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百强名医
张文娟
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  • 主任医师
  • 皮肤性病科
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  • 北京综合医院第5名
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专业擅长 银屑病、过敏性皮肤病、皮炎、湿疹、荨麻疹、痤疮、手足癣等常见皮肤病的诊治。
医生简介 张文娟,女,北京大学人民医院,皮肤性病科,主任医师,硕士生导师。1970年毕业于遵义医学院,1983年就职于大连医科大学附属第一医院,1991年任职于北京医科大学人民医院皮肤科。临床擅长银屑病、过敏性皮肤病、皮炎、湿疹、荨麻疹、痤疮、手足癣等常见皮肤病的诊治。先后发表医学论文60余篇,参加编写了现代皮肤病、临床微生物学等书籍,获部级、国家级、中华医学会及北京医科大学优秀科技成果奖7次。
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679条评价,665条好评,好评率98%
匿名患者
[非常满意]
湿疹样皮炎
2022-11-22
近期可能是吃辛辣的东西比较多,我脸上长了超级超级多的痘痘,特别影响我的心情,于是赶紧把化妆品都暂停使用了,但是脸上的痘痘还是不见好转,于是就找到了张大夫就诊,张大夫看病非常仔细,并且询问了我的个人习惯,给我开了相应的治疗药物,经过半个多月的用药,脸上的痘痘已经好了很多,非常感谢张医生的耐心帮助。
匿名患者
[非常满意]
手癣
2022-11-21
经过一周多的治疗,现在我的情况整体已经有了改善,不过皮肤治疗并不是一蹴而就,很多细节还是得自己注意,比如饮食、睡眠、心态等等,张医生在这些方面也给了我很多建议。最让我觉得安心的是,我第一次去看病的时候,张医生就针对我的情况提出了成熟的治疗方案,这让我内心更有底气治疗下去。谢谢张文娟医生,后续一定会遵医嘱用药的!
匿名患者
[非常满意]
痤疮
2022-11-21
我起痤疮一直不好,经过同事介绍,挂了张医生的号,张医生给我开了药,另外叮嘱要清淡饮食,不能摩擦抓挠。现在用药不到两周,有很明显的治疗效果,基本上痊愈,还在用药巩固中。给张医生点赞!!!

张文娟的科普

嘴唇上突然长了个黑印擦不掉

嘴唇上突然长了个黑印擦不掉,考虑可能是出现色素痣、炎症后色素沉着、色素沉着息肉综合征等情况。平时要尽量避免紫外线照射,也可以到正规机构通过激光、手术等方式去除。1、色素痣:病因不明,可能和黑色素细胞发育畸形有关,从而引起嘴唇上突然长黑印擦不掉的情况。通常无需特殊处理,如果对美观造成影响,一般可以通过冷冻疗法治疗;2、炎症后色素沉着:可能和皮肤炎症、长期接受紫外线照射等有关,可刺激黑色素细胞合成色素,从而引起嘴唇上突然长黑印擦不掉的情况。一般要避免紫外线照射,如果色素沉着比较严重,可以通过激光的方式分解色素细胞,并随着人体的新陈代谢排出,有助于色素沉积得到缓解;3、色素沉着息肉综合征:病因目前尚不清楚,通常是由于染色体显性遗传所致,从而引起嘴唇上突然长黑印擦不掉的情况。一般要注意饮食,适当多吃些富含优质蛋白质的食物,如鸡肉、鸡蛋等,有助于补充身体所需营养,并且要多喝水,有助于保持体内水电解质平衡,如果比较严重,需要经内镜高频电凝息肉摘除术进行治疗。此外,还包括黑色素瘤,病因目前尚不清楚,可能是由黑色素瘤家族史或是晒伤史等因素诱发,从而引起嘴唇上突然长黑印擦不掉的情况。如果是早期,一般可以通过手术切除治疗,如果比较严重,需要配合区域淋巴结清扫术。
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2023-03-22

如何判断自己是不是HIV

想要判断自己是不是HIV一般指想要判断是否感染HIV,需要结合流行病学史、临床表现、相关检查进行综合分析,慎重作出诊断,避免出现误诊等情况。1、流行病学史:了解是否输入未经检测的血液或血液制品,或者是否存在职业暴露史,是否为艾滋病病毒抗体阳性者所生的子女,以及是否有不安全的性生活史,例如与艾滋病患者进行无保护性行为等,如果存在上述情况,则具有感染HIV的风险;2、临床表现:艾滋病包括急性期、无症状期、艾滋病期,急性期可出现发热、咽痛、乏力等症状,无症状期通常没有明显的临床症状,进入艾滋病期后,可出现多种机会性感染、恶性肿瘤,如卡氏肺囊虫肺炎、卡波西肉瘤等,也可用于诊断;3、相关检查:如果无法自行判断,则需要及时到医院就诊,进行初筛试验、补充试验等相关检查,初筛试验可以查看血液中有无艾滋病病毒抗体、抗原等。如果初筛试验结果为阳性,则可以进行补充试验,如果证实为阳性,则可以确诊,但结果为阴性时,并不能完全排除感染的可能性,建议2-4周后再次进行复查。
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2023-03-20

艾滋病病人血液溅到皮肤会怎样

艾滋病人一般指艾滋病病人,艾滋病病人血液溅到皮肤,通常并不会引起传播。艾滋病又称为获得性免疫缺陷综合征,是由人免疫缺陷病毒感染引起的慢性传染性疾病,主要通过性接触、血液及母婴传播。人免疫缺陷病毒属于单链RNA病毒,对外界抵抗力低,对热敏感,一般56℃的状态30分钟能使人免疫缺陷病毒在体外对人的T淋巴细胞失去感染性,但并不能完全灭活血清中的人免疫缺陷病毒。人免疫缺陷病毒侵入人体,可刺激机体产生抗体,但并非中和抗体,血清抗体阳性的人仍有传染性。艾滋病病人血液溅到皮肤时,如果局部没有伤口,皮肤完整性良好,一般无法传播该疾病,可以完全阻隔具有感染性的载体,例如精液、血液等,使人免疫缺陷病毒无法与靶细胞接触,因此不会发生传播。假如局部皮肤有损伤,艾滋病病人血液溅到皮肤,可能会发生血液传播,需要及时使用大量清水冲洗创口,并预防性使用拉米夫定替诺福韦片等药物治疗,同时检测是否感染艾滋病。人免疫缺陷病毒是一种比较难传播的病毒,对外界环境抵抗力低,且靶细胞在空间上非均一分布,导致感染相对困难。一般的生活接触并不会导致艾滋病传播,例如握手、拥抱、礼节性浅吻、共同进餐等,可与之正常生活。
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2023-03-19

腰上长了一个硬硬的东西

腰上长了一个硬硬的东西,可能是蚊虫叮咬、荨麻疹、疖肿、皮脂腺囊肿、寻常疣、脂肪瘤引起,不同疾病所使用的治疗方法不同。患者应在出现不适症状时及时就医,明确病因,在医生的诊断下进行治疗。1、蚊虫叮咬:若在户外进行运动时患者没有做好自我防护,使自身腰部皮肤被蚊虫叮咬,蚊虫的唾液进入机体后可释放毒素,引起机体发生变态反应,出现红色丘疹,可导致腰上长了硬硬的东西,同时伴有瘙痒、红肿等症状。患者可以用肥皂水清洗局部,缓解症状,还可遵医嘱使用地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物进行缓解;2、荨麻疹:如果患者吃了过多含有蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋、豆浆等,或者受到衣服的摩擦、药物刺激等,都可引发荨麻疹。荨麻疹属于皮肤的炎性反应性疾病,在炎症刺激下,可使皮肤出现瘙痒,并使表面呈现为风团样疙瘩,后逐渐成片,进而导致腰上出现较硬的东西。患者一般还会有瘙痒、刺痛、水肿等症状,通常可遵医嘱使用依巴斯汀片、盐酸西替利嗪片等药物进行缓解;3、疖肿:可能是患者不注意腰部皮肤的卫生,导致毛囊被细菌等病原体感染,炎症反应可刺激局部皮肤,引起炎性分泌物增多,诱发疖肿,可表现为腰部出现红色的肿物,通常还伴有局部红肿、疼痛、发热等症状。一般可在医生的指导下,使用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等药物缓解症状;4、皮脂腺囊肿:可能是患者腰部皮肤分泌油脂过多,导致腰部的皮脂腺管口被堵塞,油脂分泌不出来,大量油脂在皮肤内堆积,从而形成潴留性囊肿。症状较轻时,可没有明显不适症状,应注意局部卫生,及时更换衣物,若症状较重,应及时进行手术切除;5、寻常疣:若患者经常去公共场所活动且不注意个人卫生,与他人共同使用公共场所的用具,可导致自身间接感染HPV(人乳头瘤病毒),可刺激周围组织,导致局部渗出增多,局部可形成突出疣体。患者可以通过冷冻、激光或者手术等方式去除疣体,还可在医生指导下局部涂抹阿昔洛韦乳膏等;6、脂肪瘤:若患者体型过于肥胖并且长期坐着,可能会导致体内激素分泌异常,引起腰部脂肪组织过度增生,形成脂肪瘤。当脂肪瘤较小时,一般没有明显不适,可以暂时观察,若脂肪瘤较大,一般建议及时就医,可进行手术治疗。
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2023-03-18

皮肤长了黑色痂状物

皮肤长了黑色痂状物,可能由生理性因素导致,也可能为外伤愈合结痂、黑棘皮病、脂溢性角化病等病理性因素导致。建议患者就医检查,根据具体情况遵医嘱给予对应处理。一、生理性因素:若个人新陈代谢旺盛导致皮肤出汗多、角质代谢快,或由于处于灰尘多、闷热的环境,且长时间不洗澡清洁,导致汗渍、灰尘、角质等在皮肤局部聚积。一般可通过清洗去除,应注意个人卫生。若日常背包、穿着紧身衣物、贴身衣服材质粗糙等,导致皮肤局部长期被摩擦,导致角质增生、黑色素沉积,也可表现为上述症状,去除摩擦因素后,使用护肤品等进行保养,黑色痂状物部位可逐渐减退。二、病理性因素:1、外伤愈合结痂:若皮肤局部因外伤等出现破损,表皮可自行愈合,损伤部位的血细胞、组织液、免疫细胞、凝血因子等可混合,在损伤部位表层形成质地坚硬、呈深黑棕色的结痂,可对损伤部位产生有效保护。待结痂下的表皮细胞愈合后,结痂可逐渐自行脱落,不可提前揭去,以免出现感染、瘢痕生长等情况;2、黑棘皮病:常见于肥胖症、糖尿病、系统性红斑狼疮等内分泌紊乱患者,在皮肤褶皱部位可出现色素沉着、绒毛状皮损、疣状赘生物等,可表现为皮肤长了黑色。状物。黑棘皮病需针对原发病治疗,如合理减肥,或遵医嘱使用盐酸二甲双胍肠溶片、盐酸罗格列酮片等药物。若黑色痂状物长期不消退,可使用水杨酸软膏,或进行激光治疗等,促进黑色素代谢吸收;3、脂溢性角化病:脂溢性角化病通常由细胞代谢机能减退、遗传因素、年龄增长、物理因素刺激等导致。早期患者皮肤出现表面光滑的褐色、棕色或黑色增生物,且增生物可逐渐隆起、增大,好发于胸、背、腹、头面等位置,。脂溢性角化病一般无需治疗,如患者出现刺激、发痒、渗出等感染症状,或增生物影响美观,可进行手术切除,或使用冷冻、激光、电灼等方式去除。还可见于毛囊角化病、过敏性皮炎、黑色素瘤等疾病。如毛囊角化病,为常染色体显性遗传导致的角化不良性疾病,患者的局部皮肤、黏膜、指甲可出现褐色油腻性结痂性丘疹。皮肤皮脂分泌旺盛区域可出现角化斑片。患者应避免日晒,必要时可使用异维A酸凝胶、环孢素软胶囊等药物缓解症状。
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2023-03-18

腋下里面有个小硬块不痛不痒

腋下里面有个小硬块不痛不痒,多数情况下是皮脂腺囊肿、淋巴结炎、脂肪瘤所引起。建议患者在医生指导下及时进行治疗,以免延误病情。1、皮脂腺囊肿:如果平时不注意卫生,导致腋下皮脂腺因皮脂分泌过多形成堵塞,可能会导致皮脂腺囊肿,如果并未感染,可以导致患者腋下里面有个小硬块不痛不痒,可以通过手术切除皮脂腺囊肿,从而起到根治的目的;2、淋巴结肿大:如果因为感染等原因,导致腋下淋巴结出现反应性增生,引起淋巴结肿大,同样会出现腋下里面有个小硬块不痛不痒。此类患者一般还会伴有乏力、肿胀、发热等症状,通过使用头孢呋辛酯片等药物可以缓解;3、脂肪瘤:可能是由于饮食习惯不佳,如过度饮酒、进食动物内脏等,导致体内脂肪代谢障碍,可能会出现脂肪瘤,导致腋下里面有个小硬块不痛不痒。如果没有其他症状,不需要进行特殊治疗,遵医嘱随访观察即可,而如果出现症状,如疼痛等,则需要遵医嘱通过手术将病变切除。
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2023-03-12

感觉肚子肉表层痛

感觉肚子肉表层痛,可能是组织损伤、带状疱疹、毛囊炎、皮下脂肪瘤等原因导致。建议及时到医院就诊,根据原因进行相应的治疗。1、组织损伤:当剧烈运动特别是在做腹部训练后、牵拉后,可导致腹部局部软组织损伤,引起肚子肉表层疼痛。可以适当热敷并注意休息,如果疼痛持续不能缓解,则可在医生指导下服用非甾体抗炎药改善症状,如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠胶囊等。2、带状疱疹:疱疹可发生在腹部,带状疱疹早期皮肤可以无异常表现,只能感觉到沿着神经走形的皮肤疼痛,一般痛感较为强烈。而后期便会出现呈带状分布的红斑、疱疹样改变,此时可口服抗病毒药物,如阿昔洛韦分散片、盐酸伐昔洛韦片、泛昔洛韦分散片等,也可外用阿昔洛韦乳膏治疗;3、毛囊炎:如果仔细观察可见到皮肤表层有毛囊红肿,触摸时有压痛,则通常是毛囊炎的表现。此时可以使用碘伏消毒,外用莫匹罗星软膏治疗,禁止用手反复触碰,防止感染加重;4、皮下脂肪瘤:属于良性肿瘤,有些皮下脂肪瘤存在时,也可以感染到局部疼痛,触诊时可能触摸到皮下光滑的小结节。一般不需要治疗,如果疼痛明显,则建议及时到医院就诊,必要时需要手术切除。除了以上情况外,若患者存在腹膜炎,受到炎症的刺激,可引起患者出现腹部疼痛,具体可表现为压痛、反跳痛。患者可遵医嘱应用阿莫西林、头孢拉定等药物进行抗感染治疗。
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2023-03-12

脸上痦子多是什么原因

痦子通常是指皮肤上隆起的红色或黑褐色的痣,可能与遗传、紫外线照射、内分泌失调有关。另外如果患者出现老年斑和基底细胞癌,也可能让患者误认为是痦子。建议患者及时到医院通过检查明确诊断,然后根据医生的建议进行处理。一、痦子:1、遗传:痦子的发生和生长可能与遗传基因有关系,如果父母一方痦子生长比较多,则其子代也容易出现脸上痦子多的现象;2、紫外线照射:紫外线会伤害皮肤,人体会通过产生黑色素来保护皮肤。部分患者由于工作原因长期暴露于太阳下,紫外线照射导致皮肤屏障受损,患者脸部皮肤的黑色素会逐渐增多,最终形成脸上痦子多的情况。另外部分患者由于工作原因长期面对电脑,导致皮肤受到电脑屏幕散发的紫外线的伤害,也会造成黑色素沉淀,导致脸上痦子多。因此,患者在日常生活中可以穿长衣、长裤,减少紫外线对皮肤的伤害,也可以多食用含有维生素C的食物进行氧化还原反应,减少黑色素沉积;3、内分泌失调:如果患者身体新陈代谢出现障碍,则可能无法将产生的黑色素及时排出,沉淀在皮肤部位时容易导致脸上痦子多。此时患者可以在医生指导下调理内分泌失调的情况,在日常生活中可以适当多摄入水果、蔬菜等食物,并且调整自己的生活作息。二、老年斑:患者随着年龄增长皮肤会出现老化,病理表现为老年斑中出现β-淀粉样蛋白,由皮肤退行性变导致,表现为散在的色素斑片,扁平或稍高于皮面,多见于暴露部位,如面部、手背等,患者可能认为脸上痦子多。建议患者避免日晒,也可以通过激光或者冷冻进行治疗。三、基底细胞癌:如果基底细胞出现癌变,容易导致黑色素细胞异常增生,造成患者脸部黑色素沉淀,一般会表现成黑色素痣似的黑色丘疹、结节,看上去与黑色素痣很相似,即可表现为脸上痦子多的现象。实际上基底细胞癌是一种恶性肿瘤,可以通过皮肤镜检测进行判断,并及时通过手术进行治疗。当患者脸上痦子多时,一般不需要太过紧张,可以在医生指导下调整自己的生活方式,一般不会出现病变。但是避免对痦子局部进行刺激,同时需要进行观察,若在短时间内痦子增大、颜色变化,建议及时就诊治疗。
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2023-03-12

16岁长白头发什么原因

16岁长白头发的原因比较多,可分为先天性白发以及后天性白发两种类型,其中先天性青少年白发主要是基因、遗传性疾病等导致,而后天性青少年白发主要是营养不良、精神压力过大、过度刺激等引起。一、先天性青少年白发:若患者的父母、兄弟姐妹等都有少年白发的现象,此时患者长白头发主要是和基因有密切关系。另外遗传性早老症、斑驳病、白化病等遗传缺陷性疾病,也可导致16岁长白头发的现象。二、后天性青少年白发:1、营养不良:如果长期处于营养不良的状态下,身体内缺乏蛋白质、植物油,同时也缺少铁、锌、铜等微量元素,以及维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素C、维生素E等,都可诱发上述情况;2、精神压力过大:16岁处于青春期阶段,加上学业压力比较大,如果长期处于过度紧张、焦虑、惊恐等情绪下,都可出现长白头发的现象;3、过度刺激:部分患者在生活中突然遭受到巨大惊吓、严重精神创伤或者过度疲劳等,都可导致16岁长白头发。此外,白癜风、结核、肿瘤、恶性贫血等消耗性疾病,或者脑垂体功能下降、甲状腺机能亢进等内分泌性疾病,都有可能会出现16岁长白头发的情况。建议及时到医院完善相关检查,明确具体病因,才能够进行针对性地处理。
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2023-03-12

肩膀长个肉包不痛不痒

肩膀长个肉包且不痛不痒,即肩膀位置出现不伴随疼痛与瘙痒感、质地较柔软的结节,临床上多见于脂肪瘤、皮脂腺囊肿、寻常疣。治疗上因病而异,可采取手术、药物、物理治疗等方法。1、皮脂腺囊肿:俗称“粉瘤”,呈现一个或数个柔软圆形肿物,如同肉包,可发生于颜面部、躯干部,多与皮脂腺导管阻塞、皮脂腺聚积有关。未并发感染者通常无疼痛、瘙痒感,一旦发生感染则可出现红、肿、热、痛症状。治疗上以手术切除为主,并发感染时应先控制感染,如使用麦迪霉素,待炎症消退后再行手术;2、寻常疣:不排除寻常疣的可能性,其多因人乳头瘤病毒引发,又称“刺瘊”,表现为针尖大的丘疹或豌豆大的结节、小肉包,一般无自觉症状,偶尔可能出现压痛。现代医学常采用冷冻、激光、外科切除的方式去除,局部可外用药物如水杨酸软膏;3、脂肪瘤:属于良性肿瘤,由成熟脂肪组织形成,其大小不等,位于皮下,可发生于任何部位,以肩、背、腹部多见。脂肪瘤多表现为质地柔软的圆形或分叶状瘤体,如同肉包,表面皮肤正常,多无疼痛、瘙痒等自觉症状,即可表现为肩膀长个不痛不痒的肉包。治疗上多以外科手术切除为主,也可采取吸脂术,如皮肤上作小切口后插入吸管进行吸脂。
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2023-03-12
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张文娟
主任医师
北京大学人民医院皮肤性病科
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