胎膜早破护理要点如下： 1、给予抗生素预防感染同时需要向患者以及家属交代病情及风险，减轻其焦虑，使其尽量配合治疗；家中出现胎膜早破需要立即平卧，减缓羊水流出速度，同时联系120护送住院治疗； 2、破水后需要立即听胎心，给予胎心监护。宫口未开未临产者，抬高臀部，卧位休息，同时行肛诊或阴道检查，明确宫口情况。胎先露，高低以及有无脐带脱垂等情况，禁止灌肠，一旦发生脐带脱垂，立即吸氧，抬高臀部，上推胎头，将脐带送回宫腔。存在宫缩必要时给予宫缩抑制治疗，同时急诊行剖宫产手术； 3、注意保持外阴清洁，每日2次会阴擦洗，勤换内裤、护垫、卫生巾，避免不必要的肛诊及阴道检查，以免逆行感染造成宫内感染； 4、动态监测体温、宫缩、母胎心率、阴道流液，阴道分泌物性状，定期复查血常规、C反应蛋白，胎心监护以及超声检查。明确胎儿、胎盘、羊水情况，确定有无绒毛膜羊膜炎、胎儿窘迫、胎盘早剥等并发症发生。一旦出现上述并发症需立即引产或剖宫产终止妊娠。

怀孕后促甲状腺TSH增高可能存在甲状腺功能减退，只要及时用药控制TSH在正常范围，可以继续妊娠。甲状腺功能减退症简称甲减，是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织作用减弱导致全身代谢减低的内分泌疾病。分为临床甲减和亚临床甲减，由于甲状腺对胎儿各组织器官正常发育，尤其是大脑发育具有明显作用，故未经治疗的甲减孕妇，胎儿流产、死亡、畸形、胎儿生长受限、先天性发育缺陷和智力发育迟缓发生率明显增加。甲减患者孕早期、孕晚期产科并发症包括如流产、胎停育、时间前期胎盘早剥、心力衰竭等均会明显增多，所以孕前存在甲减患者，如果TSH增高，需调整优甲乐剂量使甲状腺功能正常后再受孕。 如果怀孕后发现TSH增高，尤其是孕早期发现TSH增高需及时口服优甲乐监测甲状腺功能，使TSH值尽早在孕8-10周内调整至正常范围，避免母胎并发症发生。所以存在以下高危因素患者见于孕早期筛查，孕前已服用甲状腺激素制剂者，包括甲亢、甲减、产后甲状腺炎、甲状腺部分切除术以及碘-131治疗者，存在甲状腺病家族史，甲状腺自身抗体阳性，甲状腺肿大，存在甲减症状或体征者，1型糖尿病患者患有其它自身免疫性疾病例如红斑狼疮等，存在不良孕症史，需要及早在孕前以及孕早期进行甲状腺功能筛查。

孕妇发生胎膜早破后应及时应用抗生素预防感染，根据破膜时孕周大小、母胎情况，制定个体化治疗方案，例如足月胎膜早破可给予抗生素预防感染，同时评估母胎状况，包括有无胎儿窘迫、绒毛膜羊膜炎、胎盘早剥以及脐带脱垂等病理特征。若无明确剖宫产指征，通常破膜后2-12小时给予积极引产，宫颈成熟者首选缩宫素引产，宫颈不成熟者可经促宫颈成熟治疗后给予引产。 剖宫产指征明确者尽早进行剖宫产终止妊娠，未足月胎膜早破者应根据孕周母胎情况、当地新生儿救治水平，以及孕妇、家属意愿，进行综合决策，孕周＜24周建议引产，因为胎儿成活率较低，孕24-27+6周，根据孕妇、家属意愿，以及新生儿救治水平决定是否需要引产或保胎。孕28-33+6周胎儿基本可以存活，无需继续保胎，可以继续阴道分娩。无继续妊娠禁忌症者可给予促胎肺成熟治疗，尽量延迟孕周保胎治疗，妊娠34-36+6周或明确存在绒毛膜羊膜炎、胎儿窘迫、胎盘早剥等情况者均不宜继续妊娠，建议采用引产或剖宫产终止妊娠。