起床后头晕也是临床上非常常见的患者就诊的原因。就临床而言，起床后头晕的原因主要有以下几点： 1、位置性眩晕：位置性眩晕主要是因为耳石症；夜间睡觉的过程中，耳朵半规管内的耳石脱落导致眩晕症状的发生，当患者醒来时，随着体位的变化会出现眩晕的症状，这是耳石症导致的眩晕； 2、低血糖：随着晚餐后一晚上的代谢，第二天早上会有低血糖的发生，尤其是对于糖尿病或者糖耐量代谢减低的患者容易发生； 3、低血压或者血压波动：正常人体血压的调节是由于肾上腺激素分泌而导致的血压波动，正常人有两个分泌的高峰，一个是凌晨4-5点，一个是下午；所以早上4-5点的时候随着激素的分泌血压会升高，血压升高之后，对于一些年老的或者有动脉硬化的患者，早上起床以后会有头晕头昏等不适的感觉； 4、颈椎病：颈椎随着退行性疾病的发生，会有骨质增生或者颈椎间盘突出，尤其是颈椎的骨质增生会压迫椎动脉，这种可以导致脑部的供血不足，也可以出现头晕的现象； 5、其他原因：贫血以及失眠、休息较差、睡眠质量差也会出现睡醒后的头晕症状。

眩晕分为两种，中枢性眩晕和周围性眩晕。周围性眩晕是指由于内耳的迷路前庭或者前庭神经的颅外段的病变，而导致的眩晕称。周围性眩晕在临床上有几个特点： 1、眩晕：程度非常剧烈，往往是头晕伴有明显的视物旋转，同时患者会伴有恶心、呕吐、大汗等一些非常明显的植物神经刺激症状； 2、眼球的震颤：这个在医生查体的时候可以发现，可以伴有水平或者水平旋转型的眼震； 3、平衡障碍：因为前庭周围有个前庭脊髓反射，当前庭功能发生障碍时，前庭脊髓反射发生调节异常，会有头晕、伴有走路不稳的症状； 4、往往前庭性眩晕和体位变化是相关的，如果在静止的时候，头晕相对来说是缓解的；当头位变动的时候，比如翻身、坐起或者躺下的时候都会有眩晕的发作。

位置性眩晕又称为耳石症。由前庭内的结晶脱落而导致的眩晕症状的发生，称之为位置性眩晕。所以位置性眩晕治疗分为两种：一般的治疗和特殊的手法复位治疗。一般治疗首先要求患者可以采用比较舒服的姿势卧床休息，同时可以给予改善药物，改善患者的头晕和恶心呕吐症状，包括有敏使朗和眩晕停等一些常用药物。另一方面特殊的治疗是耳石复位，刚才提到位置性眩晕是由于耳石脱落所导致的，那些药物只能够缓解头晕的症状，而不能融化耳石，耳石也不能够通过手术来取出，需要一些手法复位的方法让耳石再回到椭圆囊或者球囊中。这个常用的复位方法包括Epley复位、Barbecue翻滚复位或者Gufoni复位法等，对于不同的半规管结石，复位方法是不同的。所以当患者出现眩晕症状的时，应该首先到医院就诊，明确是不是位置性眩晕，明确之后，要判断究竟是哪个部位的位置性眩晕，给予不同的手法、复位方法来缓解症状。

晕眩是老百姓通俗的说法，临床上晕眩称之为眩晕。眩晕是指人体对空间的感知障碍而出现的自身或者外界环境移动的错觉，称之为未知性的错觉而不是幻觉。眩晕在临床上分为两种：中枢性眩晕和周围性眩晕。中枢性眩晕指由脑部的病变而导致眩晕的症状。周围性眩晕是指由于耳朵或者前庭神经颅外段，即脑外的一些病变而导致的眩晕，称之为周围性眩晕。另外还有一种分法称为真性眩晕和假性眩晕。真性眩晕就包括内耳、眼部、脑部一些病变而引起的眩晕症状，这种眩晕患者往往有头晕，同时伴有视物旋转症状。另外一种是假性眩晕，这种眩晕往往是由于全身系统性疾病，比如高血压、患者休息较差、或者有些情绪影响，而出现头部的晕晕乎乎、飘飘忽忽的感觉。这种情况往往不伴有视物的旋转，所以这个眩晕可以看到它涉及多个学科、多种疾病。所以当有眩晕症状发生时，一定要到医院就诊，明确是哪种疾病，给予相应的治疗。

很多患者在头晕的时候往往伴有恶心呕吐以及心慌、心悸或者全身出冷汗的症状。头晕的感受器官位于耳部前庭，前庭发出前庭神经到达脑内的前庭神经核，前庭神经核会和广泛的其他结构相互联系，包括前庭眼反射、前庭脊髓反射、前庭小脑反射、前庭迷走反射等。其中前庭迷走反射就和头晕之后的恶心呕吐以及心慌症状有明确关系。当前庭病变时，前庭迷走反射这条反射轴就会发生功能异常，迷走神经功能兴奋而导致刺激性的症状，就会出现消化道症状，包括恶心呕吐；还会出现心血管系统症状，包括心慌、心悸、全身大汗等。所以患者往往很多时候因为头晕来就诊时不说晕就说吐，但是其实这个呕吐是因为头晕而带来的反射性表现。

突然眼前一黑晕倒，临床上称这个现象为晕厥。晕厥只是临床表现，并不是疾病的诊断。晕厥有很多原因，具体如下： 1、最常见的原因是神经迷走反射性晕厥，这个往往是由于迷走神经兴奋而导致的血压下降，一过性的导致脑供血不足而出现晕厥症状。比如说我们有的患者就是从躺下突然站起的时候会有这种头晕眼黑的症状，还有就是吃饱饭以后久坐然后猛地站起，会有头晕眼黑，甚至晕倒的情况发生； 2、有些会对生命有危险的原因，例如心源性晕厥；心源性晕厥，比如心脏的一些疾病、心动过缓或者心律失常，这些原因会导致心脏本身的血液输出量减少从而导致血压下降，最终导致脑部供血不足而出现头晕眼黑甚至意识障碍晕倒，发生这种情况就需要到医院就诊，做些相应的干预； 3、脑源性晕厥，脑源性晕厥主要是两方面：一方面是脑血管病，本身脑部血管病变或者脑部血管狭窄时有脑供血不足而出现短暂的意识障碍，有的之前会伴有眼黑等症状，称为短暂性脑缺血发作，这个也需要详细的检查并给予针对性治疗；另外脑部原因还需要排除癫痫的发生，通常认为癫痫发作时是晕倒、口吐白沫、四肢抽搐这些典型的癫痫发作症状，但是还有些不典型的癫痫发作，仅仅表现为意识障碍，这个时候可以通过做脑电图发现有没有异常来明确诊断。所以对于晕厥来说，也就是头晕眼黑、晕倒等这些情况发生之后应该尽早到医院就诊，明确究竟是哪个原因，并且给予针对性治疗。

位置性眩晕在医学上的全称称为良性发作性位置性眩晕，又称耳石症。人体耳朵有两个非常重要的功能：听力和听觉感受器。它是个位置的感受器，在内耳中有两个结构，一个是迷路，迷路管是听觉、感受听力。第二个是前庭，前庭包括三个半规管、椭圆囊、球囊，这几个结构共同组成了三维立体结构。它们中有内淋巴液，当有些位置变化、内淋巴液流动的时候会刺激淋巴管中的位置感受细胞产生位置感受冲动，传到大脑内，所以闭眼的时候也能够感知到位置的变化。随着年龄的增长，内淋巴液内会形成结晶，这些结晶通常附着在管壁上，或者主要附着在球囊、椭圆囊的壁上，当有位置变化的时候，这些结晶就会脱落并且流入半规管当中。流到半规管当中，位置变化之后，一侧的耳朵里面是内淋巴液，另一侧耳朵是内淋巴液加结晶，位置变化的时候两侧所产生的神经冲动的强度是不一样的，这个时候就会产生眩晕。这就是导致良性发作性位置性眩晕的发生，这个时候当患者静止，耳石相对来说也是静止的，不会产生强烈的刺激，所以患者可以没有头晕的症状。头部位置发生变化的时候，随着刺激的产生增加，会出现位置性头晕的变化症状，这是良性发作性位置性眩晕的发病机制。临床表现上是随头位而发生的眩晕症状，往往持续时间较短暂，数秒钟就可以缓解，再次头位变化的时候可以再次诱发。

老年痴呆又称阿尔茨海默病，是目前世界上非常常见的一种导致老年人社会和家庭功能丧失的一种疾病，给家庭和社会带来非常沉重的负担。针对阿尔茨海默病的治疗药物，目前临床证实确实有效的药物是非常少的，目前用于临床并且通过美国FDA认证的药物主要有多奈哌齐即常说的安理申、美金刚，另外还有艾斯能贴剂等药物。 这些药物可以缓解患者神经元凋亡之后导致的递质减少，通过增加神经元之间的递质水平来改善患者的认知功能障碍症状。 另外中药中，目前被证实银杏叶提取物也可以改善患者的认知功能，这是对于认知功能有改善的药物。 另外针对阿尔茨海默病的治疗，还需要控制患者的危险因素，比如患者如果有高血压、高血糖、高血脂等危险因素，必须给予严格的控制来延缓病情的进展。

现在心脑血管疾病发病率越来越高，以前在心脑血管疾病往往在老年人群中，在现在青年或者中年人群的发病率也是逐渐增高的。怎样预防这种心脑血管疾病，具体如下： 1、生活方式上要给予早期的干预；饮食方面要给予合理的饮食结构，提倡增加一些膳食纤维的摄入，多吃蔬菜水果甚至全麦的食物外； 2、要增加优质蛋白的摄入，比如牛肉、鱼肉、鸡胸肉等优质蛋白，减少脂肪含量相对多的蛋白摄入； 3、减少脂肪或者胆固醇的摄入，比如常用的食用油或者一些动物脂肪的摄入。此外还有健康的生活习惯包括科学的运动习惯，运动可以增加机体的代谢，可以有效的预防心脑血管疾病的发生，建议每天运动大概在30分钟以上。另外还有养成良好的生活习惯，戒掉一些不良的生活习惯，比如戒烟戒酒，吸烟和饮酒都是脑血管病的危险因素，要通过戒烟、戒酒来去掉这部分危险因素。

周围性眩晕主要是由于内耳迷路前庭或者前庭神经颅外段的病变而导致的眩晕。根据不同部位的病变会有不同的治疗，具体如下： 1、在一般的治疗上，当眩晕发作之后，建议患者采取较舒服的体位卧床休息，然后尽量减少对病变部位的刺激，缓解头晕症状； 2、采用缓解头晕的药物，比如临床上比较常用的敏使朗或者眩晕停都可以缓解眩晕症状；另外根据不同的疾病选择不同的治疗方案，比如老百姓常知道的梅尼埃病往往是由于迷路水肿而导致头晕症状的发生，以及前庭神经炎是由于神经炎症而导致头晕的症状，这种情况下可以给予一些脱水、甚至可以给予一些小量的激素来缓解病变部位的水肿，缓解头晕症状； 3、另外还有比较常见的一个疾病是良性发作性位置性眩晕，是由于耳石脱落而导致的头晕，通过药物只是能缓解症状，要解决这个疾病的根本治疗方法是需要通过耳石复位来改善头晕症状。当有眩晕症状发生时，可以看到它涉及很多学科、很多疾病，所以建议患者尽早到医院检查，明确究竟是哪个疾病并且给予针对性治疗。