等情况。实际上宫颈肥大不是疾病,而是一个外观改变。因此,若查TCT没有问题、HPV也没有问题,又检查了没有癌变的任何一个征象,此类宫颈肥大不需要任何治疗,也没有必要治疗。因此,没有必要过度关注、焦虑宫颈的形态改变、宫颈大小变化。
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2023-12-20

孕妇咳嗽、有痰怎么办

马良坤 主任医师 妇产科
孕妇若咳嗽有痰,此时的处理方法取决于咳嗽的严重程度,具体如下:1、食疗:若孕妇的咳嗽症状不重、痰也不多,大多数通过食疗的方法就可改善,比如多休息、多喝水。上述方法可促进痰液稀释,从而使痰液容易排出。此外,饮食方面注意吃一些清淡的饮食,此时就不要再吃辛辣、刺激性食物,如麻辣烫。此外,中医上还有一些止咳化痰类的食物,比如雪梨、白萝卜、枇杷。在咳嗽时吃上述食物,也是有效方法。若是感冒引起的咳嗽、有痰,此时需要区分是风寒感冒,还是风热感冒。若是风寒感冒可喝一些姜糖水,来缓解相关症状;若是风热感冒,此时菊花水也有效;2、药物治疗:若孕妇的咳嗽越来越重痰也很多,有黄痰,甚至发热、晚上躺不平。若出现此类情况,一定要就医,可以去看中医,中医师通过望、闻、问、切,给孕妇开一些中成药或中药。此时也可以去看西医,西医师会给孕妇做一些相应的检查,判断是否有严重的呼吸道感染,判断是否该用一些抗生素。此时该治病就治病。
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2023-12-20