神经内科
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简介

山西白求恩医院神经内科于2011年11月16日开科,科室由病房、门诊、实验室(辅助功能检查室)三部分组成。病房目前开设4个病区和1个神经重症观察室(12张床),开放床位175张。环境宽敞、整洁、明亮、舒适、优雅,年住院患者数约3000人次,年门诊量约50000人次。

科室秉承“病人为先、服务至上、追求卓越、不断创新”的理念和“仁、谐、精、新”的科训,以病人、临床为根本,以精湛医术和优质护理全心全意为患者服务。

学科带头人李新毅为双博士、博士生导师、山西省学术技术带头人、“山西名医”,现任山西省医学会神经病学专业委员会主任委员、山西省医师协会神经医师分会会长。全科共有医师27名,其中正高5名,副高7名,中级9名,博士8名,其余均为硕士,博士研究生导师1名,硕士研究生导师4名,外聘专家1名;技师1名;护士55名,护士长为山西省神经内科专业首位护理学硕士。

科室拥有最先进的视频脑电动态监测室、肌电诱发电位仪、TCD、眩晕诊疗系统(2台)、眼震电图仪(2台)、vHIT、VEMP及脑电、心电监护仪、动态血压监测仪等设备,可以完成微栓子监测、发泡试验、长时程脑电监测等,这些设备的操作与报告的书写主要由博士、硕士毕业的高年临床医师完成,从而大大提高了检查的准确性与报告的含金量。

目前科室可以完成全部神经科常见病、疑难病及危重病的诊治工作,并在多个亚专业方向(学科)上居于全省领先。

科室擅长对疑难眩晕病人进行鉴别诊断和治疗,已为数万名良性发作性位置性眩晕(BPPV)患者进行了耳石复位治疗,疗效神奇。拥有最先进的眩晕相关的检查治疗仪器,科室眩晕团队已进入国内一流行列。为山西省医师协会神经内科医师分会眩晕专业委员会主任委员所在单位。

运动障碍疾病方面,科室是全省最早开设帕金森专病门诊的科室,积累了该类疾病丰富的诊治经验,开展了面肌痉挛、痉挛性斜颈等肌张力障碍的肉毒素注射治疗,有效改善患者症状,减轻患者痛苦;2017年启动帕金森及其他肌张力障碍多学科联合诊疗协作团队(MDT),与神经外科等多科室合作开展帕金森病的DBS手术治疗,目前是我省开展该项先进技术例数最多的医院。

我国著名帕金森病DBS手术治疗专家天坛医院张建国教授长期在科室出诊并开展手术治疗。科室为山西省医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍专业委员会主任委员所在单位。

神经重症方面,2014年正式成立无陪护病房,重症抢救观察室(含特殊感染隔离间)面积200余平米,床位12张,专门医护人员管理,硬件设施一流,技术全面,是目前山西省范围内规模最大、设备最为先进的NICU病房,接诊来自省内各地的各种危重症患者,具有丰富的救治急危重症患者的经验,具有较高的神经危重症患者的抢救成功率和治愈率。

癫痫方面,科室有2名博士毕业的主任医师、副主任医师专门从事癫痫的临床诊疗工作和1名硕士毕业的主治医师专门从事脑电图(与北京宣武医院同质化)工作,对各型癫痫及癫痫持续状态的诊疗积累了丰富经验,并与神经外科合作开展了难治性癫痫的外科手术评估及治疗。长期与在国内外癫痫领域均享有极高盛誉的宣武医院王玉平教授、重庆医科大学第一医院王学峰教授合作开展癫痫相关基础与临床研究。

脑血管病方面,学科与院前120、急诊、神经外科及影像等院内多学科合作建立卒中急救绿色通道,保证了卒中患者在进院第一时间能得到及时救治,开展静脉溶栓(急诊现场半小时内)、动脉取栓术及择期脑血管支架成形术等治疗。对各种疑难、复杂脑血管病的鉴别诊断和精准治疗具有丰富经验,2017年中国卒中学会授予我院“综合卒中中心”牌匾(山西省第二家)。

老年性痴呆方面,科室采用中西医结合的办法综合治疗该病具有较好疗效,科室有专职人员从事相关量表的评定工作。曾主持完成该研究方向的国家自然科学基金1项。

科室正在逐步发展中枢神经系统感染性疾病、脱髓鞘病、神经肌肉病等相关亚专业。

近年来,科室主持完成国家自然科学基金面上项目1项及10余项省市级课题,发表SCI论文10余篇,国家级文章100余篇,获山西省科技进步二等奖1项。2012年10月被山西省卫生厅授予“山西省医学重点学科”。连年被医院评为“先进科室”,2017年被团省委授予“青年文明号”。

科室符合《三级综合医院医疗服务能力指南》神经内科专科医疗服务能力要求,具有良好的医疗服务能力。

疑难重症诊疗服务能力:具备颅内静脉窦血栓、多系统萎缩、运动神经元病、多发性硬化、视神经脊髓炎、帕金森病、肝豆状核变性、特发性震颤、肌张力障碍、癫痫持续状态、脊髓血管病、吉兰-巴雷综合征及重症肌无力危象的医疗服务能力。在此基础上。

可开展指南推荐标准中所有疾病的诊疗:路易体痴呆、阿尔茨海默病、急性播散脑脊髓炎、线粒体肌病及脑肌病、可逆性后部白质脑病、狼疮脑病、桥本脑病、皮质-纹状体-脊髓变性、脑桥中央髓鞘溶解症、脊髓空洞症及淀粉样变性周围神经病。

开展关键医疗技术:颈部血管超声、急性缺血性卒中静脉溶栓、经颅多普勒超声、多学科协助进行早期神经康复、脑电图、肌电图诱发电位监测、多导睡眠图、腰椎穿刺术。具有开展部分推荐关键技术的服务能力:对留置胃管的脑血管疾病患者进行早期吞咽功能训练、单光子发射计算机断层、正电子发射计算机断层、数字剪影血管造影、神经免疫组织病理检测、头颈部肌张力障碍的肉毒素治疗、电生理研究。

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脑血栓后遗症的症状

李新毅 主任医师 神经内科
脑血栓后遗症的症状如下:1、运动障碍:患者会出现偏瘫,上肢、下肢无力,有的患者需要其它成员帮助、搀扶才能走路;自己走路会有障碍,过门槛或者上台阶等会有障碍,患者可以有嘴歪症状;2、感觉障碍:患者可以出现肢体麻木,但是有的患者会出现疼痛;3、语言障碍:听不懂别人说话,或者自己要表达什么思想,不能正常表达;4、吞咽障碍:喝水呛;5、平衡障碍:患者头晕、走路不稳、共济失调;6、其它:记忆、认知、情感等方面改变。
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2021-03-22

血管性痴呆严不严重

李新毅 主任医师 神经内科
脑血管病常见症状是语言障碍、肢体瘫痪和感觉障碍。血管病同脑梗死以后,同样会引起患者记忆、学习、认知障碍,所以其也是血管性痴呆。血管性认知障碍是脑血管病的一部分,根据病变不同部位和程度不同,导致血管认知障碍的程度也不同。有的患者是轻微记忆下降,或者在做动作,或者执行某项任务时,执行能力下降;有的患者对于画画或者思维空间方面有障碍。不同患者的血管性认知障碍,或者血管性痴呆的程度都不同,不能因为出现这些就恐惧或者害怕,归根结底是要治好血管病,以及控制其危险因素。
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2021-03-22

急性脑梗死有什么危害

李新毅 主任医师 神经内科
急性脑梗死具有较高的致残率,严重的可以导致死亡。其致残比例占2/3,只是程度不同而言,有的后遗症轻,甚至没有后遗症,但是有的患者会丧失劳动能力,失去生活能力,包括工作能力。尤其是40-50岁,在社会家庭中作为骨干和主要家庭支撑者,这种致命打击会更大,给家庭、社会带来巨大负担。脑血管病会给个人、家庭和社会带来严重后果,应引起重视。平时要做好保健,培养健康的生活方式,尽量不让其发生;如果发生,要做好二级预防,不让其再次发生。
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2021-03-22

偏头痛怎么办

李新毅 主任医师 神经内科
偏头痛是常见疾病,在人群中发病比例在10%左右。表面上看不像脑梗死、偏瘫那么严重,但实际上偏头痛也会严重影响生活质量,甚至有的患者因为偏头痛而不能正常工作,最终对个人和工作单位都造成影响。预防和治疗偏头痛主要是培养健康的生活方式,具体如下:1、环境因素,比如风吹、太阳晒,这种情况下风吹就戴帽子、太阳晒就打伞等,防止其诱发;2、饮食方面,寻找规律,有的人不能吃奶酪,有的人不能吃熏肉或者某些特殊食物不能吃;3、个人生理情况,劳累、紧张、生气、睡眠不好等方面,要尽量安排好工作,放松心情等;4、普通偏头痛一般常规用非甾体抗炎药,比如芬必得。对于严重偏头痛患者,治疗有特效药,目前临床上常用曲普坦类药物,比如利扎曲普坦、佐米曲普坦等,在严重情况下开始有症状时立即服用,疗效较好。
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2021-03-22

血管性痴呆怎么办

李新毅 主任医师 神经内科
血管性痴呆是因为血管病引起的痴呆和认知功能障碍,血管性痴呆主要是治疗和预防其原发血管病,具体如下:1、控制好血管病的危险因素,比如血压、血糖、血脂等;2、如果患者已经有明显痴呆症状,要给予预防和治疗痴呆的药物,再严重的患者可以加用美金刚等;3、增加智力训练,积极参与家庭、社会活动,包括智力游戏等;积极参与社会活动,通过社会交往避免患者的功能进一步退化;这种力所能及的积极运动,对于改善认知具有较好的促进作用。
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2021-03-22