急救中心科室相关科普
打完九价喝酒了怎么办
陆莹
副主任医师
急诊科
打完九价喝酒了,可以适当喝水促进酒精代谢。若出现恶心、呕吐等不适,需要及时就医,针对身体出现的症状选择合适的药物进行治疗,避免影响身体健康。 1、适当饮水: 九价是指九价人乳头瘤病毒疫苗,打完九价不可以饮酒。但如果打完九价后不小心喝了酒,喝酒量比较少的情况下,一般对身体和疫苗的免疫效果影响不大。若未出现不适症状,可以适当饮水促进身体代谢,帮助酒精快速排出体外。 2、及时就医: 如果过量饮酒后导致出血、恶心、呕吐、心慌气短、皮疹等不适现象,则应该及时去急诊科就医。到医院后可以遵医嘱服用多潘立酮片、奥美拉唑肠溶胶囊等药物止吐,避免加重胃肠道紊乱的现象。如果出现过敏的情况,可以遵医嘱服用盐酸左西替利嗪片、氯雷他定片等药物治疗。 接种九价疫苗后尽量不要饮酒,以免出现不良反应,不易与疫苗反应区分。另外,还要注意不要吃大量刺激性的食物,避免影响机体免疫系统,影响药物发挥保护作用。 打完疫苗三天内不能沾水,以免出现感染。接种疫苗后容易出现一系列不良反应,比如低热、乏力、肌肉酸痛等,一般能够自然缓解。注意调整自己的饮食,作息时间规律即可。
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2024-06-17
搬运昏迷失去知觉的伤员首先要采取仰卧位吗
李毅贤
副主任医师
急诊科
搬运昏迷失去知觉的伤员不可采取仰卧位,以免出现窒息的情况,危及生命。 昏迷失去知觉的伤员通常没有相关的意识,但是可以进行自主呼吸,具有正常的心跳,但此时身体不能够自行控制。如果此时口腔内有异物或在昏迷前出现呕吐的现象,出现呕吐物时采用仰卧位不利于异物排出容易堵塞呼吸道,引发吸入性肺炎,严重可能会导致窒息,甚至因为窒息造成死亡。因此,搬运昏迷失去知觉的伤员正常应该采取侧卧位,这种姿势能够帮助患者呼吸道分泌物的排出,保持呼吸道畅通,更有利于伤员的救治。 患者表现出昏迷现象后,要及时拨打120急救电话,并保证伤员周围空气流通良好,将头偏向一侧,清理口腔异物,保持患者的呼吸道通畅,同时可大声喊叫或拍打伤员的双肩,观察患者有无反应。若伤员出现呼吸异常的情况,需要及时进行心肺复苏,进行人工呼吸保证机体供氧,等待救援。若不了解相关情况切记不要盲目地转换伤员的体位,防止造成不可逆的伤害,增加救治的难度和死亡风险。
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2024-06-17
中暑后遗症
李颖庆
副主任医师
急诊
如果中暑的患者治疗及时,预后较好,一般不会有后遗症,但如果患者在中暑后治疗不及时,或是重症中暑,则预后较差,可能出现后遗症,如肌无力等。 中暑是指因高温、高湿等环境条件下,引起体内热量过度积蓄,导致体温调节中枢功能障碍。先兆中暑时会出现口渴、多汗、注意力不集中、头痛、头晕等症状,体温正常或略高。对于本身体质较好的人群而言,中暑后及时进行积极抢救及治疗,多数患者在降温或补充水分后,中暑症状会得到缓解,一般可以完全恢复正常状态,不会出现后遗症。 若为重症中暑,比如高热昏迷的时间较长,已经出现明显的脑水肿等症状,此时可能会出现后遗症,因为此时患者的脑细胞已经出现退行性变化,甚至坏死,或颅内广泛出血等,造成中枢神经系统的损害,可能会出现痴呆、失语、精神抑郁、肌肉无力等后遗症。另外,还可能会导致机体电解质紊乱,从而出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道的症状。此外,若机体循环系统异常,可能会出现心动过速、晕厥等不适症状。 当患者出现中暑症状时,首先应脱离高温环境,转移至阴凉通风处,进行体外降温或是体内降温,并及时送往医院急诊科,完善动脉血气分析、血电解质等检查,可以在医生帮助下使用复方甘露醇注射液、地西泮注射液缓解症状。
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2024-06-17
摄入氰化物会吐血吗
裴辉
副主任医师
急救中心
摄入氰化物通常不会引起吐血,氰化物中毒主要表现为中枢性呼吸衰竭,从而引起死亡,中毒者往往短时间内出现呼吸抑制、窒息,并因缺氧死亡。 氰化物是一类剧毒化合物,分为无机氰化物和有机氰化物,无机氰化物有氢氰酸、氰化钾、氰化钠,有机氰化物有腈类、氰酸酯类、异氰酸酯类等,许多的植物中含有氰苷,氰苷遇酸水解后可释放氢氰酸,引起中毒。杏、桃、李、枇杷等果实中的核仁,以及木薯、酸竹笋、高粱嫩叶等,其中的氰苷含量较高,食用时处理不当可导致中毒。 氰化物可通过消化道、呼吸道和皮肤吸收,中毒后会导致细胞不能利用氧而造成窒息,可引起中枢性呼吸衰竭。误吸或误食氰化物后的临床表现为呼出气苦杏仁味,头晕、头痛、嗜睡、呼吸困难、心率加快、血压降低、皮肤潮红、昏迷、惊厥等,并不会造成消化道出血,因此不会出现吐血的情况。若大量服用或吸入高浓度氰化物,可在短时间内昏倒,出现呼吸困难、强直性痉挛等表现,并出现呼吸、心跳停止的情况。 氰化物中毒的患者需要立即脱离有毒环境,及时到医院急诊科就医,通过病史检查、血氧测定等检查明确诊断,可进行吸氧治疗,并使用硫代硫酸钠注射液、硫酸亚铁片等药物治疗。
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2024-06-17
被电了一下手指有个白点
裴辉
副主任医师
急救中心
被电了一下手指有个白点可能是软组织损伤、色素丢失等原因导致的,可以在医生指导下使用抗生素、营养神经类药物治疗,以促进组织修复。 1、软组织损伤: 手指被电后由于电流刺激,局部软组织受损而影响伤处血氧供应,就会出现白点,伴有疼痛、肿胀等不适症状,随时间进展皮损会逐渐变硬、变黄,可能会慢慢自行脱落。期间需注意皮肤护理,可以遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等,预防继发感染,促使损伤部位恢复,白点长时间未消除时,还可以通过激光手术治疗。 2、色素丢失: 手指被电了一下后局部皮肤受损,色素丢失而形成小白点,如果没有其他不适症状,可逐渐自行缓解。如果合并有疼痛、水疱等,需到医院急诊科、皮肤科等科室就诊,遵医嘱使用碘伏消毒后,外用维生素E乳、重组人表皮生长因子凝胶等药物,合并有末梢神经损伤时,还需联合使用甲钴胺片、维生素B12片等,以促进皮损恢复并延缓神经损伤。 此外,被电后局部没有血流供应,导致缺血坏死,也会出现此类情况,可遵医嘱使用湿润烧伤膏等药物治疗。电伤患者日常饮食中要避免吃辛辣刺激性食物,如辣椒、大蒜等,多吃新鲜水果、蔬菜,保证损伤部位清洁、干燥,带电操作时需加以警惕,及时更换破损的电线。
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2024-06-17
一支体温计的水银会中毒吗
裴辉
副主任医师
急救中心
体温计若没有发生破裂,水银在体温计内一般不会引起中毒。但若体温计破裂,体温计中的水银渗出,并且没有及时清理,使水银挥发,一支体温计也可能会导致中毒。 体温计内的水银虽然有毒,但水银在体温计中处在液态状态,并且体温计是一个密闭的腔,水银不会直接接触人体,故只要正常使用体温计,并且体温计没有破裂,一般不会导致人中毒。 但若体温计破裂,并且没有将水银及时清理干净,使其内的液态水银蒸发,此时水银就会吸附在物体或衣服表面,随着呼吸进入人体气道,即使为一支体温计,也可能会引起汞中毒,出现胸闷、气短、呼吸困难、咳嗽、恶心、呕吐、头晕、头痛等不适症状。 所以,在日常生活当中若不慎将体温计打破,需要及时清理散落的水银,以免水银里的汞在皮肤和物体表面随着呼吸进入呼吸道。如果不小心吸入了汞,并且出现了头晕、恶心等不适症状,要及时脱离汞中毒环境,并且及时拨打120,将患者送到医院急诊科就诊,在医生帮助下使用二巯丙磺钠注射液,或者是二巯丙醇注射液等解毒剂治疗。
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2024-06-17
中暑症状一般维持多久
裴辉
副主任医师
急救中心
如果是先兆中暑、轻度中暑并且本身体质较好的人群,出现中暑后及时治疗,多数在降温或补充水分后数十分钟或几小时,不适症状即可缓解。但严重中暑者若不及时救治,则症状持续时间相对较长,甚至会导致多器官损伤,预后较差。 中暑多指在暑热季节,因高温、高湿等环境条件下,引起体内热量过度积蓄,导致体温调节中枢功能障碍。在高温环境下工作一定时间后,出现头晕、口渴、心悸、多汗等症状,体温正常或略有升高。若出现先兆中暑,应及时将患者转移至阴凉通风处,补充盐分、水分,数十分钟内不适症状即可好转。 若出现轻症中暑,体温升高、大量出汗、血压下降等,及时进行有效处理,如转移到阴凉干燥处,并且尽快用湿毛巾擦拭皮肤或用适量凉水喷洒全身等进行降温,在医生指导下口服藿香正气口服液、金银花口服液等药物,常在几小时内即可恢复。 但是若出现重症中暑,表现为热痉挛、热衰竭,出现口渴、出汗过多、肌肉疼痛、腹绞痛等,为热射病的早期表现。而热衰竭为热痉挛和热射病的中间过程,如未及时治疗可发展成热射病,出现意识改变。如果出现以上情况,需及时转移至阴凉处,口服盐水或静脉注射生理盐水、葡萄糖以及甘露醇注射液等,通常经过治疗后数小时内可恢复,若未及时处理则维持时间会更长。 日常如果因为工作需要在高温环境下进行,应注意及时补充水分,做好防暑降温护理,尽量避免中暑症状的发生,以免影响自身健康。
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2024-06-17
GCS评分昏迷分级标准
刘怀政
副主任医师
急诊科
格拉斯哥昏迷量表(GCS)是临床比较常用判断昏迷的方法,根据患者的睁眼反应、言语反应、运动反应将昏迷患者分为4级。积分范围为3-15分,3分提示意识状态最差,15分是正常人的意识状态。 1、睁眼反应: 自主睁眼(4分)、语言刺激睁眼(3分)、疼痛刺激睁眼(2分)、任何刺激都不睁眼(1分)。 2、言语反应: 正常(5分)、答错话(4分)、能理解但不连贯(3分)、难以理解(2分)、不能言语(1分)。 3、运动反应: 按指令动作(6分)、刺激能够定位(5分)、刺激时有逃避反应(4分)、刺激时有屈曲反应(3分)、刺激时有过伸反应(2分)、肢体无活动(1分)。 昏迷是指人体对内外环境不能够认识,由于脑功能受到高度抑制而产生的意识丧失以及随意运动的消失,并对刺激反应或反射活动表现异常,是比较严重的意识障碍。格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分分级为四级,正常(15分),轻度昏迷(14-12分),中度昏迷(11-9分),重度昏迷(8分以下)。而7-4分的患者预后极差,3分以下的患者多数会导致死亡。 因此,当患者出现昏迷后,应及时到医院急诊科进行相应的诊疗措施,以免耽误最佳治疗时间,从而增加危及生命的概率。
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2024-06-17
喝了碘伏会怎么样
李颖庆
副主任医师
急诊
若误喝了少量碘伏,如仅喝了几滴,通常不会怎么样,可随着尿液排出,不必过于担心,注意多喝水即可。若大量喝碘伏,则可能会引起碘中毒,导致患者出现口腔症状、胃肠道不适、泌尿系统不适等。 1、口腔症状: 碘伏通常用于伤口消毒,属于一种外用药物,不可口服。虽然外用时对皮肤的刺激性较小,但由于碘伏属于一种消毒、防腐类药物,因此大量误喝后则会对口腔黏膜造成一定刺激,可能会导致口腔黏膜出现灼烧感、刺痛感,还可能会出现溃破,进而增加口腔溃疡的患病率。 2、胃肠道不适: 大量喝碘伏还可对胃肠黏膜造成一定刺激,引发腹痛、腹部灼烧感、反酸、恶心、呕吐等症状,增加消化性溃疡、胃肠穿孔、出血的风险,进而引发便血症状,严重时甚至会威胁生命安全。 3、泌尿系统不适: 大量喝碘伏还可加重肾脏的代谢负担,并且具有肾细胞毒性,可导致肾功能出现异常,肾小球过滤功能下降,进而引发少尿、蛋白尿等问题,甚至可出现肾功能衰竭,危及生命。 若患者喝了碘伏后出现不适症状,建议立即前往急诊科就诊,配合医生通过催吐、洗胃等方式进行治疗,以降低对身体的影响。
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2024-06-17
专治中暑专用药
裴辉
副主任医师
急救中心
临床上并没有专治中暑的专治药这一说法,但患者在出现中暑时可以在医生的指导下使用藿香正气口服液、十滴水、人丹、清暑益气丸、其他药物进行治疗。 1、藿香正气口服液: 为中药制剂,主要成分为苍术、陈皮、厚朴(姜制)、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、广藿香油、紫苏叶油,为祛暑剂,具有解表化湿、理气和中的功效。方中广藿香油芳香化浊,理气和中,解表散寒为君药;紫苏叶油、白芷解表散寒化浊为臣药;厚朴(姜制)、陈皮、生半夏、苍术、茯苓、大腹皮理气降逆,燥湿和中为佐药;甘草浸膏调和诸药,为使药,诸药合用,共奏祛暑解表,化湿和中之功。 2、十滴水: 主要成分为樟脑、干姜、大黄、小茴香、肉桂、辣椒、桉油,具有健胃、祛暑的功效,在临床上可用于因中暑而引起的头晕、恶心、腹痛、胃肠不适。方中樟脑辛香辟秽,开窍祛暑,为君药。干姜温脾和中、化湿除满,桉油透邪疏风、清热解暑,二药共为臣药。小茴香理气开胃、辛香止痛,肉桂温中理气,辣椒消食解结、辟毒开胃,大黄荡涤实浊,四药共为佐药,全方配伍,共奏健胃祛暑之功。 3、人丹: 主要成分为薄荷脑、肉桂、甘草、儿茶、木香、冰片、桔梗、樟脑、小茴香、草豆蔻、丁香罗勒油,具有祛风健胃的功效,可用于消化不良、轻度中暑等病症。其中甘草具有补脾益气、清热解毒的功效,冰片具有开窍醒神、清热止痛的功效。 4、清暑益气丸: 主要成分为人参、黄芪(蜜炙)、炒白术、苍术(米泔炙)、麦冬、泽泻、醋五味子、当归、黄柏、葛根、醋青皮、陈皮、六神曲(麸炒)、升麻、甘草,具有祛暑利湿、补气生津的功效,可用于治疗中暑受热、气津两伤。 方中黄芪(蜜炙)益气健脾,固表止汗,为君药;人参、白术益气健脾;葛根、苍术(米泔炙)、升麻燥湿健脾、解肌升阳,五药共为臣药;当归、麦冬、醋五味子养血生津敛汗;泽泻、黄柏清热利湿;陈皮、醋青皮、六神曲(麸炒)理气健脾、消食化滞,八药共为佐药;甘草益气和中,调和诸药,为使药,全方配伍共收祛暑利湿、补气生津之功。 5、其他药物: 对于存在低血压的患者,可使用乳酸钠林格注射液等药物,帮助恢复血容量,对于存在发烧的患者,可以使用布洛芬片等非甾体抗炎药进行退烧处理。如果患者存在颅内压增高,需要使用复方甘露醇注射液等药物,帮助降低颅内压。中暑患者如果出现癫痫发作,可使用复方地西泮片等药物治疗,对于出现休克的患者可以使用硫酸异丙肾上腺素注射液等药物帮助升高血压,改善休克,但上述药物都需要遵医嘱使用。 当患者出现中暑症状时,如口渴、乏力、多汗、头晕,首先应脱离高温环境,转移至阴凉通风处,进行体外降温或是体内降温,并及时送往医院急诊科进行视诊等检查,给予针对性治疗。
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2024-06-17