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Murphy征阳性名词解释

樊华肝胆外科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲复旦榜 A+

Murphy征阳性是医生在体格检查中用于辅助诊断胆囊炎的重要体征。当胆囊存在炎症时,会出现Murphy征阳性。

  • 从发病原因看,胆囊结石是引发胆囊炎、导致Murphy征阳性最常见的因素。结石阻塞胆囊管,使胆汁排出受阻,胆汁淤积在胆囊内,引发化学性炎症。细菌感染也可导致胆囊炎,肠道细菌通过胆管逆行进入胆囊,在胆囊内大量繁殖,释放毒素,损伤胆囊黏膜,引发炎症反应,最终致使Murphy征阳性。
  • 其症状表现主要是在进行Murphy征检查时,医生以左手掌平放于患者右胸下部,拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处,让患者缓慢深吸气。此时,发炎的胆囊下移,碰到用力按压的拇指,患者会感到右上腹疼痛加剧,这是炎症胆囊受刺激的结果。由于疼痛剧烈,患者会不由自主地突然终止吸气动作,这是身体的自我保护机制,避免进一步刺激胆囊。同时,患者常伴有明显的痛苦表情,眉头紧皱、面部肌肉紧张等,反映出疼痛程度之深。
  • 治疗方面,对于急性胆囊炎出现Murphy征阳性,在病情较轻时,可先采取保守治疗。让患者禁食、胃肠减压,减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。通过静脉补充营养和水分,维持身体代谢需求。使用抗生素控制感染,针对常见的肠道细菌选择合适的抗菌药物。若病情严重,如胆囊出现坏疽、穿孔等情况,则需进行手术治疗,切除病变胆囊,以彻底解决问题。

预防上,人们要保持健康生活方式。规律饮食,尤其要吃早餐,避免胆汁在胆囊内过度浓缩、淤积,降低结石形成风险。减少高脂、高胆固醇食物摄入,多吃蔬果,控制体重,因为肥胖是胆囊炎的危险因素之一。

Murphy征阳性需进一步完善的检查项目

1、超声检查:能清晰显示胆囊大小、形态,查看胆囊壁是否增厚、毛糙,以及胆囊内有无结石、息肉等,对胆囊炎诊断意义重大。

2、血液检查:血常规可看白细胞计数、中性粒细胞比例,判断有无炎症;肝功能检查能了解胆红素、转氨酶等指标,评估肝脏及胆道系统情况。

3、腹部CT:能更全面观察腹部脏器,发现胆囊周围渗出、积液等炎症表现,排查其他致右上腹疼痛疾病。

4、磁共振胰胆管成像(MRCP):清晰显示胆道系统结构,判断有无胆管结石、梗阻等,辅助诊断胆囊炎病因。

2025-04-17
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