感染性疾病科相关科普 - 有来医生

HBCAB阳性是什么意思？化验单上的这个指标别慌

副主任医师

HBCAB 也就是乙肝核心抗体，很多人看到这个指标阳性就慌了，以为自己得了乙肝，其实它的阳性有不同的含义，需要结合其他乙肝指标来解读。乙肝核心抗体是感染乙肝病毒后，身体产生的一种抗体，它的阳性说明曾经或现在感染过乙肝病毒，是感染乙肝病毒的标志之一。如果只有这一项阳性，其他乙肝指标都是阴性，大概率是既往感染，身体已经清除了病毒，只是留下了感染的 “痕迹”，一般没有传染性，也不需要治疗。这种情况说明是现症乙肝病毒感染，可能是乙肝大三阳或小三阳，需要进一步检查乙肝病毒 DNA、肝功能、肝脏超声，判断是否需要抗病毒治疗。核心抗体分为 IgM 和 IgG，IgM 阳性提示近期感染或急性感染，IgG 阳性则提示既往感染，通过分型能更精准判断感染阶段。看到 HBCAB 阳性不用过度紧张，关键是结合乙肝五项的其他指标综合分析，必要时咨询专业医生，明确自身的感染状态。

什么是乙肝？早预防早安心

副主任医师

乙肝是生活里很容易被大家忽视的慢性肝病，很多人对它的认知只停留在 “传染性疾病” 这一层，却不知道它的传播途径、危害和预防方式，今天就把这些关键信息梳理清楚，帮大家科学应对。乙肝全称慢性乙型病毒性肝炎，是由乙型肝炎病毒感染肝脏引发的慢性炎症，病毒会持续损伤肝细胞，长期不干预可能发展为肝硬化甚至肝癌。乙肝主要通过血液、母婴和性接触传播，日常握手、拥抱、共餐等无血液暴露的接触不会传染，大家不用过度恐慌。感染初期可能没有明显症状，随着病情发展，会出现乏力、食欲不振、恶心、肝区隐痛、皮肤或巩膜发黄等情况。接种乙肝疫苗是最有效的预防方式，建议没有抗体的人群及时接种；同时避免共用剃须刀、注射器等可能接触血液的物品。乙肝并不可怕，可怕的是对它的无知和忽视。只要做好预防、定期筛查，就能有效降低感染风险，即使感染也能通过规范治疗控制病情，保护好自己和家人的肝脏健康。

什么是败血症？不是普通的细菌感染

副主任医师

提到败血症，很多人会觉得陌生，但它其实是一种严重的全身性感染疾病，死亡率较高，多由普通感染没有及时控制引发。败血症是病原体进入血液循环，在全身生长繁殖，产生大量毒素，引发的全身性炎症反应综合征。败血症的常见诱因为皮肤黏膜破损（如伤口感染）、呼吸道感染、泌尿系统感染、消化道感染等，病原体通过破损处或感染部位进入血液。败血症的症状表现为突发高热或体温过低，伴随寒战、乏力、头晕、头痛，部分患者会出现心率加快、呼吸急促等症状。皮肤可能出现瘀点、瘀斑，多见于四肢和躯干，这是因为病原体损伤血管内皮，导致皮下出血。败血症如果没有及时控制，会引发感染性休克、多器官功能衰竭，比如急性肾损伤、呼吸衰竭等，危及生命。败血症的关键在于预防和早期发现，身体出现感染症状时，比如伤口红肿流脓、持续发热不退，一定要及时就医治疗，不要硬扛，避免病原体进入血液循环，引发严重后果。

乙肝如何预防？这些细节别遗漏

副主任医师

乙肝是一种传染性较强的肝脏疾病，一旦感染，可能会对肝脏造成长期损伤，甚至影响生活质量，但只要做好科学预防，就能有效降低感染风险，守护肝脏健康。 1、接种乙肝疫苗：接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的手段，接种程序为 0、1、6 个月各接种一针，接种后体内会产生保护性抗体，抗体滴度足够时，能有效抵御乙肝病毒感染。新生儿、婴幼儿、医护人员、经常接触血液的人群等高危人群，建议优先接种。 2、注意血液传播防护：避免与他人共用注射器、剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品；就医时选择正规医疗机构，使用一次性医疗器械，避免接受不洁的输血或血液制品。 3、做好母婴阻断措施：乙肝病毒阳性的孕妇，要在医生指导下进行抗病毒治疗，降低病毒载量；新生儿出生后 24 小时内，需及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，能有效阻断母婴传播，保护宝宝健康。 4、重视性接触防护：乙肝病毒可通过性接触传播，与乙肝病毒感染者发生性行为时，要正确使用避孕套，做好防护措施，降低感染风险；同时，建议性伴侣及时接种乙肝疫苗。乙肝预防的关键在于 “防患于未然”，无论是高危人群还是普通人群，都要重视疫苗接种和日常防护。定期进行乙肝五项检查，了解自身抗体情况，抗体滴度不足时及时补种疫苗，就能最大程度远离乙肝病毒困扰。

什么是乙肝？很多人都误解的传播点

副主任医师

提到乙肝，很多人都会心生畏惧，其实它并没有想象中那么可怕，只要搞清楚它的本质、传播途径和危害，就能做好科学应对。乙肝是由乙型肝炎病毒感染引发的肝脏疾病，病毒会持续攻击肝细胞，长期感染可能发展为肝硬化甚至肝癌，所以了解乙肝是守护肝脏健康的第一步。乙肝的全称是慢性乙型病毒性肝炎，是由乙肝病毒（HBV）感染导致的慢性传染病，病毒会在肝脏内复制繁殖，损伤肝细胞，部分患者会从急性感染转为慢性携带状态。主要通过血液、母婴和性接触传播，日常的握手、拥抱、共同就餐等无血液暴露的行为，并不会造成病毒传播。乙肝感染初期可能没有明显症状，随着病情发展，会出现乏力、食欲不振、恶心、右上腹隐痛、皮肤或巩膜发黄等表现，严重时会出现腹水、肝掌等症状。通过抽血检查乙肝五项（乙肝两对半）和肝功能，就能明确是否感染病毒、病毒复制情况以及肝脏损伤程度，必要时还需要结合肝脏 B 超进一步评估。乙肝并非不治之症，及时发现、规范监测和治疗，能有效控制病情发展。对于未感染人群，接种乙肝疫苗是最有效的预防手段；对于感染者，定期复查、遵医嘱用药，就能最大程度保护肝脏功能，避免病情恶化。

肝炎预防方法有哪些呢？这些防护别大意

副主任医师

肝炎是由病毒感染、药物、酒精等多种因素引起的肝脏炎症性疾病，其中病毒性肝炎具有传染性，严重威胁人体健康。做好预防措施，能有效降低肝炎的发生风险。 1、接种疫苗：接种肝炎疫苗是预防病毒性肝炎最有效的手段，甲肝疫苗、乙肝疫苗已纳入国家免疫规划，儿童需按时接种；乙肝病毒携带者的家属、医护人员等高危人群，应及时接种乙肝疫苗加强针。 2、注意饮食卫生：预防甲肝、戊肝，需注意饮食卫生，不喝生水，不吃生冷、不洁的食物，生熟食物分开存放和加工，餐具定期消毒；饭前便后要洗手，避免病从口入。 3、避免血液传播：预防乙肝、丙肝，需避免不安全的血液接触，不共用注射器、剃须刀、牙刷等可能沾染血液的物品；输血、献血需在正规机构进行，确保血液来源安全。 4、规范性行为：乙肝、丙肝可通过性接触传播，性生活时应使用安全套，避免多个性伴侣，降低感染风险；乙肝病毒阳性的孕妇，需及时进行母婴阻断治疗，避免传染给胎儿。肝炎的预防需从多方面入手，接种疫苗、注意卫生、避免高危行为、养成健康习惯，才能全面抵御肝炎病毒的侵袭，保护肝脏健康。

治疗肝炎最好的方法是什么？居然还有这样的选择

副主任医师

肝炎是肝脏炎症的统称，不同类型的肝炎病因不同，治疗方法也有差异，所以不存在“通用的最佳方法”，治疗的核心是“对症治疗+病因治疗”，结合患者具体情况制定方案，下面详细说明。 1、病毒性肝炎：需针对性抗病毒治疗，这是核心。甲肝多为急性，一般无需抗病毒，以卧床休息、对症支持治疗（如保肝、补液）为主，多数可自愈；乙肝若为慢性，需长期服用抗病毒药物（如恩替卡韦、替诺福韦酯），抑制病毒复制，减少肝脏损伤；丙肝可通过口服直接抗病毒药物，多数能实现临床治愈。 2、酒精性肝炎：首要任务是严格戒酒，这是治疗的基础，同时配合保肝药物（如多烯磷脂酰胆碱）修复肝细胞，调整饮食结构，补充优质蛋白和维生素，避免肝脏进一步受损。 3、非酒精性脂肪性肝炎：核心是生活方式干预，控制体重、清淡饮食、规律运动，减少肝脏脂肪堆积；若伴随肝功能异常，可使用保肝药物辅助治疗，同时控制血糖、血脂等基础指标。 4、药物性/中毒性肝炎：立即停用损伤肝脏的药物或远离毒物，这是关键，再根据肝功能损伤程度，使用保肝、降酶药物治疗，必要时进行对症支持，帮助肝脏恢复。 5、自身免疫性肝炎：需使用免疫抑制剂（如糖皮质激素）抑制异常免疫反应，减少肝脏炎症损伤，同时配合保肝药物，长期维持治疗，控制病情进展。总结一下，治疗肝炎的最佳方法是“精准对症”，先明确肝炎类型和病因，再针对性治疗。比如病毒性肝炎重点抗病毒，酒精性肝炎重点戒酒。治疗期间要遵医嘱复查，调整方案，同时养成良好生活习惯，保护肝脏。

脑炎的发病原因有哪些？很多诱因都藏在日常里

副主任医师

脑炎是脑实质受病原体侵袭引发的炎症性疾病，发病较急，若不及时治疗可能留下神经功能后遗症，甚至危及生命。了解脑炎的发病原因，能帮助我们提前做好预防，降低患病风险。 1、病毒感染：这是脑炎最常见的原因，多种病毒都可能引发脑炎。比如肠道病毒，通过粪-口途径传播，多见于儿童；单纯疱疹病毒，可通过密切接触或呼吸道传播，发病急、病情重；水痘-带状疱疹病毒，感染后潜伏在体内，免疫力下降时可能激活引发脑炎；还有流行性乙型脑炎病毒，通过蚊虫叮咬传播，多见于夏季秋季。 2、细菌感染：细菌侵入颅内引发脑炎，多由其他部位感染扩散而来。比如肺炎链球菌，常来自肺部感染；脑膜炎双球菌，可引发流行性脑脊髓膜炎，伴随脑炎症状；金黄色葡萄球菌，多因外伤、手术感染侵入颅内；结核分枝杆菌，引发结核性脑炎，病情进展较慢，但治疗周期长。 3、真菌感染：多见于免疫力低下的人群，如长期服用激素、接受化疗的患者，或有基础疾病如糖尿病、艾滋病的人群。常见的真菌包括隐球菌、念珠菌等，隐球菌多存在于土壤、鸟类粪便中，通过呼吸道吸入感染；念珠菌多为体内定植菌，免疫力下降时引发感染。 4、病原体感染：如寄生虫感染，常见于食用了未煮熟的含有寄生虫卵的食物，或接触了受污染的水源、土壤，寄生虫侵入颅内引发脑炎；还有支原体、衣原体等，也可能导致脑炎，多见于儿童和青少年。脑炎的发病原因复杂，其中感染性因素占主导。日常生活中，做好个人卫生、接种相关疫苗（如乙脑疫苗、水痘疫苗）、增强免疫力，能有效预防多数感染性脑炎。若出现发热、头痛、呕吐、意识模糊等症状，需及时就医，避免延误病情。

脑炎的发病症状有哪些？初期信号极易被混淆

副主任医师

脑炎早期症状容易和普通感冒、发烧混淆，很多人会忽视，从而延误治疗。但脑炎进展迅速，错过最佳治疗期可能留下后遗症甚至危及生命。下面这些身体发出的信号，一定要提高警惕，可能是脑炎找上门了。 1、突发高热：体温快速升高至38.5℃以上，且持续不退，服用普通退烧药效果不佳。这是脑炎最常见的早期信号之一，由病毒或细菌感染引发的炎症反应导致。 2、剧烈头痛：出现持续性的剧烈头痛，疼痛部位不固定，可能伴随头晕、头胀，按压头部无法缓解。这是因为脑部炎症刺激脑膜，引发脑膜刺激征的表现。 3、恶心呕吐：频繁出现恶心，甚至喷射性呕吐，呕吐物多为胃内容物，与普通肠胃不适的呕吐不同，通常不伴随腹痛、腹泻等消化道症状。这是由于颅内压升高导致的典型症状。 4、意识障碍：早期可能出现精神萎靡、嗜睡、反应迟钝，随着病情发展，可能出现意识模糊、胡言乱语、烦躁不安，严重时会陷入昏迷。这是脑部实质受到感染损伤的重要信号。 5、神经系统异常：出现肢体无力、麻木、抽搐、抖动，或走路不稳、站立困难；部分患者还可能出现言语不清、视力模糊、颈部僵硬（低头时下巴无法碰到胸口）等症状。总结：如果同时出现“高热+头痛+呕吐”中的两项及以上症状，尤其是儿童、老人等易感人群，一定要立即就医，进行血常规、脑脊液等检查，明确诊断并及时治疗。早期干预是降低脑炎危害的关键。

淋巴结核的症状有哪些？这些信号要警惕

副主任医师

淋巴结核是由结核分枝杆菌感染淋巴结引起的疾病，早期症状可能不明显，容易被忽视。但随着病情发展，会出现一系列典型表现，及时发现这些信号，能帮助尽早干预治疗。 1、淋巴结肿大：最核心的早期症状，多发生在颈部、腋下、腹股沟等淋巴结丰富的部位，其中颈部淋巴结肿大最为常见。肿大的淋巴结初期较小，质地较硬，活动度较好，通常无明显疼痛。 2、淋巴结质地变化与粘连：病情进展后，肿大的淋巴结会逐渐增大，质地变得更硬，且多个淋巴结可能相互粘连，形成一个不规则的肿块，此时活动度会明显变差，按压时可能出现轻微疼痛或压痛。 3、全身结核中毒症状：感染加重后出现，比如低热，体温多在37.3-38℃之间，以午后或夜间发热为主，晨起可恢复正常；盗汗，夜间睡眠时出汗明显，严重时浸湿衣物；乏力、消瘦，身体消耗增加，出现持续的疲劳感，体重逐渐下降；食欲不振，消化功能受影响，进食量减少。 4、特殊部位症状：若淋巴结合并其他部位感染，会出现对应症状，比如颈部淋巴结核压迫气管、食管时，可能出现咳嗽、呼吸困难、吞咽不适等；腋下淋巴结核影响上肢活动时，可能出现上肢麻木、活动受限等。 5、后期破溃症状：病情严重且未及时治疗时，肿大的淋巴结可能发生液化、坏死，形成寒性脓肿，脓肿破溃后会流出稀薄的脓液，伤口难以愈合，形成经久不愈的窦道或溃疡。如果发现颈部、腋下等部位出现不明原因的淋巴结肿大，且伴随低热、盗汗、乏力等症状，一定要及时就医检查，排除淋巴结核的可能。早期规范的抗结核治疗，能有效控制病情，避免病情加重出现破溃等严重情况。