普外科科室相关科普
土方法:消炎药直接撒在伤口真的有用吗?
刘占兵
主任医师
普通外科
👉在民间流传着许多处理伤口的土方法,其中之一就是将消炎药直接撒在伤口上。这种做法并不科学,也不推荐。 💊消炎药直接撒在伤口上,并不能有效抑制细菌生长和防止伤口感染。消炎药的作用机制是通过口服或注射等方式进入体内,在血液中循环并到达感染部位,从而发挥杀菌或抑菌的作用。而直接将消炎药撒在伤口上,由于药物无法进入血液循环,因此很难达到预期的抗菌效果。 👀高浓度的抗生素直接接触伤口,还可能造成细菌对抗生素产生耐药性。因为在局部环境中,高浓度的抗生素会迫使细菌产生适应性变化。一旦细菌产生耐药性,后续的治疗将会变得更加困难。 📍遇到伤口时,应该如何正确处理呢? 🔸清洗伤口:如果伤口比较脏或污染严重,需要用流动水或生理盐水清洗伤口,将伤口表面的污染物和异物清除干净。 🔸消毒伤口:清洗完毕后,可以用碘伏、双氧水或医用酒精等消毒剂对伤口进行消毒,以杀灭或抑制伤口表面的细菌。 🔸涂抹药膏:如果伤口较大或需要促进愈合,可以在医生的指导下涂抹一些具有杀菌消炎作用的药膏,如红霉素软膏或百多邦等。 🔸保持伤口清洁干燥:在伤口愈合期间,需要保持伤口的清洁干燥,避免沾水或受到其他污染物的污染。 除了以上基本处理外,还需要注意以下几点: 对于小而浅的伤口,可以自行清洗消毒并等待其自然愈合;但对于大而深的伤口或污染严重的伤口,建议及时就医处理。 在使用任何药物或药膏前,请务必咨询医生或药师的意见,确保用药安全有效。避免使用未经证实的土方法或秘方来处理伤口,以免加重伤口感染或导致其他并发症的发生。 👏看到这里,如果还有什么疑问的话,可以在评论区进行留言哦~~
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2024-06-26
急性阑尾炎鉴别诊断
张祁
副主任医师
普通外科
急性阑尾炎属于外科常见病,是一种较为多见的急腹症,在临床诊断时需要与以下急腹症,如上消化道穿孔、盆腔疾病、妇产科疾病、回盲部疾病、急性肠系膜淋巴结炎、泌尿系疾病以及其他疾病进行鉴别诊断。 1、上消化道穿孔: 如胃十二指肠溃疡穿孔,穿孔导致胃内容物溢出流至右下腹部而引发腹痛,这时腹痛极易与急性阑尾炎转移性腹痛混淆。当患者有溃疡病史,腹痛为突然发作的剧烈疼痛,并伴随上腹部压痛时,考虑是胃十二指肠溃疡穿孔,还应配合胸腹部X线、CT检查等来协助鉴别诊断。 2、盆腔疾病: 多发生于女性,常见于右侧输卵管结石,患者多表现为突发性右下腹阵发剧烈性绞痛,向会阴部、外生殖器部位放射,无明显压痛,或仅有右侧输卵管部位轻度深压痛,可结合尿常规查到大量红细胞,腹部超声可检测到结石阴影。 3、妇产科疾病: 异位妊娠破裂、卵巢滤泡或黄体囊肿破裂、囊状卵泡破裂、急性输卵管炎,以及急性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转等疾病,也会出现下腹痛,这时应结合血常规、阴道指诊、阴道后穹隆穿刺、腹部超声等检查鉴别诊断。 4、回盲部疾病: 其中局限性回肠炎不典型发作的症状,与急性阑尾炎极其类似,均有右下腹痛伴压痛,同时白细胞增多,这时应结合腹部X线检查进行鉴别诊断。另外肠伤寒穿孔、回盲部结核、回盲部肿瘤、Meckel憩室炎或穿孔等疾病,均有可能会出现容易与急性阑尾炎混淆的临床症状,应结合患者病史进行鉴别诊断。 5、急性肠系膜淋巴结炎: 该病常见于儿童,可伴随上呼吸道感染史,腹部有压痛,但部位偏内侧,疼痛范围不固定且广泛,同时会随体位更改,可结合腹部超声或CT等检查,发现淋巴结肿大,有助于鉴别诊断。 6、泌尿系疾病: 输尿管结石也会引起腹部疼痛,但由于体征不同,同时输尿管结石较多,可在尿中检测出红细胞,因此,有助于与急性阑尾炎进行鉴别。 7、其他: 急性胃肠炎、胆道系统感染性疾病、右侧肺炎、胸膜炎、小儿肠套叠等疾病,也有可能会出现腹部疼痛,患者应注意进行临床鉴别诊断。 以上疾病除腹痛外,均有其各自特点,患者应在临床上结合辅助检查仔细鉴别。但当患者出现持续性右下腹疼痛,又无诊断理由可排除急性阑尾炎时,应密切关注患者的情况或进行手术探查。
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2024-06-26
病损切除术什么意思?看完就懂了
刘占兵
主任医师
普通外科
👉病损其实就是身体某个部位因为疾病或者别的原因变得不正常,比如长了瘤子、多了块肉啥的。病损切除术就是把这些不正常的部分给切掉,让身体恢复到正常状态。 📍具体来说,病损切除术可以分为下面这几种情况: 🔸尿道病损切除术: 这个手术主要是针对尿道上长的那种息肉样的小东西,叫做尿道肉阜。这个小东西软软的,红红的,有时候碰一下还会出血。要是引起了出血、疼痛、感染等问题,或者长得特别快,医生就可能会建议患者做尿道病损切除术,把它给切掉。 🔸胰腺病损切除术: 是针对胰腺上长了不正常的东西的情况,手术过程比较复杂,医生会先检查患者的胰腺和周围器官,看看病变的范围和程度,然后再决定怎么切,这个手术可能需要切除一部分胰腺。 🔸肺病损切除术: 主要是针对肺部的一些不正常组织或者病变,这个手术也需要医生先检查清楚病变的情况,然后再决定切除的范围。 🌸除了上面这些,还有很多其他类型的病损切除术,比如乳腺病损切除术、肝脏病损切除术等等,均需要在医生的指导下进行相应治疗。 病损切除术的术前和术后的护理方法,都放在图片里面了,感兴趣可以点开图片看看,还可以截图保存一下~ 🍃小伙伴们可以在评论区多多交流,有什么不懂的地方我会尽量回答的!欢迎点赞、转发、关注~
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2024-06-26
脖子上有硬块
张祁
副主任医师
普通外科
脖子上有硬块的原因较多,如颈部解剖结构、颈部淋巴结炎、甲状腺结节等,可以到医院就诊明确诊断。如果由于疾病导致,可遵医嘱应用抗生素、抗甲状腺药进行治疗,待去除病因后症状即可随之缓解。 1、颈部解剖结构: 颈部分布喉软骨、颈椎等,质地较硬,就会在脖子上发现硬块,但属于正常生理结构,通常不会伴随其他不适症状,无需过于担忧,不需用药治疗。 2、颈部淋巴结炎: 患者近期存在受凉、淋雨、感冒等情况致使免疫力下降,颈部淋巴结易受病原微生物侵袭或被其他部位病变侵袭,炎症刺激导致肿大、变硬,表现为脖子上有硬块且有疼痛感。随病情进展可出现发热、寒战等不适,需遵医嘱口服阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素控制感染。已经形成脓肿或出现破溃时,需要进行手术切开引流。 3、甲状腺结节: 甲状腺结节与接触放射性物质等因素有关,患者有甲状腺囊肿、甲状腺炎等病史,甲状腺组织异常增生而形成结节,脖子上有硬块,多数情况下没有不适症状,部分患者可能因肿块压迫造成的吞咽困难、咽喉异物感等。此时应遵医嘱进行甲状腺全切术、甲状腺叶切术等进行治疗。 4、其他: 脖子上有硬块还可能是皮脂腺囊肿、淋巴瘤、甲状腺癌等疾病导致,需到普外科、口腔科、颌面外科等科室就诊,完善甲状腺彩超、甲状腺功能检测、甲状腺核素扫描等,明确诊断后遵医嘱进行针对性治疗。 在脖子上发现硬块的人群,需密切关注硬块情况,有异常增大或明显不适症状时,需尽快就医以免耽误治疗。
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2024-06-26
揭秘导管夹闭综合征:分级标准大公开
刘占兵
主任医师
普通外科
👀在医疗领域,导管夹闭综合征是一个不容忽视的问题,它涉及到导管在人体内的状态及其可能引发的并发症。但可能很多人都不了解导管夹闭综合征的分级标准,现在就和大家聊一下! 根据胸部X线检查和CT诊断,导管夹闭综合征通常可分为以下四个级别: ⭕0级:导管安好,啥事没有 导管没有被压到。基本上没有症状,输液、抽血都正常。一般可以继续正常使用,定期检查就好。 ⭕1级:导管有点压力,但还能撑住 导管开始受到一些压力,但还没被压扁。可能没有明显症状,或者只有一点点不舒服。建议每隔一段时间复查一下,比如1到3个月查一次,看看导管的情况。同时,注意拍胸片时肩膀的位置,因为位置不对可能会影响结果。 ⭕2级:导管被压扁了,用起来有点费劲 导管被明显压扁了。输液的时候阻力会变大,甚至可能输不进去。回抽、冲洗、注射等操作也会变得困难。这种情况下,导管已经不太好用了,考虑到治疗的安全性和方便性,医生可能会建议取出输液港,换个新的。 ⭕3级:导管断了,得赶紧取出来 导管被完全压断或者破裂了。因为导管坏了,所以必须马上取出来,否则可能会引发更严重的并发症。赶紧联系医生取出输液港,防止情况进一步恶化。需要仔细检查导管的完整性,如果有残留,要在介入手术下取出来。 👏导管夹闭综合征的风险不容忽视。一旦发现导管夹闭综合征的迹象,比如导管插入部位肿胀疼痛、心悸、双侧胸痛、腹痛、恶心等症状,应立即就医,以便及时采取相应措施。同时,预防导管夹闭综合征的发生也至关重要,这部分请移步到图片了解。 好啦,今天的分享到这里就要结束了。如果还有问题的话可以在评论区留言,看到了我都会及时回复的。
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2024-06-26
速看:狂犬疫苗注射后红肿原因全解析
程东峰
副主任医师
普外科
有不少小伙伴在接种完狂犬疫苗后,发现针眼周围出现了红肿的现象。那种轻微的疼痛,加上红肿的肌肤,着实让人有些担心。 ✨针眼周围红肿其实是狂犬疫苗注射后的一种常见现象。这主要有以下原因: 🔷免疫反应:当身体接触到疫苗后,会产生一系列的免疫反应,以产生抗体来对抗病毒。在这个过程中,针眼周围的皮肤可能会出现红肿的现象,这其实是身体在告诉我们,它已经开始工作了! 🔷药物刺激:有时候,疫苗中的某些成分可能会对局部的皮肤产生一定的刺激,导致红肿。不过,这种情况通常都会在短时间内得到缓解。 🔷注射技术:注射技术也是影响红肿的一个因素。如果注射时操作不当,可能会损伤到局部组织,进而引发红肿。 🔷局部感染:注射后如果没有注意卫生,细菌可能会趁机侵入,导致局部感染,从而引发红肿。 ✨ 面对这种情况,应该如何处理呢?我在临床工作多年,为大家准备了几条实用的建议: 🔶观察红肿情况:注射后的24小时内,密切观察针眼周围的红肿情况。如果只是轻微的红肿,且没有伴随其他不适症状,如发热、疼痛等,通常不需要特殊处理,等待自然消退即可。 🔶避免刺激:在红肿期间,尽量避免用手去触摸或挤压针眼部位,以免加重刺激。同时,也要避免使用过于刺激的化妆品或护肤品。 🔶冷敷缓解:如果红肿较为明显,你可以尝试用冷敷的方式来缓解。冷敷可以帮助收缩血管,减轻红肿和疼痛。用一块干净的毛巾包裹住冰块,轻轻敷在红肿部位,每次敷5-10分钟,每隔2-3小时敷一次。 此外,在接种狂犬疫苗之后,除了接种部位出现红肿之外,还有一些其他需要关注的疫苗接种反应,相关内容放在图里了。 💬最后,如果你有任何疑问或需要更多的帮助,记得在评论区留言!别忘了点赞和收藏,让更多的人看到这篇文章!
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2024-06-26
甲状腺肿大的分度标准
张祁
副主任医师
普通外科
根据世界卫生组织规定,将甲状腺肿大分为4度,即零度、Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。如果自身甲状腺出现不适症状,如肿大、疼痛等,还需要引起重视,在医生指导下进行积极处理。 1、零度: 无甲状腺肿大,说明甲状腺是正常的,无需进行特殊治疗。 2、Ⅰ度: Ⅰ度又分为Ⅰa度和Ⅰb度,Ⅰa度指的是甲状腺可扪及,但是颈部充分伸展时仍然看不到;Ⅰb度指的是甲状腺可扪及,并且颈部充分延展时可见到肿大。 3、Ⅱ度: 通常没有迁延到颈部,在正常位置时即可看到肿大的甲状腺,但是一般不超过胸锁乳突肌。 4、Ⅲ度: 甲状腺出现明显肿大,并且已经超过胸锁乳突肌。 甲状腺肿大通常是因为遗传因素、碘缺乏、药物因素、自身免疫因素等引起的,严重时会压迫气管出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状,需要及时进行体格检查、超声检查等明确诊断,继而在医生指导下使用丙硫氧嘧啶片、左甲状腺素钠片等药物治疗,病情反复发作时需要遵医嘱进行甲状腺切除术。 在日常生活中,需要适当放松心情,避免对神经系统造成刺激,以防甲状腺素过度分泌,并且可以适当食用富含碘的食物,如加碘盐、海带等,有助于改善病情。
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2024-06-26
高原对伤口恢复影响大吗?医生解答!
刘占兵
主任医师
普通外科
高原地区以其独特的地理环境和气候条件而著称,那里空气稀薄、氧气含量较低,气温和湿度也不同于平原地区。在这样的环境中受伤时,伤口的恢复过程会受到怎样的影响?影响究竟大不大?是很多人好奇的问题。 ✨其实人体的伤口愈合是一个复杂而精细的过程,涉及到多种细胞和分子的协同作用。在这个过程中,充足的氧气供应是至关重要的,因为氧气是细胞进行代谢和能量生产的“必需品”。而在高原地区,由于空气中氧含量较低,这可能会导致细胞代谢和能量生产受到影响,从而延缓伤口的愈合过程,对于伤口恢复的影响比较大。 💡此外,高原地区的气温和湿度也可能对伤口恢复产生较大影响。较低的气温可能会导致血液循环减慢,减少流向伤口的血液和营养供应,而较低的湿度则可能使伤口更容易干燥和裂开,这些因素都可能对伤口的恢复产生较大影响。 🔊那么如何在高原地区促进伤口的恢复呢? 🔎 保持伤口湿润: 大家可以使用保湿霜或药膏来保持伤口的湿润,并避免使用刺激性的清洁剂。 🔎 伤口包扎技巧: 对于血供丰富、感染机会小的伤口,可用生理盐水简单湿润一下,无菌辅料包扎即可。这时可以使用环形包扎,以手腕受伤为例,首先用纱布块覆盖伤口,然后用弹力绷带连续缠绕,每一周压住前一周进行包扎,松紧度以能插入一根手指为宜~皮肤破损的伤口,可以用盐水纱布覆盖。 🔔还有些高原伤口恢复的注意事项,已经放在图片上面了。如果对高原环境下的伤口恢复有任何疑问或担忧,请及时向医生咨询并寻求专业的建议。今天的分享就到这里,记得帮忙点赞,有不懂的可以留言问我。
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2024-06-26
肠扭转了能自愈吗
杨治力
副主任医师
普外科
大多数肠扭转了不能自愈,肠扭转以后通常会导致正常的肠道功能受到影响,需要及时的配合医生做针对性的治疗,降低对局部的不良影响。 肠扭转是出现了肠裹以及肠系膜扭转,通常会引起肠道梗阻,容易伴有较严重的呕吐、恶心、腹胀的症状,同时也有出现腹痛的可能性。肠扭转了会表现出病情发展速度偏快、影响性严重的特点,病情的加重可能会伴有肠坏死或者肠穿孔,同时不排除有腹膜炎的可能性,单纯的通过人体代谢并不可以促使肠道梗阻的症状得到改善,所以肠扭转了一般不能自愈。 肠扭转了可以配合医生通过开放手术或者微创手术做治疗,要做好肠道坏死或者穿孔的预防工作,要降低死亡的可能性。肠扭转在手术以后需要做好伤口部位的护理工作,短时间内需要禁止饮食,如果在恢复的过程中有伤口炎症性病变,则需要及时的做抗炎处理,如口服阿莫西林胶囊等。 肠扭转了需要及时到医院普外科就诊,配合医生做查体、CT等检查,要明确对肠道产生的影响程度,确诊后积极治疗。
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2024-06-26
高危性行为后没出现淋巴结肿大,是不是就没事?
刘占兵
主任医师
普通外科
🚫存在多个性伴侣、肛交行为、无保护的婚外性行为(比如不戴安全套)等,这些都属于高危性行为,都可能会增加感染性病的风险。有些朋友在高危性行为后,根据自己没有出现淋巴结肿大就判断没事,这样真的OK吗?今天我就简单跟大家分享一下,高危性行为后没出现淋巴结肿大,是不是就没事? 💁其实淋巴结肿大虽然是某些疾病的信号,但并不是唯一的诊断标准。 👉高危性行为后,即使没有出现淋巴结肿大,也不能完全排除感染疾病的可能性,也不能说明就没事。因为不同的疾病有不同的潜伏期,且每个人的身体状况和免疫力也有所不同,所以症状表现也会有所差异。每个人的身体反应不同,有些人可能在感染后很快就会出现症状,而有些人则可能很长时间都没有任何症状,因此没有淋巴结肿大并不代表就没有感染疾病。 💡像艾滋病这样的疾病有一个窗口期,即感染病毒后的一段时间内,虽然体内已经有病毒复制,但血液中还没有产生足够的抗体,所以无法通过常规的血液检测来确诊。在这个窗口期内,即使感染了病毒,也可能没有任何症状,也没有淋巴结的肿大,所以在高危性行为后没出现淋巴结肿大,并不能说明没事。 🌷那么高危性行为后,性病筛查需要检查哪些项目?我直接放在图上了,可以去看看。如果觉得这篇文章对你有所帮助,请点赞并分享给更多的人,记得点赞、收藏!
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2024-06-26