王莉医生
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王莉
王莉 主任医师 消化内科
专业擅长 肠道疾病及胃肠动力疾病诊治,如肠炎、肠溃疡等。
医生简介 王莉,烟台毓璜顶医院,消化内科,主任医师。擅长肠道疾病及胃肠动力疾病诊治,如肠炎、肠溃疡等。发表学术论文10余篇,参与省、市科技发展计划2项。现任烟台市医学会消化内镜学分会副主任委员。
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王莉的科普

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篇科普内容

幽门螺杆菌正常值范围

2019.11.19
目前检测幽门螺杆菌的方法很多,比较常用的是碳13呼气试验和碳14呼气试验,其标准值不一样。碳13呼气试验检查幽门螺杆菌的正常值是0-4dpm,超过4即可诊断幽门螺杆菌感染;碳14呼气试验检查幽门螺杆菌的正常值是在0-100dpm,100dpm以内为阴性,超过100dpm为阳性,即感染幽门螺杆菌。临床上不以量多少为根除幽门螺杆菌的指征。另外,采用的胃镜活检快速尿素酶实验,正常值为阴性,阳性为1-4个+。血清抗体检测中正常值为阴性,阳性提示现在或曾经感染过幽门螺杆菌。幽门螺杆菌感染是导致慢性胃炎、胃溃疡甚至胃癌的重要病因,因此患有上述疾病的患者如检测出幽门螺杆菌阳性,应积极根除,而不以数量多少为准。
王莉 主任医师
8.17万 107

治疗幽门螺杆菌有什么方法

2019.11.19
因为幽门螺杆菌感染是引起很多疾病的明确致病因素,故慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃淋巴瘤等疾病的患者同时检测出幽门螺杆菌阳性,就需要进行根除治疗。目前世界上幽门螺杆菌感染根除治疗有统一的专家共识,通常需要四种药物联合用药14天,绝大多数的病人可以通过这种治疗方法达到根除幽门螺杆菌的目的。主要包含如下四种药物,第一类是质子泵抑制剂,第二类是铋剂,第三类是选用两种抗生素。临床上用这个四联方案治疗根除幽门螺杆菌。但最好在医生的指导下选用药物,常用的四联药物包括阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋或枸橼酸铋、奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑等等。对阿莫西林过敏的患者,可以换成左氧氟沙星、呋喃唑酮等药物,但是呋喃唑酮类的药物副作用相对较多,临床上要慎重。上述四种药物联合使用14天为一个疗程,停药一个月后再做碳13呼气试验,判断幽门螺杆菌是否根除。
王莉 主任医师
10.53万 30

肠出血性大肠杆菌怎么治疗

2019.11.19
O157:H7大肠杆菌可以引起出血性肠炎、溶血性尿毒综合征、血栓性血小板减少性紫癜等。对于出血性肠炎的治疗,应根据腹泻病的一般治疗原则,运用支持疗法和适当使用抗生素。饮食以流质饮食为主,量少为宜,以避免胃肠道的负担过重。也可采用血小板减少疗法,或使用肝素、蛋白酶抑制剂抗凝等治疗,必要时行肾切除或肾移植。肠出血性大肠杆菌感染是一种新发现的食源性传染病,对个人、家庭和社会都会造成极大的危害,所以疑似病人一定要及时到正规的医院做进一步的诊治。杆菌对氨基糖甙类、头孢类、喹诺酮类、呋喃类,多粘菌素B,及氯霉素等敏感性较高。但目前对于是否使用抗生素进行治疗有两种不同的看法,一种认为应该使用抗生素杀灭细菌,另一类看法认为使用抗生素杀伤细菌后,可使细菌的毒素释放出来,堵塞毛细血管,诱发溶血性尿毒综合征。而且,研究发现出血性肠炎为一种自限性疾病,抗生素的使用并不能够缩短病程和缩短住院时间,因而不主张使用抗生素。而溶血性尿毒综合征,和血栓性血小板减少性紫癜的治疗可以采取输入新鲜的血浆透析疗法、血小板减少疗法和运用肝素治疗。
王莉 主任医师
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烟台毓璜顶医院消化内科
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