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杨建梅
杨建梅 主任医师 内分泌内科
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专业擅长 糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、妊娠合并甲亢、妊娠合并甲减、妊娠糖尿病、难治性高血压、骨质疏松及钙磷代谢疾病。
医生简介 杨建梅,北京大学第一医院,内分泌内科,主任医师,副教授,硕士研究生导师。擅长糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、妊娠合并甲亢、妊娠合并甲减、妊娠糖尿病、难治性高血压、骨质疏松及钙磷代谢疾病的诊治,对内分泌性高血压也有一定的研究。毕业于北京医科大学,2001-2002年任日本访问学者,从事内分泌科临床工作多年,积累了扎实的医学知识和丰富的临床实践经验,对内分泌系统的常见病和少见病的诊治均有一定的造诣。先后发表多篇论著,参与撰写了《现代内科诊疗手册》《内分泌疾病诊疗手册》,是国内知名的糖尿病、甲状腺疾病和内分泌高血压专家。承担北京医科大学医学生研究生的教学工作,承担国家十五、十一五攻关项目,承担北京科委糖尿病科普宣传项目,曾以“游离脂肪酸在代谢综合征的作用及作用机制”课题获得北京市科学技术进步奖。
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杨建梅的科普

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空腹血糖6点多高吗

2024.01.05
空腹血糖6点多mmol/L的患者血糖偏高。正常的空腹血糖在3.6-6.1mmol/L,空腹血糖超过6.1mmol/L属于不正常的情况,需要去医院做糖耐量试验,判断是处于糖尿病阶段还是糖尿病前期。餐后血糖超过11.1mmol/L,为糖尿病,空腹血糖6点多mmol/L,喝糖水后2小时血糖<11.1mmol/L,为空腹血糖受损,餐后2个小时血糖在7.8-11.1mmol/L,为糖耐量异常。通常空腹血糖6点多mmol/L需要改善生活方式,通过改善生活方式,很多患者血糖可以恢复正常。生活方式的改善主要是饮食控制和加强运动,饮食要注意控制主食量,多吃粗粮,少吃细粮,蔬菜要少油、少盐,加强运动,使血糖恢复到正常。
杨建梅 主任医师
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血糖七点几算高吗

2023.12.27
空腹血糖七点几毫摩尔每升是超过正常值,正常空腹血糖应当在3.6-6.1mmol/L,如果>6.1mmol/L则算作偏高,是不正常的血糖。糖尿病的诊断是空腹血糖>7.0mmol/L,如果空腹血糖七点几,属于糖尿病的诊断范围。另外要看是否有糖尿病的症状,如果合并糖尿病的三多一少症状,比如多饮、多尿、多食和体重下降,就可以诊断为糖尿病。如果没有明显的糖尿病症状,需要再复查空腹血糖。如果空腹血糖,再次>7.0mmol/L,也可以诊断为糖尿病,或者复查餐后血糖。如果餐后血糖或者随机血糖,>11.1mmol/L,也可以诊断为糖尿病。因此血糖七点几是异常的情况,有可能是糖尿病,需要进一步复查。如果发现自己血糖七点几,一定要注意饮食,主要是由于这种情况血糖还是轻度升高。如果严格控制饮食、加强运动,也有可能血糖能够恢复到正常,不需要服用降糖药物。饮食是控制主食量,主食建议吃粗粮,或者粗细搭配,蔬菜可以多吃,但是蔬菜应少油、少盐,并且一定要加强运动。通过生活方式的调整,看血糖能否恢复正常。如果无法恢复正常,可以辅助应用降糖药物,2型糖尿病首选的降糖药物是二甲双胍。
杨建梅 主任医师
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糖尿病泡沫尿是怎么回事,怎么办

2023.12.27
糖尿病患者一旦发现泡沫尿,需要到医院就诊,查尿常规,看是否存在尿蛋白。如果出现尿蛋白,就会表现为泡沫尿,糖尿病患者如果长期血糖控制不好,可能患糖尿病肾病。糖尿病肾病的早期表现就是尿蛋白,大量的蛋白尿临床上就会表现为泡沫尿,进一步发展糖尿病肾病可以表现为肾功能下降,严重时可导致肾衰竭,患者需要透析。对于糖尿病患者,鼓励每年查一次尿常规,同时查尿白蛋白看是否存在蛋白尿。一旦发现蛋白尿要积极治疗,包括控制血压、控制血糖、控制血脂,使血糖、血压、血脂都达标,可以延缓糖尿病肾病的发生和进展。​在降糖药物的选择上,患者可以选择SGLT-2抑制剂,或者是GLP-1受体激动剂。这两类药物在临床试验中,证实可以减少蛋白尿,延缓肾病的发展。对于糖尿病患者,在控制血糖的同时也要注意观察尿中是否有泡沫尿,另外观察是否有下肢的水肿。同时要定期检测尿常规和尿白蛋白,以早期发现糖尿病肾病。
杨建梅 主任医师
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杨建梅
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北京大学第一医院内分泌内科
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