肺结核的费用根据每个人的病情不同，治疗费用不同。如果是一个敏感的结核，用4种抗结核药物，每个月的抗结核费用是100多元，而且这个抗结核药物在结核病定点诊疗机构全额免费。但是如果是耐药结核病，这个费用就不一样。因为每个耐药结核病患者的治疗方案都是个体化的治疗方案，它的用药也不同。二线抗结核治疗的费用非常昂贵，最贵的就是新上的这个抗结核药物，在我国今年10月份会上市，这个药物在日本的售价是30万元人民币，在美国的售价是3-4万美金。 结核病患者在早期发现，早期规范的治疗，就不会成为一个耐药结核病。敏感结核病的费用既便宜，而且国家还报销，尽可能的在这时期内完全治疗成功。因为结核药物有一些不良反应，所以在抗结核治疗的同时会给一些辅助性用药，如相应的保肝药物。如果患者出现免疫功能相对比较低下，会给予相应的免疫治疗药物，可能费用会相对高一些。但是，一般敏感结核病整个疗程的费用不会超过1万元。

结核是一个慢性传染性疾病，在发现结核之后一定要到相关正规结核病机构进行抗结核治疗。目前最主要抗结核治疗有这样一个方针，就是早期、适量、联合、规律、全程。 患者一定要发现结核病之后早期治疗，使用结核病药物一定要适量、规范，由正规结核病医生提供治疗剂量。单一抗结核治疗会产生结核病耐药的情况，故要联合应用。另外，一定要规律用药，不能感觉不舒服时服用结核药，结核症状缓解之后就停用，这种做法不对，一定要规律用药，而且要全疗程，肺结核治疗疗程至少是6个月。患者一定要遵守上述原则，才能使结核病治疗的成功率尽可能提高。

有糖尿病的病人比一般人群的肺结核发生率要高4-8倍，糖尿病人是结核病的高危人群。另外，通过很多的临床观察及很多数据表明，糖尿病病人很多合并的是耐药结核病。所以，在糖尿病合并肺结核患者的早期，一定要早期发现，早期诊断，规范性治疗。 在护理方面，首先要给患者进行定期的宣教，使患者正确认识肺结核合并糖尿病这个疾病，而且一定是要提高患者的依存性来保证全疗程的治疗。因为糖尿病患者和肺结核患者都是一个长期的治疗过程。另外，结核病合并糖尿病的患者一定要把血糖控制好，如果血糖控制不好，结核病治疗成功率会受到很大的影响。如果血糖控制不理想，结核病专科医生也会建议患者到专业的内分泌诊疗机构进行诊疗。在把血糖控制好的基础上，规律全程的抗结核治疗，这样才能有效地提高结核的治疗成功率。

如果是敏感肺结核，则可用传统四联药物，即异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，规律抗结核治疗6个月，治疗成功率可以达到90%以上。很多患者在就诊时会问是否可以用更贵、更好的药可以缩短疗程，肯定不可以。尽管四联药物每个月费用约100多元，全部都在医保报销范围之内，而且在结核病定点医院，四种药物全部免费，但它是现在治疗敏感结核病最有效的结核药物。 另外，耐药结核主要就是可能对前期四种药物中某些药物产生耐药，在万般无奈情况下才会选择二线药物。二线药物不仅价格昂贵，副作用也比较多。结核病很多二线药物对结核菌只有一定抑菌作用，而没有很强大杀菌作用。所以，一定要珍惜早期敏感结核四种抗结核药物治疗，不是越贵药物对结核病治疗越有效。

结核病是一种常见的细菌感染，要确诊，就是要找到结核杆菌。一般肺结核是从痰里边找到结核杆菌，可以留一口痰来进行涂片、培养的检查。现在的检测技术越来越发达。以前涂片检查结核菌的检出率相对比较低，100个病人也仅仅有20-30个病人可以检出。随着现在科学技术的发展，有了分子生物学的诊断技术，一般留一口痰之后，有60%以上的患者可以通过痰的分子生物学诊断技术来确诊结核病。 另外一个检查是影像学的检查，初步的筛查是做X射线，也就是简单的胸部平片的检查。但是胸部平片检查发现不了比较微小的病灶，可以再做更精确的胸部CT的筛查。通过痰及影像学检查，再加上患者的临床症状，综合来确诊结核病。

耐药结核病患者可疑对象具体如下： 1、在规律抗结核治疗过程中，痰菌持续阳性患者有可能是耐药患者； 2、在治疗过程中痰菌又转阳，本来前期经过抗结核有效治疗之后不会传染别人，但在后期痰菌又再次转阳，该部分患者有可能是耐药结核病； 3、反复不规律抗结核治疗的患者有可能会成为耐药结核病； 4、与有耐药结核病长期密切接触的人群，也是耐药结核病高危人群。

任何药物都有不良反应，结核药物也一样。因为抗结核治疗一般至少是4种抗结核药物联合应用，而且疗程至少是6个月。所以，长期、多种药物联合应用会有很多不良反应。抗结核药物主要是通过肝脏、肾脏代谢，一定要定期监测患者肝功能和肾功能。另外，有些药物对白细胞、血小板会有一定影响，在治疗的过程中，每个月也要定期检查血常规。 耐药结核病患者服用药物会有一些其他副作用，比如卷曲霉素，会引起甲状腺功能异常，喹诺酮类药物以及新上市抗结核药物对心脏功能会有影响，主要表现为心电图QTC间期延长。所以，在服用抗结核药物时，医生会提醒患者定期进行心电图检查。在医生提醒定期检查一些相关项目时，患者一定要按期复查，都是非常重要的一些复查的检查项目。

肺部阴影不一定是肺结核。肺部阴影有三大最可能的疾病，即感染性疾病、恶性肿瘤以及结核病，但是单纯通过影像学很难完全区分这几类肺部疾病。虽然这三种疾病是不同的疾病，但是有可能是同一个影像学表现。 所以，在有肺部阴影的情况下，首先要结合患者自身的临床症状，其次要结合生物学、细菌学、免疫学等其它的相关检查，进一步来确诊肺部阴影到底是哪个疾病，从而达到早期诊断、早期治疗。

肺结核病是一个传染性疾病，是由传染而来，只是很多人都不知道被传染的时间。因为肺结核的患者可以在任何公共场所活动，在活动场所里边有可能不知道有这样的患者。当碰到这样的患者之后，有可能在不知不觉中就被感染结核菌。 感染结核菌之后并不是所有的被感染的患者都会发病，人体内有很强大的免疫功能，当免疫功能非常强大的时候就会把感染到体内的结核菌杀灭，使人体处于一个单纯的结核感染状态。另外，青年人容易熬夜或者生活不规律，这种情况下也会使机体的免疫功能处于相对低下的一个状态，在这种情况下，结核菌在体内大量繁殖，才会形成结核病。

耐药结核和常见结核病的临床症状通常没有太大差别，只是症状比普通结核病患者更严重，比如咳嗽、咳痰用药之后持续不缓解，部分患者会出现比较严重的咳血，还有些患者可能出现持续高热，并且使用普通抗结核药物无效。 患者除了临床症状表现比较重，耐药结核病还有影像学特点是比普通结核病的肺部病变更严重，而且是多种表现，如空洞、干酪性肺炎、血行播散性肺结核等，都可能是耐药结核病的影像学表现。 耐药结核病和普通结核病的最主要区别是前者临床症状较重，影像学上肺部阴影比较多，治疗很困难。耐药结核病的治疗成功率在中国仅仅是41%，是治疗成功率较低的疾病，被称为白色瘟疫或慢性传染性癌症。所以如果发现有耐药结核的情况，患者一定要到正规结核病专科定点机构进行规范、有效的抗结核治疗。