起床后头晕也是临床上非常常见的患者就诊的原因。就临床而言，起床后头晕的原因主要有以下几点： 1、位置性眩晕：位置性眩晕主要是因为耳石症；夜间睡觉的过程中，耳朵半规管内的耳石脱落导致眩晕症状的发生，当患者醒来时，随着体位的变化会出现眩晕的症状，这是耳石症导致的眩晕； 2、低血糖：随着晚餐后一晚上的代谢，第二天早上会有低血糖的发生，尤其是对于糖尿病或者糖耐量代谢减低的患者容易发生； 3、低血压或者血压波动：正常人体血压的调节是由于肾上腺激素分泌而导致的血压波动，正常人有两个分泌的高峰，一个是凌晨4-5点，一个是下午；所以早上4-5点的时候随着激素的分泌血压会升高，血压升高之后，对于一些年老的或者有动脉硬化的患者，早上起床以后会有头晕头昏等不适的感觉； 4、颈椎病：颈椎随着退行性疾病的发生，会有骨质增生或者颈椎间盘突出，尤其是颈椎的骨质增生会压迫椎动脉，这种可以导致脑部的供血不足，也可以出现头晕的现象； 5、其他原因：贫血以及失眠、休息较差、睡眠质量差也会出现睡醒后的头晕症状。

眩晕分为两种，中枢性眩晕和周围性眩晕。周围性眩晕是指由于内耳的迷路前庭或者前庭神经的颅外段的病变，而导致的眩晕称。周围性眩晕在临床上有几个特点： 1、眩晕：程度非常剧烈，往往是头晕伴有明显的视物旋转，同时患者会伴有恶心、呕吐、大汗等一些非常明显的植物神经刺激症状； 2、眼球的震颤：这个在医生查体的时候可以发现，可以伴有水平或者水平旋转型的眼震； 3、平衡障碍：因为前庭周围有个前庭脊髓反射，当前庭功能发生障碍时，前庭脊髓反射发生调节异常，会有头晕、伴有走路不稳的症状； 4、往往前庭性眩晕和体位变化是相关的，如果在静止的时候，头晕相对来说是缓解的；当头位变动的时候，比如翻身、坐起或者躺下的时候都会有眩晕的发作。

位置性眩晕又称为耳石症。由前庭内的结晶脱落而导致的眩晕症状的发生，称之为位置性眩晕。所以位置性眩晕治疗分为两种：一般的治疗和特殊的手法复位治疗。一般治疗首先要求患者可以采用比较舒服的姿势卧床休息，同时可以给予改善药物，改善患者的头晕和恶心呕吐症状，包括有敏使朗和眩晕停等一些常用药物。另一方面特殊的治疗是耳石复位，刚才提到位置性眩晕是由于耳石脱落所导致的，那些药物只能够缓解头晕的症状，而不能融化耳石，耳石也不能够通过手术来取出，需要一些手法复位的方法让耳石再回到椭圆囊或者球囊中。这个常用的复位方法包括Epley复位、Barbecue翻滚复位或者Gufoni复位法等，对于不同的半规管结石，复位方法是不同的。所以当患者出现眩晕症状的时，应该首先到医院就诊，明确是不是位置性眩晕，明确之后，要判断究竟是哪个部位的位置性眩晕，给予不同的手法、复位方法来缓解症状。