肺癌的病因目前还不是十分清楚。可能的原因有：遗传因素；吸烟、油烟、雾霾、汽车尾气；肺部慢性炎症（肺结核、支气管扩张）；特殊环境暴露（大理石的氡气、石棉、化工污染、电离辐射）；病毒感染（HIV、EB）等等。最近几年，由于早诊早治活动的开展，低剂量螺旋CT的使用，发现了很多早期肺癌。在这部分查体发现的早期肺癌中，大部分都是腺癌，位于肺的周边，没有症状，女性居多。这部分人基本上都不吸烟，也没有上述肺癌的高危因素。究竟是什么原因，目前学术界还不清楚。

肺癌的准确诊断包括：1.病理学诊断，小细胞癌，鳞癌，腺癌，大细胞癌等；2.分期诊断，需要多种影像学检查相结合，如全身的增强CT+脑部磁共振成像+骨扫描，全身的PET/CT+脑部磁共振等；3.对于晚期非小细胞肺癌，还需要进一步的基因分析和PD-L1水平检测，评估是否可以使用靶向治疗或免疫治疗。在目前的精准治疗时代，需要做不少检查，才能够给出合理的个体化的治疗策略。

目前，我国批准用于肺癌的靶向药物很多，单靶点（一代二代三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂、一代ALK抑制剂）多靶点药物（安罗替尼）都有。每一种都有相应的适应症。医保部门毫无例外都要求NGS或PCR确认的基因分析结果必须符合相应药物的适应症才能申请使用、报销。不同地区医保目录有差别，具体需要与医生或者医保部门沟通。