张文娟的科普
疖子的硬块如何消下去
张文娟
主任医师
皮肤性病科
消除疖子硬块的方法与其严重程度有关,
轻症疖子大多会自行破溃、愈合,体质好者无需特殊治疗,观察随访,硬块就会消下去,体质差者可遵医嘱选择温敷疗法或外用抗生素。但若是重症疖子,局部有剧烈疼痛,伴有发热、头痛等,需要选择口服药物、物理治疗或手术治疗,促使皮损消退。
1、轻症疖子
轻症疖子可表现为局部有红色、隆起的疼痛结节,硬块较小,周围红肿和疼痛相对较轻。
观察随访:
随着病情进展,肿痛面积逐渐扩大,硬结变软并出现波动感,中心有黄白色脓头,体质好者在硬块自行破溃脓液排出后,肿痛可减轻,创面在几天内自行愈合,注意保持局部清洁、卫生即可。
温敷疗法:
如体质较差,出现明显疼痛,可使用温热的湿毛巾或热水袋在疖子上进行热敷,每天多次,每次持续10-15分钟,可以促进血液循环,帮助硬块软化和消散。
外用抗生素:
疖子多与细菌感染有关,患者早期还可遵医嘱外用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物,能够控制细菌感染,有助于缩短病程,促使硬结消退。用药前清洁创面,不可自行长时间、大剂量使用。
2、重症疖子
表现为硬块较大,周围红肿和疼痛明显,还出现明显的脓包,可能伴有全身症状,如发热、寒战、乏力等,需要采取以下办法消除硬块:
口服药物治疗:
除了遵医嘱使用鱼石脂软膏、夫西地酸乳膏等外,还需要在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克洛胶囊等,以阻止疖子的发展,并促使硬块消退。
物理治疗:
在医生指导下,可以选择红外线、超短波等物理疗法进行治疗,能够促进局部血液循环和淋巴回流,加速炎症的消退和硬块的吸收。若有渗出、破溃等情况,可以在医生指导下用温盐水湿敷,能促使脓液排出。
手术治疗:
若疖子已经化脓成熟,但还没有破溃,可以到医院由专业医生以十字形切开脓肿,并将脓液引流干净,可用干净纱布轻轻覆盖。
疖子要如何护理?
1、避免挤压:
若存在急性发炎,疖子还没有成熟,不能随意挤压,也不要盲目切开。若疖子已经破溃,也不要通过挤压排脓。患者盲目挤压疖子,可能导致病菌扩散,增加疾病治疗难度。
2、保持卫生:
治疗期间注意保持局部清洁、卫生,切勿随意抓挠,出汗后及时洗澡并更换衣物,以免对疖子造成刺激,加重不适感。
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男性会感染HPV吗
张文娟
主任医师
皮肤性病科
HPV指的是人乳头瘤病毒,HPV感染与性别并没有关系,男性也可能会感染HPV,例如可以通过不洁性生活感 染、间接接触感染、母婴传播感染、医源性感染,患病后可能在龟头、阴茎、包皮、肛周等部位出现菜花状、鸡冠状疣体。
1、不洁性生活感染:
HPV可以通过多种途径传播,其中最常见的途径是性生活传播。
如果男性与携带HPV的性伴侣发生性行为,并且并没有进行安全保护措施,病毒易通过皮肤或黏膜的微小破损处进入体内,从而引发感染。
2、间接接触感染:
除了直接的性接触外,男性还可能通过间接接触感染HPV,但是几率相对较低。自身存在皮肤破损情况下,感染风险会相应增加。
如果男性与HPV感染者共用某些个人物品,例如毛巾、浴巾、浴缸、马桶等,就可能会发生感染,可能诱发尖锐湿疣、寻常疣、扁平疣等症状。
3、母婴传播感染:
母婴传播主要指的是母亲将HPV病毒传染给新生儿的情况,但是此情况比较少见。
如果母亲在分娩时将HPV传播给男性新生儿,此时也会感染HPV。
4、医源性感染:
医源性感染是指在接受医疗服务过程中,因医疗器械或操作不当而感染的情况。
如果男性在手术、检查或治疗等医疗过程中,使用未经严格消毒或处理不当的医疗器械,就可能感染HPV。
男性如何预防HPV感染
1.在生活中需要避免不洁性生活,例如拥有固定性伴侣,避免多个性伴侣,并在性生活中使用安全套。
2.需要勤洗澡,勤换洗内裤,避免使用公共物品,如浴巾、浴缸等,以免发生感染。
3.需要适当进行体育锻炼,如跑步、游泳等,抵抗病毒入侵,还应定期进行体检,及时发现身体异常情况。
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怎么判断男性携带HPV
张文娟
主任医师
皮肤性病科
想要判断男性是否携带HPV,可以通过之前是否有不洁性生活史、相关症状进行初步判断,之后可以到医院就诊,让医生进行实验室检查、特殊检查,确诊疾病。
1、不洁性生活史
需要了解男性之前是否与HPV感染者发生性接触,尤其是存在多个性伴侣,
且没有及时佩戴安全套的情况。
2、相关症状
如果男性接触低危型HPV,可能不会导致机体出现明显症状,或者自身免疫力较强,一段时间后疾病逐渐自愈,自身并没有出现不适。但是如出现相关皮损,考虑可能是以下疾病:
尖锐湿疣:
可能会在包皮、龟头、系带、尿道口等部位出现尖锐湿疣,表现为淡红色小丘疹,之后可以发展为灰白色菜花状、鸡冠状疣体,表面粗糙,并伴随疼痛、出血等症状。部分男性患者在肛周也可能出现污灰色鸡冠状、菜花状的赘生物。HPV 也可能感染口腔部位,从而导致口腔黏膜出现不同形状的突起、溃疡面,还可能出现咽喉疼痛、声音嘶哑等症状。
扁平疣:
如果感染低危型HPV,也可能会在其他皮肤上出现米粒至黄豆大小扁平丘疹,可呈黄褐色、肤色等,质地较硬,表面粗糙,呈圆形或椭圆形。
寻常疣:
可发生在身体任何部位,例如手部、指甲周围、颈部、足底部等,初期为针尖大小丘疹,之后发展为黄豆大小的丘疹,可呈灰褐色、棕色,数目不一定。
3、实验室检查
醋酸白试验:
医生可将病变部位涂抹3%的醋酸,等待3-5分钟后,如果涂抹醋酸部位的皮肤发白,则可能为HPV感染,但是此方法假阳性概率较高。
HPV检查:
通过采取疣体表面的细胞或组织作为检测标本,利用相关医学技术检测HPV的DNA,如果结果为阳性,说明自身存在感染,且此方法准确率相对较高。
4、特殊检查
组织病理学检查:
医生会采取病变部位的相关组织并进行病理学检查,可以判断是否存在HPV感染,还可确定其病变类型。
如何预防HPV感染?
1、需要避免与HPV感染者发生无保护措施的性接触,注意性生活卫生,避免存在多个性伴侣。
2、保持生殖器区域皮肤清洁和干燥,避免过度摩擦自身皮肤,减少HPV感染的机会。
3、在生活中需要戒烟限酒、适量运动,增强免疫力,同时需要定期进行相关医学检查,排除感染风险。
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阴虱没了毛还能活吗
张文娟
主任医师
皮肤性病科
剃除体毛后阴虱失去寄生部位,可能会再存活一段时间,但难以再继续繁殖,可需配合清洁、药物 治疗,以彻底清除阴虱。
人体毛发是阴虱的理想栖息地,还为阴虱提供一定保护,减少外界因素的干扰。一般情况下阴虱寄生在人体的阴毛根部,可在外阴、肛门周围的体毛上发现,也可出现在眉毛、睫毛、须发和腋毛等处。
感染后阴虱附着在毛发上,并逐渐向毛囊处移动,在局部繁殖而形成虫卵,发育为幼虫后爬到皮肤表面,随时间进展皮肤表面有大量虫卵、虱虫,反复定要皮肤而产生局部剧烈瘙痒,甚至会被抓破,内裤上常出现褐色血迹。
患者及时去除毛发,阴虱失去附着对象,适宜栖息地、繁殖环境减少,直接暴露于环境中,此时阴虱虽然可能继续存活一段时间,但新生虫卵减少,且更容易通过清洗、药物治疗干扰阴虱生存、繁殖。
临床治疗时无论采取哪种措施,都需要将阴毛剃除干净,避免性生活,并通过煮沸、热水清洗、阳光暴晒、熨斗熨烫等方式处理患者的衣物、床上用品等,并在密封袋中存放2周,以彻底消灭阴虱,防止阴虱播散到身体其他部位,或是造成疾病传播。
如何预防阴虱病
1、日常需注意个人卫生,勤洗澡、更换内衣物,并做好室内清洁,不与他人共用床单、被褥等,防止阴虱寄生。
2、避免有不安全、不洁性生活,杜绝性滥交,以降低感染分享。若性伴侣患病,应与性伴侣一同接受检查,以排查是否感染。
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湿疹为什么晚上特别痒
张文娟
主任医师
皮肤性病科
湿疹晚上特别痒与情绪变化、迷走神经兴奋有关,也可能是受环境因素、过敏原、炎症反应等的影响,需要及时去除诱因并及时诊治。
1、情绪变化:
白天时因为工作、学习等需要专注,可能会忽视湿疹所致瘙痒。晚上一般精神放松,没有其他活动来转移注意力,瘙痒感就显得明显。
2、迷走神经兴奋:
晚上进入睡眠状态后迷走神经兴奋,皮肤敏感性增高,可能会有明显瘙痒不适。
3、环境因素:
晚上因为盖被子、使用暖气、洗热水澡等,体温可能升高,机体为调节体温而有出汗,汗液刺激皮损而产生剧烈瘙痒。
若床单、被罩较为粗糙,皮损受到刺激、摩擦,就会有明显瘙痒。抓挠后局部受刺激,瘙痒症状更为明显。
4、过敏原:
若晚上接触家中宠物、床单等,可能因为接触尘螨、动物毛发等过敏原而引起过敏,加重湿疹症状,有明显瘙痒、起红疹等。
5、炎症反应:
患处血管扩张,再加上炎症细胞浸润,急性期可出现红斑及粟粒状丘疹、水疱等,亚急性期会有红肿、糜烂面结痂、脱屑等,慢性期皮损则粗糙、肥厚,或有苔藓样改变。晚上气温降低,冷刺激导致血管收缩,对皮损造成刺激,可有剧烈瘙痒。
患湿疹如何护理皮肤
1.适当洗浴:
可每周洗2-3次澡,以淋浴为主,不要用太烫的水,也不要过度揉搓皮损,以免加重病情。洗澡时使用中性的洗沐用品,并及时擦干水分,并在患处涂抹润肤霜,以保护皮肤。
2.选择合适衣物:
应选择柔软、宽松的棉质、天然纤维制衣物,防止衣物与皮肤之间摩擦,加重皮损,影响治疗效果。
3.做好防晒:
日常外出时穿防晒衣、戴防晒帽,防止患处长时间吹风、晒太阳,以免患处过于干燥而加重不适。
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白色糠疹三个阶段的图片
张文娟
主任医师
皮肤性病科
白色糠疹三个阶段主要包括早期阶段、中期阶段以及后期阶段,不同阶段的症状可能存在差异,例如数量、发病部位、具体形态、伴随症状可能稍有不同。
1、早期阶段:
在疾病早期阶段,皮损数量相对较少,可能只会出现单个病灶。
此阶段,皮损主要集中在面部,特别是脸颊、下巴及额头等阳光易照射的区域。
皮损表现为直径1-4cm的圆形或椭圆形的淡红色斑,边缘模糊,表面覆盖有灰白色糠状鳞屑,擦拭后碎屑可脱落,并露出略带红色的皮肤。
此时患者可能没有自觉症状。
2、中期阶段:
随着疾病进展,皮损数量逐渐增多,表现为多个皮损,也可能相互融合。
发病部位仍以面部为主,广泛分布于面部各处,甚至扩展至颈部、四肢等暴露部位。
此时皮损逐渐转为淡 白色或白色,边缘相对清晰,仍伴随少量碎屑,皮损直径也在1-4cm,大小不等。
患者可能出现轻微皮肤瘙痒症状,以及皮肤干燥、紧绷感。
3、后期阶段:
在后期阶段,皮损数量已经达到顶峰,原有皮损可能逐渐消退。
发病部位此时主要集中在面部和暴露部位,其他部位也可出现,但相对少见。
皮损颜色会进一步减退,鳞屑也逐渐减少,成为表面光滑的色素减退斑,皮损大小可能仍在1-4cm不等,一段时间后可以恢复正常。但是恢复正常需要的时间不一定,可能需要数月至数年。
此时大多不会出现自觉症状。
注意事项
1.生活中需要避免长时间暴露在阳光下,使用防晒霜、防晒伞等物品保护皮肤,以免加重症状。
2.需要保持皮肤湿润,及时使用温和的保湿产品进行涂抹,不要使用清洁力过强的清洁产品。
3.需要避免抓挠、摩擦皮肤,穿宽松、纯棉、柔软的衣物。
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男性尖锐湿疣怎么治疗
张文娟
主任医师
皮肤性病科
男性患尖锐湿疣后可出现皮损,呈菜花状、鸡冠状、蘑菇状或丘疹状、乳头状等,可能保持不变或变多、变大,患者可在医生指导下外用药物,也可以采取冷冻、激光等物理治疗,以去除肉眼可见的疣体。但若经上述处理后仍不能去除皮损,还可选择手术治疗。
1、药物治疗
咪喹莫特乳膏:
虽不能直接抗病毒活性,也不能直接引起细胞溶解、破坏作用,但间接产生抗病毒活性,可以遵医嘱在男性外生殖器、肛周的尖锐湿疣处涂抹药膏,轻轻按摩并保留6-10小时,不必包裹且避免洗澡。涂药6-10小时后,可以用清水、中性皂等洗净。
鬼臼毒素酊:
主要成分为鬼臼毒素,外涂后能够抑制HPV病毒感染导致的细胞增殖、分裂,使尖锐湿疣坏死、脱落。用药时需要用专门药签涂抹,不必反复涂抹,也不可接触正常皮肤、黏膜,以免造成损害。
重组人干扰素α2b乳膏:
有抗病毒作用,可遵医嘱连续用药,一般不会造成明显刺激,但需避开眼睛。
氟尿嘧啶软膏:
也有抗病毒作用,遵医嘱将药膏涂抹于尖锐湿疣表面,但不能涂抹到阴囊上,以免刺激局部而引发红肿、糜烂等。
三氯醋酸溶液:
如果皮损较小,可以遵医嘱涂抹三氯醋酸溶液,有抗病毒、抗炎等作用,每次用少量药液涂抹即可,等到药液干燥后会形成白霜。
2、物理治疗
冷冻:
若疣体在浅表或稍深处且范围不大,利用液氮接触皮损,能够促使疣体脱落,较为方便快捷,且造成的损伤较小。
激光:
适用于单发或少量、体积较大的尖锐湿疣,利用二氧化碳激光灼烧,以去除皮损。该操作方式简便、创伤小,术后较快就能恢复。
电灼:
适合体积较小的尖锐湿疣,利用高温电流破坏病变组织,促使疣体脱落。该措施会留下伤口,愈合速度相对较慢。
3、手术治疗
如果采取药物治疗、物理治疗后仍有皮损,且皮损范围较大,就需要经过手术切除皮损。
但手术一般需要麻醉,费用比其他措施高。且手术后还需要继续进行药物治疗,以免复发。
温馨提示
1、保护皮肤:
需保持皮肤干燥、清洁,清洁之后需让皮损自然风干,切勿随意用毛巾擦拭。如果治疗后皮肤表面发红,或有红肿、疼痛、糜烂等,需要及时告知医生,方便医生调整用药方案。
2、避免性接触:
皮损消失前应避免性生活,皮损消失后体内可能仍存在HPV病毒,有传播风险,也不建议有性生活。
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梅毒0.04S/CO,是否正常一目了然!
张文娟
主任医师
皮肤性病科
💥梅毒的检测通常是基于抗体水平的,当人体感染梅毒螺旋体后,免疫系统会产生相应的抗体来对抗这种病原体。因此,通过检测这些抗体的水平,可以判断一个人是否曾经或正在感染梅毒。
一般来说,梅毒螺旋体抗体检测值的正常范围为0-1S/CO,这个范围通常根据检测方法和设备的不同而有所差异。所以,当检测出梅毒螺旋体抗体0.04S/CO时,可以认为是正常的,也就是说,这个人并没有感染梅毒或者已经治愈了梅毒。
💁但这并不意味着可以完全放心,因为梅毒的潜伏期可能很长,而且在某些情况下,抗体水平可能会因为个体差异、检测方法等因素而有所波动。
当然,如果没有高危性行为、没有接触到梅毒患者的血液或体液等传播途径,可以相对放心地认为这个数值是正常的。如果有任何疑虑或不适,最好还是及时咨询医生,进行进一步的检查和治疗。
🔔除了医学检测外,还可以通过一些预防措施来降低感染梅毒的风险。
⭕避免高危性行为:梅毒主要通过性接触传播,因此,保持健康的性行为习惯是预防梅毒的关键。避免与不了解的人发生性行为,特别是没有采取任何防护措施的情况下。如果发生性行为,建议使用安全套,这可以大大降低梅毒传播的风险。
⭕不共用注射器或针头:尤其是吸毒者,如果需要接受注射治疗,请确保医生或护士使用一次性针头,并进行严格消毒。
⭕注意个人卫生:保持个人卫生,勤洗澡、勤换衣,这有助于减少细菌和病毒的滋生。在公共场所,如浴室、游泳池等,注意使用个人毛巾、拖鞋等,避免与他人共用。此外,非必要不要去卫生环境不好的公共场所游泳、洗澡。
此外,还有一些预防措施放在图里了。如果怀疑自己感染梅毒,图片中也有一些具体的步骤和建议,帮助你妥善处理。
🔔好了,关于这个问题就聊到这里,如果你有任何想法或观点,欢迎在评论区留言分享!
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毛囊炎形成大硬结图片
张文娟
主任医师
皮肤性病科
毛囊炎形成大硬结一般是病情持续进展、治疗不当等因素导致的,皮损的外观、质地及伴随症状 都与疾病初期有所不同,需要遵医嘱外用药物,严重时还需切开引流脓液。
1、原因
病情进展:
毛囊炎本身与皮肤外伤、汗液刺激等有关,毛囊发生感染,局部反复受炎症刺激而出现大硬结。
治疗不当:
若出现毛囊炎后未及时采取干预措施,或不注意皮肤卫生、随意挤压等,可能导致毛囊炎加重,也可能会产生大硬结。
2、外观
毛囊炎病变初期会有以毛囊为中心的红色丘疹、丘脓疱疹,随病情进展可出现大硬结,表面可能光滑或粗糙,局部皮肤凸起,可能呈红色、紫色或接近皮肤色。
3、质地
大硬结质地较硬,炎症严重时可能形成脓肿,内部充满脓液、血液等,会有波动感。
4、伴随症状
形成大硬结后局部有肿胀、疼痛、触痛等不适,若形成脓肿,会有白色或黄色的脓液,破溃后会流出脓血。
若病情继续发展,演变为严重的疖、痈,还可能会有发热、畏寒、寒战等症状,还可能出现局部瘢痕、脱发等。
5、治疗
药物治疗:
患者可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物,以进行抗感染治疗,促使皮损恢复。
手术治疗:
若毛囊炎出现大结节后继续发展,形成更大的痈、疖,可在局部麻醉下切开病灶,并引流脓液。
患毛囊炎要怎么护理?
1.保持卫生:
日常注意勤洗手,可以用温水、香皂、洗手液等。还应勤洗毛巾、衣物等,也不要与他人共用贴身衣物。
2.选择合适衣物:
穿宽松、柔软的衣物,不要穿紧身、不透气的衣物,以免衣物摩擦而加重皮肤损伤。
3.切勿挤压:
形成大硬结后不要自行挤压、抓挠、挑破等,以免感染扩散,加重不适症状。
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大腿内侧睾丸旁边瘙痒有黑色斑块挂什么科
张文娟
主任医师
皮肤性病科
大腿内侧睾丸旁边瘙痒并伴有黑色斑块的情况,患者一般可以考虑挂皮肤科、男科、泌尿外科、性病科以及感染科,如果无法明确,可以前往导诊台进行咨询。
1、皮肤科:
皮肤瘙痒和出现黑色斑块是皮肤疾病的常见症状,皮肤科医 生对皮肤问题有深入的了解和丰富的经验,能够详细检查患处,确定瘙痒和黑色斑块的具体原因,如湿疹、股癣、皮肤色素沉着等。
2、男科:
虽然瘙痒和黑色斑块主要表现为皮肤问题,但考虑到部位接近男性生殖系统,也可能与男性生殖健康有关。男科医生对男性生殖系统的结构和功能有深入的了解,能够综合评估患者的症状是否与生殖系统健康相关。
3、泌尿外科:
如果怀疑与泌尿系统或生殖系统的疾病相关,如阴囊部位的炎症等,泌尿外科医生可以进行相应的检查和诊断。
4、性病科:
如果怀疑瘙痒和黑色斑块与性传播疾病有关,如梅毒、尖锐湿疣等,应及时就诊于性病科。性病科医生会进行专业的检查,并根据检查结果给出相应的治疗方案。
5、感染科:
如果瘙痒和黑色斑块伴有明显的感染症状,如红肿、疼痛、流脓等,也可考虑就诊于感染科,感染科医生会针对感染问题进行专业的诊断和治疗。
在日常生活中,减少辛辣食物的摄入,如辣椒、花椒等,还要限制海鲜类食物的摄入,如虾、蟹等,以免加重病情。
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