肝胆外科科室相关科普
肝癌转氨酶一般多高
张勇
主任医师
肝胆外科
肝癌转氨酶水平因个体差异和病情阶段而异,早期可能正常,中晚期可能高出正常值的2.5-5倍或以上,但转氨酶升高并非肝癌的特异性指标,需结合其他检查综合判断。
肝癌作为一种严重的肝脏疾病,其诊断过程中转氨酶水平的变化是一个重要的参考指标,但并非决定性的标志。转氨酶主要包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST),它们主要存在于肝细胞中,当肝细胞受损时会被释放到血液中,导致血清中的转氨酶浓度升高。正常情况下,ALT的参考范围大约在7-56U/L,而AST的参考范围则在10-40U/L之间,但这可能根据不同的实验室标准略有差异。
对于肝癌患者而言,转氨酶水平的变化与疾病的进展阶段密切相关。在早期,由于肿瘤体积较小且对周围健康肝组织的影响有限,许多患者的转氨酶水平可能仍然保持在正常范围内,这是因为早期肝癌往往不会引起明显的肝功能障碍,除非肿瘤位于特定位置或者已经影响到了足够的肝实质。因此,在一些早期发现的肝癌病例中,即使存在恶性肿瘤,转氨酶也可能没有升高。
然而,随着病情的发展,特别是进入中晚期阶段,肝癌可能会对肝脏造成更大的损害。此时,肿瘤的增长可能导致局部或广泛的肝组织坏死,增加了肝细胞损伤的概率,进而使得转氨酶水平上升。
在这种情况下,患者的ALT和AST数值可能会超出正常值的2.5至5倍甚至更高,但这种程度的升高并不一定意味着一定是肝癌,因为其他类型的肝脏疾病,如病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病等,同样可以导致类似的转氨酶升高现象。
肝癌的治疗方法
1、手术切除:
适用于早期肝癌且剩余肝脏功能良好的患者,通过手术移除肿瘤及其周围的部分健康组织,旨在彻底清除癌细胞,手术的成功率与肿瘤大小、位置及是否有转移密切相关。
2、肝脏移植:
对于某些特定条件下的早期肝癌患者,如果符合移植标准,可以考虑进行肝脏移植,这种方法不仅能去除肿瘤,还能解决潜在的肝硬化问题,但受限于供体器官的可得性。
3、局部消融治疗:
包括射频消融、微波消融和乙醇注射等技术,适用于小型肝癌或不适合手术的患者,这些方法直接作用于肿瘤部位,破坏癌细胞而不需开刀。
4、经动脉化疗栓塞:
这是一种介入治疗方法,通过导管将化疗药物直接送至肝脏肿瘤供血动脉,并阻断血液供应,使肿瘤缺血坏死。
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胆囊管癌症状是什么
耿亚军
副主任医师
胆胰外科
胆囊管癌是一种相对罕见但恶性程度较高的胆道系统肿瘤,其症状表现较为复杂,且会因个体差异、病情发展阶段不同而有所变化。早期胆囊管癌症状通常不明显,部分患者可能仅出现一些非特异性症状,如右上腹隐痛或胀痛。这种疼痛程度较轻,间歇性发作,很容易被忽视,或被误诊为胆囊炎、胆结石等常见胆道疾病。随着病情进展,肿瘤逐渐增大,会对周围组织和器官产生压迫,导致一系列更为明显的症状。
黄疸是胆囊管癌较为典型的症状之一。由于胆囊管与胆管系统紧密相连,肿瘤生长可能堵塞胆管,阻碍胆汁的正常排泄,使胆汁反流入血液,进而引起黄疸。患者会出现皮肤和巩膜黄染,尿液颜色加深,如浓茶色,大便颜色变浅,呈陶土色。黄疸往往呈进行性加重,且难以自行缓解。
右上腹疼痛也会逐渐加重,从隐痛发展为持续性剧痛,疼痛可向右肩部或背部放射。这是因为肿瘤侵犯胆囊管周围的神经组织,或者肿瘤引起胆囊管梗阻,导致胆囊内压力升高,引发疼痛。同时,患者还可能伴有恶心、呕吐等消化系统症状,这是由于肿瘤影响了胆汁的正常排放,胆汁无法顺利进入肠道参与消化,导致食物消化和吸收受到影响。
在人群感染角度,胆囊管癌本身不具有传染性,但患者由于肿瘤消耗和身体抵抗力下降,容易受到各种病原体的感染。例如长期卧床的患者容易发生肺部感染,细菌在呼吸道内滋生繁殖,引发咳嗽、咳痰、发热等症状。而且,由于胆汁排泄不畅,肠道内细菌容易逆行感染,引起胆管炎,表现为高热、寒战、腹痛加剧等症状。
不同人群的症状表现也存在差异。老年人由于身体机能衰退,对疼痛的感知可能不敏感,症状可能被掩盖,发现时往往病情已经较为严重。而年轻人如果患有胆囊管癌,可能因工作忙碌、生活节奏快等原因,忽视早期症状,延误诊断和治疗。
人群预防和应对胆囊管癌的措施
1、预防措施:
保持健康的生活方式,均衡饮食,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,多吃新鲜蔬菜和水果,控制体重。对于有胆囊结石、胆囊炎等慢性胆道疾病的人群,要积极治疗,定期复查,降低胆囊管癌的发病风险。避免长期接触有害物质,如化学致癌物等。
2、检查与诊断:
如果出现右上腹疼痛、黄疸、恶心、呕吐等症状,应及时就医。医生一般会通过腹部超声、CT、磁共振胰胆管造影(MRCP)等检查手段来明确诊断。对于有胆道疾病家族史或长期患有慢性胆道疾病的高危人群,建议定期进行体检,以便早期发现病变。
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肝肿瘤怎么引起的
耿亚军
副主任医师
胆胰外科
肝肿瘤是一种严重危害人体健康的疾病,其形成原因复杂,主要涉及遗传因素、环境因素以及生活方式与基础疾病因素等方面。
1、遗传因素:
某些基因突变会增加患肝肿瘤的风险,如家族性腺瘤性息肉病(FAP)相关基因突变,可导致家族成员患肝肿瘤的几率显著上升。这类突变基因可能干扰肝脏细胞的正常生长、分化和凋亡机制,使细胞异常增殖,最终形成肿瘤。还有一些遗传性综合征,如遗传性血色病,患者体内铁代谢异常,过多的铁在肝脏沉积,长期刺激肝脏组织,引发炎症和纤维化,进而增加肝肿瘤的发病可能性。
2、环境因素:
长期接触化学致癌物,如黄曲霉毒素,常见于被黄曲霉污染的谷物、坚果等食物中,其毒性极强,可直接损伤肝脏细胞的DNA,导致基因突变,诱发肿瘤。亚硝胺类化合物也是常见的致癌物,在一些加工食品、腌制食物中含量较高,长期摄入会对肝脏造成损害,增加肝肿瘤风险。
3、生活方式与基础疾病因素:
长期大量饮酒,酒精在肝脏代谢过程中产生的乙醛会对肝脏细胞造成直接损伤,引发肝细胞炎症、坏死和纤维化,逐渐发展为肝硬化,而肝硬化是肝肿瘤的重要危险因素。肥胖和代谢综合征患者,体内脂肪代谢紊乱,脂肪在肝脏堆积形成脂肪肝,脂肪肝若得不到有效控制,会进一步发展为脂肪性肝炎、肝纤维化,增加肝肿瘤发病几率。
如果肝肿瘤不进行治疗,肿瘤会不断生长,压迫周围组织和器官,导致肝脏功能受损,影响胆汁分泌和排泄,引发黄疸,患者皮肤和巩膜黄染,尿液颜色加深。肿瘤还可能侵犯血管,导致破裂出血,引发失血性休克。随着肿瘤细胞的扩散和转移,会累及其他重要器官,如肺部、骨骼等,引发相应器官功能障碍,严重危及生命。
预防肝肿瘤的措施
要保持健康的生活方式。合理饮食,避免食用霉变食物,减少加工食品和腌制食物的摄入,多吃新鲜蔬菜、水果和全谷物。适量运动,控制体重,避免肥胖。戒烟限酒,减少酒精对肝脏的损害。
对于有肝肿瘤家族史的人群,定期进行肝脏检查,包括肝功能、甲胎蛋白(AFP)检测和肝脏超声等,以便早期发现病变。积极治疗基础疾病,如慢性病毒性肝炎,按医嘱进行抗病毒治疗,控制病情发展。在工作和生活中,注意防护,避免接触化学致癌物和过量电离辐射。
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胆囊石是什么原因引起的
耿亚军
副主任医师
胆胰外科
胆囊石即胆囊结石,是一种常见的胆囊疾病,其形成原因较为复杂,主要涉及胆汁成分比例失调、胆囊收缩功能异常以及感染因素等方面,了解这些对于预防和治疗胆囊结石十分关键。
1、胆汁成分比例失调:
胆汁主要由胆盐、磷脂、胆固醇和胆红素等成分组成,正常情况下,这些成分保持着一定的比例,处于相对平衡状态。当胆固醇含量过高,或胆盐、磷脂等含量相对减少时,这种平衡被打破,胆固醇就会析出结晶,逐渐聚集形成结石。饮食结构不合理是导致胆汁成分比例失调的常见原因,长期高热量、高脂肪、高胆固醇饮食,如经常食用油炸食品、动物内脏、蛋黄等,会使体内胆固醇摄入过多,胆汁中胆固醇饱和度增加,容易形成胆固醇结石。
2、胆囊收缩功能异常:
胆囊收缩功能异常在胆囊结石形成中起着关键作用。胆囊的主要功能是储存和浓缩胆汁,并在进食后通过收缩将胆汁排入肠道,帮助消化脂肪。当胆囊收缩功能减弱或出现障碍时,胆汁在胆囊内停留时间延长,水分被过度吸收,胆汁变得黏稠,其中的固体成分更容易沉积形成结石。胆囊管狭窄或梗阻会阻碍胆汁的正常排出,使胆囊内压力升高,胆囊收缩功能受到抑制。
3、感染因素:
细菌、寄生虫等病原体感染胆囊,会引起胆囊炎症。炎症会破坏胆囊黏膜,使胆囊黏膜分泌的黏液增多,这些黏液可作为结石形成的核心,促进结石的生长。大肠杆菌、伤寒杆菌等细菌感染较为常见,它们通过血液循环或胆管逆行进入胆囊,引发炎症。寄生虫感染中,蛔虫是常见的病原体,蛔虫进入胆管后,其死亡的残骸或虫卵可成为结石的核心,同时蛔虫还会刺激胆管和胆囊,引发炎症,促使结石形成。
如果胆囊结石不进行治疗,对患者的影响是多方面且严重的。身体机能方面,结石会刺激胆囊壁,引发胆囊炎,出现右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状,疼痛可向右肩部或背部放射。胆囊炎反复发作,会导致胆囊壁粘连、增厚,影响胆囊的正常功能,甚至导致胆囊萎缩。
胆囊石患者的注意事项
如果已经患有胆囊结石,要密切关注症状变化,如出现腹痛加剧、发热、黄疸等症状,应及时就医。遵循医生的治疗建议,对于症状较轻的患者,可采用药物治疗,如利胆药物,促进胆汁排泄,但要严格按照医嘱用药,不要自行增减药量或停药。
对于症状严重或结石较大的患者,可能需要手术治疗,要积极配合术前准备和术后护理,促进身体恢复。术后注意休息,避免剧烈运动,按照医嘱进行饮食调整,逐渐恢复正常饮食。同时,要保持良好的心态,积极面对疾病,定期复查,以便及时发现问题并调整治疗方案。
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胆囊炎厉害的症状
张勇
主任医师
肝胆外科
胆囊炎症状轻重不一,病情严重时症状会给患者带来极大痛苦,如剧烈疼痛、频繁恶心呕吐等。了解这些严重症状,有助于患者及家属及时察觉异常,尽快采取应对措施,对治疗和康复有着重要意义。
1、剧烈疼痛:
疼痛是胆囊炎加重时的突出症状,起初疼痛多在右上腹,为持续性胀痛,随着炎症加剧,疼痛会愈发剧烈,呈绞痛样,可向右肩部或背部放射。这种疼痛会严重干扰患者的正常生活,使其难以安稳休息,日常活动也受到极大限制。
2、频繁恶心呕吐:
病情厉害时患者会频繁出现恶心、呕吐症状,呕吐物多为胃内容物,严重者甚至会吐出胆汁。这是因为胆囊炎症刺激胃肠道,导致胃肠功能紊乱,影响正常的消化和排空,频繁呕吐不仅让患者身体虚弱,还可能引发脱水和电解质紊乱。
3、高热不退:
严重胆囊炎常伴有高热,体温可高达38℃甚至更高,且持续不退。这是由于胆囊炎症引发全身的炎症反应,免疫系统被激活,白细胞增多,身体产热增加。高热会使患者精神萎靡、乏力,还可能引发惊厥等严重并发症。
4、黄疸:
当胆囊炎严重到一定程度,可能会导致胆汁排泄受阻,从而出现黄疸症状。患者皮肤和巩膜会发黄,尿液颜色加深,呈浓茶色。黄疸的出现意味着病情较为复杂,不仅胆囊出现问题,还影响到了胆汁的正常循环和代谢。
5、休克:
在极少数情况下,胆囊炎极其严重时,患者可能会出现休克倾向,表现为血压下降、心率加快、面色苍白、四肢湿冷等。这是因为严重的炎症导致全身感染中毒,引发感染性休克,若不及时抢救,会危及生命。
若发现自身或他人有类似胆囊炎严重的症状,不要自行服用止痛药掩盖病情,也不要拖延就诊时间。日常要注意饮食规律,避免过度油腻饮食。有胆囊结石等基础疾病者,更要定期体检,积极预防胆囊炎发作,早发现早治疗。
胆囊炎厉害时怎么办
当胆囊炎发作剧烈,患者应立即停止活动,采取舒适体位休息,避免因活动加重疼痛。此时需尽快就医,医生首先会进行详细问诊和体格检查,初步判断病情严重程度。
到医院后常需进行一系列检查,如血常规了解炎症指标,腹部超声查看胆囊形态、大小及结石情况等。若确诊为胆囊炎急性发作,一般先采取禁食、胃肠减压措施,减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。并通过静脉输液补充营养和水分,维持身体水电解质平衡,并使用抗生素控制炎症,缓解疼痛症状。
待症状缓解后,医生会根据具体病因制定后续治疗方案。若是胆囊结石引发的胆囊炎,可能建议手术切除胆囊,彻底解决问题。在康复过程中,患者要遵循医嘱,调整饮食结构,避免食用高脂肪、高胆固醇食物,以清淡、易消化饮食为主,定期复查,确保身体恢复健康。
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胆囊炎用不用治疗
耿亚军
副主任医师
胆胰外科
胆囊炎通常需要治疗。胆囊炎主要由胆囊管梗阻、细菌感染、化学性刺激等因素诱发。当胆囊管梗阻时,胆汁排出受阻,胆汁淤积在胆囊内,使得胆汁成分发生改变,对胆囊黏膜产生刺激,引发炎症反应。细菌感染也是常见原因,肠道细菌可通过胆管逆行进入胆囊,或经血液循环到达胆囊,在胆囊内滋生繁殖,释放毒素,损伤胆囊组织。
炎症发生后,胆囊会出现一系列病理变化。胆囊黏膜首先受到影响,表现为充血、水肿,随着炎症的发展,黏膜可能出现糜烂、溃疡。胆囊壁也会因炎症细胞浸润而增厚,影响胆囊的正常弹性和收缩功能。炎症还可能导致胆囊周围组织出现粘连,进一步影响胆囊的生理活动。
胆囊炎所带来的疼痛症状往往较为突出。多数患者会感到右上腹剧烈绞痛,这种疼痛呈阵发性发作,常突然发作且程度较重,严重影响患者的日常活动。疼痛还可能向右肩部或背部放射,使得疼痛范围扩大,增加患者的痛苦。在疼痛发作时,患者往往难以集中精力,睡眠质量也会受到严重影响,进而影响整体生活质量。
除了疼痛,胆囊炎还会引发消化系统症状。由于胆囊功能受损,胆汁排放异常,影响了脂肪的消化和吸收。患者可能出现恶心、呕吐、食欲不振等症状,进食油腻食物后,这些症状通常会加重。长期的消化系统症状会导致患者营养摄入不足,身体逐渐虚弱,影响身体健康和康复能力。
若胆囊炎得不到及时治疗,炎症会持续发展,对胆囊组织造成更严重的损害。胆囊壁因长期炎症刺激,纤维组织增生,变得僵硬、增厚,胆囊的收缩和舒张功能进一步减退,甚至可能完全丧失功能。胆囊萎缩也是胆囊炎长期发展的结果之一,萎缩的胆囊不仅无法正常储存和排放胆汁,还可能与周围组织紧密粘连,增加后续治疗的难度。
此外,胆囊炎还可能引发多种严重的并发症。胆囊穿孔是较为凶险的并发症之一,当炎症持续发展,胆囊内压力不断升高,胆囊壁缺血、坏死,最终导致穿孔。胆汁流入腹腔,引起弥漫性腹膜炎,患者会出现高热、寒战、剧烈腹痛、腹肌紧张等症状,若不及时治疗,可迅速发展为感染性休克,危及生命。
胆囊炎患者的自我养护
1、饮食调节是基础:
胆囊炎患者饮食需清淡。减少高脂肪、高胆固醇食物摄入,像油炸品、动物内脏。多吃蔬果、粗粮,保证营养均衡。遵循少食多餐原则,避免胆囊负担过重,降低胆囊炎发作几率。
2、情绪管理要重视:
情绪对病情影响大。焦虑、紧张易致胆囊收缩异常,加重病情。患者应学会调节情绪,通过听音乐、散步放松。保持乐观心态,利于病情稳定与恢复。
3、定期复查不可少:
定期复查能及时了解病情。按医嘱定期检查,如超声、血常规。通过复查,医生可调整治疗方案。若有异常,能及时发现处理,防止病情恶化。
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胆囊切除后的饮食食谱
张勇
主任医师
肝胆外科
胆囊切除后虽消化功能有变化,但合理饮食可满足营养需求,有助于身体恢复。患者应当在医生指导下选择合适饮食,适当补充蛋白质、膳食纤维等。
术后1-2天胃肠功能未完全恢复,宜选清淡、易消化流食,如米汤,能补充水分和部分能量,减轻胃肠负担。随着恢复,可过渡到半流食,如小米粥,提供更多营养,促进胃肠蠕动。
而蛋白质是身体修复必需营养,适量摄入瘦肉、鱼虾,能满足身体对蛋白质需求,促进伤口愈合,增强免疫力。每天保证一定量蛋白质摄入,维持身体正常代谢和生理功能。
但胆囊切除后胆汁无法规律储存和释放,消化脂肪能力减弱,应减少动物油脂摄入,选择橄榄油等植物油,且控制用量,避免消化不良、腹泻等问题。
患者需多吃蔬菜、水果,补充膳食纤维。膳食纤维可促进肠道蠕动,预防便秘,还能降低胆固醇吸收,减少肠道对脂肪的消化压力,维护肠道健康。
胆囊切除后患者需要选择全麦面包、燕麦等复杂碳水化合物,这类食物消化吸收慢,可提供持久能量,避免血糖大幅波动,为身体恢复提供稳定能量支持。
胆囊切除后饮食要循序渐进,避免突然改变饮食习惯。遵循少食多餐原则,每餐不宜过饱。注意饮食卫生,防止肠道感染。定期复查,根据身体恢复情况调整饮食,若有不适及时咨询医生。
胆囊切除后除了饮食还需注意什么
1、伤口护理:
保持伤口清洁干燥,避免沾水,防止细菌滋生引发感染。按医生嘱咐定期更换敷料,密切观察伤口有无红肿、渗液、疼痛加剧等异常,若有情况及时就医处理,确保伤口顺利愈合。
2、休息与运动:
保证充足睡眠,每晚7-8小时,促进身体恢复。术后初期避免剧烈运动和重体力劳动,防止腹压增加影响伤口愈合。随着身体恢复,逐渐增加活动量,如散步、太极拳等,增强体质。
3、情绪调节:
胆囊切除后身体不适易引发焦虑、烦躁等负面情绪,而不良情绪会影响神经内分泌系统,阻碍身体康复。可通过听音乐、与亲友交流等方式放松心情,保持积极乐观心态,利于身体机能恢复。
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治疗肝囊肿的操
张勇
主任医师
肝胆外科
临床上单纯靠做操并不能完全治愈肝囊肿,但合理的运动操可在一定程度上改善肝脏功能,辅助身体调养,如进行简单伸展运动、扭转运动等,以调理身体。
1、简单伸展运动:
站立,双脚与肩同宽,双手向上伸直,然后缓慢向一侧弯曲身体,感受身体侧面的拉伸,保持几秒钟后换另一侧。这个动作能促进身体气血运行,包括肝脏周围的血液循环,为肝脏提供更充足的养分,以帮助肝脏维持正常代谢功能。
2、扭转运动:
坐在椅子上,双脚踏实地面,双手放在膝盖上,缓慢转动上半身,带动腰部扭转,向左、右各转动数次。此动作能按摩腹部器官,间接刺激肝脏,增强肝脏的活力,有助于肝脏排出毒素,维持肝脏内环境稳定。
3、腹式呼吸配合伸展:
平躺在床上,放松全身,用鼻子慢慢吸气,让腹部隆起,感受气息充满腹部,再用嘴巴慢慢呼气,腹部收缩。在呼吸过程中,可配合双臂向上伸展,拉伸身体。腹式呼吸能调节呼吸深度,改善胸腔内压力,促进肝脏的血液回流,伸展动作则进一步舒展肝脏周围组织。
4、瑜伽的猫牛式:
跪在瑜伽垫上双手和双膝着地,吸气时,背部下沉,头部向上抬起,像牛抬头一样。呼气时背部向上拱起,头部向下低,似猫弓背。反复进行这个动作,能有效活动脊柱两侧的肌肉和经络,而肝经与脊柱两侧相连,从而刺激肝经,调节肝脏气血。
5、八段锦中:
双脚并拢站立,双手在小腹前交叉,吸气时,双手向上翻转,缓缓上举,将手臂伸直,眼睛看向手背,并提踵,让身体尽量向上伸展,呼气时,双手放下,脚跟回落。此动作通过拉伸全身,对三焦经产生刺激,促进全身气血循环,增强肝脏的疏泄功能,利于肝囊肿患者身体的整体调理。
在进行这些操时要注意动作规范,避免过度用力造成身体损伤,运动前做好热身,运动后适当放松。若肝囊肿较大或身体有其他不适,应先咨询医生意见,结合自身身体状况合理选择运动方式和强度,运动过程中若出现异常,立即停止并就医。
肝囊肿如何治疗
定期观察:
对于体积较小、无明显症状的肝囊肿,一般无需特殊治疗,定期进行影像学检查,观察囊肿大小、形态变化即可。囊肿生长缓慢,多数人终生无不适,定期随访能及时发现异常。
穿刺抽液硬化治疗:
囊肿较大或产生压迫症状时,可采用穿刺抽液硬化治疗。在超声引导下将穿刺针插入囊肿,抽出囊液,再注入硬化剂,如无水乙醇,使囊壁细胞蛋白凝固、失去分泌功能,从而缩小囊肿,缓解症状。
手术治疗:
若囊肿巨大、位置特殊,或穿刺治疗效果不佳,可考虑手术。常见术式有囊肿开窗引流术,切除部分囊壁,让囊液引流至腹腔吸收;囊肿切除术则完整切除囊肿,彻底消除病灶,改善患者病情。
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肝硬化失代偿期出现什么症状
张勇
主任医师
肝胆外科
肝硬化发展到失代偿期,意味着肝脏功能大幅衰退,会出现一系列症状,如轻度消化不良、身体代谢异常等。这些症状严重影响患者生活质量与健康状况,需要及时就医诊治。
1、轻度消化不良:
肝脏正常的消化辅助功能在失代偿期受限,胆汁分泌失调,脂肪消化受影响。患者易出现食欲不振,对以往喜爱食物也提不起兴趣,进食后常有腹胀、恶心之感,肠胃负担加重。
2、身体代谢异常:
肝脏参与人体激素代谢,功能受损后激素失衡。男性可能出现乳腺组织增生,女性则月经周期紊乱。且体表可见蜘蛛痣,手掌大小鱼际处发红,即肝掌,均因雌激素灭活障碍。
3、凝血功能变差:
肝脏制造凝血因子能力下降,脾功能亢进又破坏血小板,患者凝血机制失衡。轻微碰撞皮肤就会出现瘀斑,日常刷牙时牙龈出血频繁,甚至鼻出血也时有发生。
4、腹水:
门静脉压力升高,血管内液体渗出,加上肝脏合成白蛋白减少致血浆胶体渗透压降低,大量腹水形成。患者还会有腹部隆起,行动不便,还可能引发脐疝,给患者带来极大痛苦。
5、肝性脑病发作:
肝脏解毒功能近乎失效,氨等毒性物质在血液中积聚,侵入大脑影响神经功能。患者先是性格大变,行为举止异常,严重时陷入昏迷,威胁生命安全。
肝硬化失代偿期患者应严格遵循医嘱,定期体检,密切关注身体指标。日常饮食遵循低盐、高蛋白原则,避免食用粗糙食物,以防引发消化道出血。
肝硬化失代偿期如何治疗
针对肝硬化病因开展治疗是关键,若由乙肝病毒引发,需遵医嘱使用抗病毒药物,抑制病毒复制,减少肝脏损伤。酒精性肝硬化患者必须严格戒酒,阻断酒精对肝脏的持续伤害。
肝硬化失代偿期易出现腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血等并发症,腹水患者可使用利尿剂促进液体排出,必要时腹腔穿刺放液。针对食管胃底静脉曲张,可通过内镜下套扎、硬化剂注射等方式预防和治疗出血。
对于病情严重、常规治疗效果不佳的患者,肝脏移植是有效的治疗手段,通过手术植入健康肝脏,替代病变肝脏的功能。但手术需严格评估患者身体状况,术后也需长期服用免疫抑制剂,预防排异反应。
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胆结石忌口一览表
张勇
主任医师
肝胆外科
胆结石是常见的胆道疾病,合理的饮食对于病情控制至关重要,患者需避免食用高胆固醇食物、高脂肪食物等,并注意观察自身情况,及时发现并处理异常情况。
1、高胆固醇食物:
动物内脏如猪肝、猪肾等,蟹黄、蛋黄等食物胆固醇含量极高,摄入过多高胆固醇食物,会使胆汁中胆固醇浓度升高,打破胆汁中胆固醇、胆盐和卵磷脂的平衡,导致胆固醇结晶析出,进一步增大或增多胆结石,加重病情。
2、高脂肪食物:
油炸食品,像炸鸡、薯条,还有肥肉等,都属于高脂肪食物。高脂肪饮食会刺激胆囊收缩,促使胆汁排出。但对于胆结石患者,胆囊收缩时可能会使结石移动,引发胆绞痛,还会增加胆汁中脂肪含量,不利于病情恢复。
3、辛辣刺激性食物:
辣椒、花椒、芥末等辛辣食物,容易刺激胃肠道,引起胃肠道痉挛。这会间接影响胆囊的正常收缩和舒张功能,导致胆汁排泄不畅,还可能引发胆囊炎症,加重胆结石患者的痛苦。
4、酒类:
酒精进入人体后,主要在肝脏代谢,会干扰肝脏的正常代谢功能,影响胆汁的分泌和排泄。长期大量饮酒,会使胆汁成分发生改变,增加胆结石形成的风险,对于已有胆结石的患者,还可能诱发胆囊炎等并发症。
5、高糖食物:
蛋糕、糖果等高糖食物,会使人体血糖迅速升高,进而影响胆汁的成分和分泌。高糖饮食还可能导致肥胖,肥胖是胆结石的重要危险因素之一,会加重肝脏和胆囊负担,促使胆结石发展。
胆结石患者在日常生活中,要严格遵循忌口原则,合理安排饮食。保持饮食清淡,多吃蔬菜水果、粗粮等富含膳食纤维的食物。养平时需定期体检,关注胆结石变化,若出现腹痛、黄疸等症状,及时就医治疗。
胆结石除了饮食还有哪些禁忌
忌滥用药物:
许多药物需经肝脏代谢,可能影响胆汁成分和胆囊收缩功能。如某些抗生素、降脂药,长期或不合理使用,会干扰胆汁的正常分泌与排泄,促使胆结石形成或加重病情,用药务必遵医嘱。
忌过度劳累:
过度劳累会使身体免疫力下降,影响胆囊正常的生理功能。胆囊收缩力减弱,胆汁排出不畅,容易淤积,增加结石形成风险。日常应合理安排工作与休息,避免长时间高强度劳作。
忌情绪波动大:
长期焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪,会刺激神经,影响胆囊的神经调节。导致胆囊括约肌痉挛,胆汁排泄受阻,胆汁成分比例失调,进而诱发或加重胆结石症状,保持平和心态很重要。
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