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胆结石会引起腰疼吗

樊华肝胆外科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲复旦榜 A+

胆结石在一些情况下可能会引起腰疼。胆囊与腰部在神经支配上存在关联。胆囊的感觉神经纤维与腰部的神经纤维在脊髓节段有部分重叠。当胆结石引发胆囊炎症或梗阻时,胆囊的疼痛信号会通过这些神经传导,可能导致大脑将疼痛错误定位,使患者感觉到腰部疼痛。

  • 胆结石发作时,胆囊内压力会急剧升高。胆囊为缓解压力会强烈收缩,这种强烈的收缩刺激胆囊周围的神经末梢。由于神经分布的复杂性,这些疼痛信号可能沿着神经传导至腰部区域,引发腰部的牵涉痛。
  • 当胆结石导致胆汁排泄不畅,引起胆囊炎时,炎症会刺激胆囊周围的组织。炎症介质的释放会影响附近的神经,而这些神经与腰部的神经存在联系,进而可能将疼痛传导至腰部,造成腰疼的症状。胆囊的解剖位置靠近后腹膜。当胆结石引发胆囊病变,尤其是炎症累及到后腹膜时,后腹膜的神经受到刺激,而这些神经与腰部神经相连,所以疼痛就有可能放射到腰部,让患者感觉腰疼。
  • 部分患者的胆结石会合并有胆囊结石崁顿。这种情况下,胆囊的疼痛更为剧烈,疼痛信号的传导范围更广,更容易通过神经传导通路影响到腰部神经,从而导致明显的腰疼症状。从临床观察来看,许多胆结石患者在发作时,除了右上腹疼痛外,确实会伴有不同程度的腰疼。这种腰疼症状在胆结石病情得到控制后,往往也会随之缓解,进一步证明了两者之间的关联。

此外,身体在应对胆结石引发的一系列病理变化时,神经传导系统会将疼痛信号广泛传递。由于腰部神经与胆囊相关神经存在联系,所以就给腰疼的出现创造了条件。

胆结石患者应对腰疼的措施

1、及时就医检查:若胆结石患者突发腰疼,务必立即前往医院。向医生详细描述症状,配合进行超声、CT等检查,明确腰疼是否因胆结石引发,避免延误病情,以便医生制定科学治疗方案。

2、尝试体位调整:在就医前,患者可尝试调整体位。如采取舒适坐姿或卧姿,放松身体,看能否缓解腰疼。部分患者因体位改变,减轻了对神经的压迫,能一定程度上缓解疼痛。但这只是临时缓解办法,仍需及时就医。

3、关注疼痛变化:患者要密切留意腰疼症状的变化,包括疼痛程度、频率、持续时间等。若疼痛加剧、范围扩大或伴有发热、黄疸等症状,表明病情可能加重,需马上告知医生,以便调整治疗措施。

2025-04-17
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