肺癌的原因多种多样，目前病因机理还不是特别明确。除了鼻咽癌及宫颈癌明确是病毒导致以外，其它各种肿瘤都是综合因素所致，中央型肺癌也是多种综合因素所致，中央型肺癌多见于鳞癌和小细胞肺癌。 外因有大气污染、室内污染、油烟污染、装修房屋污染、各种辐射、化学物质、生物物质、慢性炎症等，都可以诱发肿瘤。最主要的内因是人体里有癌基因和抑癌基因，如果抑癌基因削弱，免疫功能下降，癌基因占主要地位，可能就会通过外因到内因诱发肿瘤产生。总的来说是内因和外因共同起作用导致的肿瘤，包括中央型肺癌。

右肺斑点病灶不一定是肺癌，右肺斑点病灶有良性也有恶性，需要看斑点病灶的密度等。肺部斑片状、斑点样的病灶，多见于炎症、结核，结核是出现斑点病灶。普通炎症也会导致肺部斑点病灶，肺癌也会出现这种影像改变，应注意结节影、磨玻璃影密度。如果斑点病灶密度比较高，斑点钙化灶占到20%以上，多见于结核。 如果钙化灶比较少，需要做胸部增强CT进一步鉴别。还要结合病人其它呼吸道症状，是否有发烧、胸痛、痰血等。另外，还要做其它检查明确到底是肿瘤、炎症还是结核。肺部斑点病灶多见于肺结核、肺部慢性炎症、瘢痕炎症、肺癌，应注意鉴别。

很多疾病都会导致胸腔积液，包括良性疾病、恶性疾病，感染性疾病和非感染性疾病。良性疾病最多见的是结核性胸膜炎，恶性胸腔积液主要原因是原发于胸膜的疾病和继发于胸膜的疾病。原发于胸膜的疾病是原发性胸膜间皮瘤，在恶性胸腔积液里发生的比例很低，大概占5%-6%。大部分恶性胸腔积液是其它肿瘤转移所致，比如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、卵巢癌等，都可以出现胸膜转移，导致恶性胸腔积液。 正常情况下，有10-20mL的液体在胸腔里起润滑作用，从胸壁溢出，再从胸壁小管回吸，可以始终保持平衡，无论做胸部CT还是胸腔彩超，都看不见胸腔积液，只有在发生病变的时候才会有胸腔积液产生。