胎膜早破护理要点如下： 1、给予抗生素预防感染同时需要向患者以及家属交代病情及风险，减轻其焦虑，使其尽量配合治疗；家中出现胎膜早破需要立即平卧，减缓羊水流出速度，同时联系120护送住院治疗； 2、破水后需要立即听胎心，给予胎心监护。宫口未开未临产者，抬高臀部，卧位休息，同时行肛诊或阴道检查，明确宫口情况。胎先露，高低以及有无脐带脱垂等情况，禁止灌肠，一旦发生脐带脱垂，立即吸氧，抬高臀部，上推胎头，将脐带送回宫腔。存在宫缩必要时给予宫缩抑制治疗，同时急诊行剖宫产手术； 3、注意保持外阴清洁，每日2次会阴擦洗，勤换内裤、护垫、卫生巾，避免不必要的肛诊及阴道检查，以免逆行感染造成宫内感染； 4、动态监测体温、宫缩、母胎心率、阴道流液，阴道分泌物性状，定期复查血常规、C反应蛋白，胎心监护以及超声检查。明确胎儿、胎盘、羊水情况，确定有无绒毛膜羊膜炎、胎儿窘迫、胎盘早剥等并发症发生。一旦出现上述并发症需立即引产或剖宫产终止妊娠。

怀孕后促甲状腺TSH增高可能存在甲状腺功能减退，只要及时用药控制TSH在正常范围，可以继续妊娠。甲状腺功能减退症简称甲减，是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织作用减弱导致全身代谢减低的内分泌疾病。分为临床甲减和亚临床甲减，由于甲状腺对胎儿各组织器官正常发育，尤其是大脑发育具有明显作用，故未经治疗的甲减孕妇，胎儿流产、死亡、畸形、胎儿生长受限、先天性发育缺陷和智力发育迟缓发生率明显增加。甲减患者孕早期、孕晚期产科并发症包括如流产、胎停育、时间前期胎盘早剥、心力衰竭等均会明显增多，所以孕前存在甲减患者，如果TSH增高，需调整优甲乐剂量使甲状腺功能正常后再受孕。 如果怀孕后发现TSH增高，尤其是孕早期发现TSH增高需及时口服优甲乐监测甲状腺功能，使TSH值尽早在孕8-10周内调整至正常范围，避免母胎并发症发生。所以存在以下高危因素患者见于孕早期筛查，孕前已服用甲状腺激素制剂者，包括甲亢、甲减、产后甲状腺炎、甲状腺部分切除术以及碘-131治疗者，存在甲状腺病家族史，甲状腺自身抗体阳性，甲状腺肿大，存在甲减症状或体征者，1型糖尿病患者患有其它自身免疫性疾病例如红斑狼疮等，存在不良孕症史，需要及早在孕前以及孕早期进行甲状腺功能筛查。

孕妇发生胎膜早破后应及时应用抗生素预防感染，根据破膜时孕周大小、母胎情况，制定个体化治疗方案，例如足月胎膜早破可给予抗生素预防感染，同时评估母胎状况，包括有无胎儿窘迫、绒毛膜羊膜炎、胎盘早剥以及脐带脱垂等病理特征。若无明确剖宫产指征，通常破膜后2-12小时给予积极引产，宫颈成熟者首选缩宫素引产，宫颈不成熟者可经促宫颈成熟治疗后给予引产。 剖宫产指征明确者尽早进行剖宫产终止妊娠，未足月胎膜早破者应根据孕周母胎情况、当地新生儿救治水平，以及孕妇、家属意愿，进行综合决策，孕周＜24周建议引产，因为胎儿成活率较低，孕24-27+6周，根据孕妇、家属意愿，以及新生儿救治水平决定是否需要引产或保胎。孕28-33+6周胎儿基本可以存活，无需继续保胎，可以继续阴道分娩。无继续妊娠禁忌症者可给予促胎肺成熟治疗，尽量延迟孕周保胎治疗，妊娠34-36+6周或明确存在绒毛膜羊膜炎、胎儿窘迫、胎盘早剥等情况者均不宜继续妊娠，建议采用引产或剖宫产终止妊娠。

促甲状腺素即TSH，怀孕后化验促甲状腺素偏低可能存在甲状腺功能亢进症，简称甲亢。妊娠期甲亢对母胎均有不同程度影响，妊娠早期受TSH和HCG作用，甲状腺处于相对活跃状态，可以导致血清总甲状腺激素TT4、总三碘甲状腺原氨酸TT3增加，TSH短暂性减低。此时对胎儿影响较小，可以暂时不用特殊处理，尽量少食用含碘食物和海产品，半月后再复查甲功，如果TSH持续明显减低伴有FT4、FT3升高，严重者可以引起体内神经循环，消化等系统兴奋性增高和代谢亢进，发生妊娠期甲亢。重症或未经治疗控制甲亢孕妇容易发生流产、胎停、早产、胎儿生长受限以及胎儿甲状腺功能减退和甲状腺肿等。 甲亢未治疗或治疗欠佳孕妇，于分娩或手术应激感染或停药不当时可诱发甲亢危象。因此甲亢患者备孕时如果TSH值较低，建议服用药物，达到甲功稳定后再怀孕，或甲亢患者碘-131治疗以后至少6个月方可怀孕。原则需要控制甲亢发展，同时确保胎儿正常发育，安全度过妊娠及分娩期，避免严重母胎并发症的发生。

多囊卵巢综合征可以表现为雄激素增高，但雄激素增高并非一定是多囊卵巢综合征。部分疾病如卵泡膜细胞增殖症，肾上腺皮质增生或肿瘤、卵巢支持细胞-间质细胞肿瘤、卵巢门细胞瘤都可以引起雄激素大量增生。我国多囊卵巢综合征诊断标准为月经稀发、闭经或不规则子宫出血，同时符合下列两项中的一项，排除其他可能引起高雄激素和排卵异常疾病后，可以诊断多囊卵巢综合征： 1、高雄激素临床表现或高雄激素血症； 2、超声表现为卵巢多囊改变。 高雄激素临床表现为多毛、痤疮、油脂性皮肤、黑棘皮症。黑棘皮症是指阴唇、颈背部、腋下、乳房下和腹股沟皮肤皱褶部位出现灰褐色色素沉着，呈对称性，皮肤增厚，质地变软。卵巢多囊改变是指盆腔或阴道超声提示卵巢增大，包膜回声增强，轮廓光滑坚直，回声增强，一侧或双侧卵巢内部可以观察到直径为2-9mm的卵泡数目≥12个或卵巢体积≥10ml，呈项链征。 如果出现月经稀发，高雄激素临床表现或高雄激素血症，自身不确定是否存在多囊卵巢综合征，建议到正规医院进一步化验检查明确病因。

大部分孕妇并非在预产期分娩，较预产期提前或推后均属于正常，所以不必焦虑和紧张。如果预产期仍没有生产可能是孕早期预产期推算错误，建议到正规医院进一步详细检查，根据尿妊娩阳性出现时间、早孕反应出现时间、胎动出现时间以及12周内B超提示孕囊大小、胎芽大小重新核算孕周，推算预产期，避免过期妊娠。 如果预产期核查无误仍无动静，若日常产检母儿情况均正常，不必惊慌焦虑，可适当增加运动促进胎儿入盆，锻炼盆底肌肉促进宫缩发动。运动需要适度，避免过激运动或运动方式不当造成胎膜早破，突发脐带脱垂、胎死宫内等意外情况发生。 此外需要缩短产检时间，在家自数胎动如果发现胎动频繁或胎动减少，需要提高警惕，并且监测胎心以及B超下胎儿胎盘、羊水情况。如果均无异常，可以在严密监测母胎情况下继续妊娠至42周入院引产治疗。如果期间发现明显母儿异常，建议听从医生安排入院待产。

绝经并非更年期，更年期指从开始出现绝经至最后一次月经的时期，可开始于40岁，历时1-2年或3-5年，甚至可持续10-20年。由于更年期定义较为模糊，目前已经废除此术语。推荐采用围绝经期，将其定义为从卵巢功能开始衰退直至绝经后一年内的时期。 而绝经是指月经永久性停止，绝经分为自然绝经和人工绝经。自然绝经指卵巢内卵泡生理性耗竭所致绝经，人工绝经指两侧卵巢经手术切除或放射线照射导致伤害所致绝经。人工绝经者更易发生绝经综合征。 如出现更年期潮热、出汗、情绪不稳定、不安、抑郁、烦躁、失眠、月经紊乱、阴道萎缩、性功能障碍等一系列症状，或停经半年及以上，无法确定是否已经进入更年期时，建议女性到正规医院进一步检查。

胎膜早破指临产前胎膜自然破裂现象。根据破水时孕周情况，胎膜早破分为两种，妊娠达到以及超过37周者出现胎膜早破，称为足月胎膜早破，未达到37周称为未足月胎膜早破。胎膜早破典型临床症状为孕妇突感阴道大量流液，增加腹压或站立位时阴道流液增多，可以表现为少量、间断、不能自控阴道流液，需要与尿失禁、阴道炎溢液进行鉴别。 未足月胎膜早破可以造成早产、宫内感染、胎肺发育异常以及胎儿受压，脐带脱垂和受压并发绒毛膜羊膜炎，容易引起新生儿吸入性肺炎、颅内感染及败血症等。羊水过多一旦突发胎膜早破，可以引起胎盘早剥，突发胎儿窘迫，存在胎死宫内可能。故孕中晚期出现阴道流液的孕妇需要提高警惕，如果不确定是否发生胎膜早破，建议到正规医院进一步行内诊检查、超声检查、阴道流液pH值测定，明确病因，必要时住院进一步诊治。

多囊卵巢综合征属于内分泌异常和代谢异常所造成的疾病，多见于青春期，多发于育龄期。以月经异常、雄激素过高的临床表现或生化表现为主。以持续无排卵、卵巢多囊改变为特征。目前疾病病因尚不明确，目前认为可能与遗传以及环境因素有关。 研究表明多囊卵巢综合征存在较为明显家族聚集性，即家族中如果患有多囊卵巢综合征的女性较多，则家族中其他女性发病率增高。不良生活方式也是诱因，如高油高脂饮食，女性摄入食物较多，同时缺乏运动，容易造成肥胖，均可导致代谢与内分泌功能异常、紊乱，从而引起多囊卵巢综合征。

出现更年期潮热、盗汗的治疗主要有以下几点： 1、进行一般治疗，如注意调理身体，建议衣物宽松，居住和活动场所凉快，保持良好情绪，坚持锻炼身体； 2、日常均衡饮食，可多食用蔬菜、水果，可进食豆类食物，尽可能少进食辛辣、油腻、高糖食物，避免接触烟酒； 3、出现潮热可以适当深呼吸，饮用凉白开水，进行有利于身心健康的活动，转移注意力可缓解潮热、多汗症状； 4、如仍然潮热、多汗，症状没有明显改善，甚至影响日常生活和工作，建议配合中药进行辅助调养，可以进食补血、补气、健脾中成药，如当归、茯苓、黄芪、伸筋草等药物，以改善更年期潮热、出汗现象； 5、必要时可以服用激素进行激素替代治疗，以改善更年期症状。 药物治疗建议患者到正规医院进一步化验检查明确病因，排除结核等可以引起盗汗疾病，在专业医生指导下进行规范治疗。