杨建梅的科普
空腹血糖6点多高吗
杨建梅
主任医师
内分泌内科
空腹血糖6点多mmol/L的患者血糖偏高。正常的空腹血糖在3.6-6.1mmol/L,空腹血糖超过6.1mmol/L属于不正常的情况,需要去医院做糖耐量试验,判断是处于糖尿病阶段还是糖尿病前期。 餐后血糖超过11.1mmol/L,为糖尿病,空腹血糖6点多mmol/L,喝糖水后2小时血糖<11.1mmol/L,为空腹血糖受损,餐后2个小时血糖在7.8-11.1mmol/L,为糖耐量异常。 通常空腹血糖6点多mmol/L需要改善生活方式,通过改善生活方式,很多患者血糖可以恢复正常。生活方式的改善主要是饮食控制和加强运动,饮食要注意控制主食量,多吃粗粮,少吃细粮,蔬菜要少油、少盐,加强运动,使血糖恢复到正常。
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2024-01-05
血糖低是怎么造成的
杨建梅
主任医师
内分泌内科
血糖低最常见于糖尿病患者,糖尿病患者血糖<3.9mmol/L就称为低血糖。糖尿病患者低血糖的常见原因是见于糖尿病早期,由于胰岛素分泌高峰后延,导致下一餐前出现低血糖反应。 糖尿病患者出现低血糖的另外一个原因是由于降糖药物的副作用,尤其是服用磺脲类药物和注射胰岛素。当糖尿病患者未能及时进食或者运动量过大,再使用上述药物后会导致低血糖的发生。 出现低血糖的时候一定要调整降糖药物,减少降糖药物的剂量,避免低血糖的再次发生。非糖尿病患者发生低血糖比较少见,血糖<2.8mmol/L为低血糖。非糖尿病患者低血糖的原因比较复杂,胰岛素分泌过多可以造成严重低血糖。 年轻女性也可以发生功能性的低血糖,指没有器质性疾病,由于植物神经功能紊乱,导致餐后出现低血糖。无论什么原因导致的低血糖,一旦发生低血糖就应该服用含糖的食品,如葡萄糖、含糖饮料或者点心,迅速纠正低血糖。
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2023-12-31
孕妇甲状腺球蛋白抗体高原因
杨建梅
主任医师
内分泌内科
甲状腺球蛋白抗体是慢性淋巴细胞性甲状腺炎,也是桥本氏甲状腺炎的特异性抗体。甲状腺球蛋白抗体增高,无论孕妇、非孕妇、儿童或者老年人都提示存在桥本氏甲状腺炎,也就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎。 桥本氏甲状腺炎对机体的危害主要是慢性炎症导致甲状腺功能低下,孕妇合并桥本氏甲状腺炎,TPO抗体升高,一定要在怀孕过程中定期监测甲功。通常情况下,在孕早期一个月查一次甲功,及时发现甲状腺功能低下,并给予积极的左甲状腺替代治疗,可生出健康、聪明的宝宝。
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2023-12-31
糖尿病皮肤痒是不是并发症?要怎么办
杨建梅
主任医师
内分泌内科
糖尿病皮肤痒是血糖高引起的并发症,糖尿病患者由于血糖高导致尿糖高、尿量增多,机体出现慢性脱水,导致皮肤干燥,容易出现皮肤瘙痒。另外糖尿病患者血糖高,皮肤内的葡萄糖含量增高也可以直接刺激皮肤,导致皮肤瘙痒。糖尿病患者由于血糖高导致微血管并发症,皮肤常处于缺氧和营养不良的状态,也容易导致皮肤干燥、皮肤弹性减退、汗液减少,从而导致皮肤瘙痒。所以糖尿病患者皮肤痒是血糖增高导致的并发症。糖尿病患者在皮肤瘙痒的时候要注意控制好血糖,控制好血糖后,皮肤瘙痒可以得到缓解。平常应注意多喝水,避免脱水,保持皮肤清洁,避免使用过热的水洗澡,避免使用过多的肥皂,保持皮肤润滑,可以适当地涂抹润肤霜或者护肤油。在瘙痒的时候一定不要用力去抓,避免感染。
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2023-12-30
孕期血糖高吃什么好能降糖
杨建梅
主任医师
内分泌内科
孕期血糖高,在日常饮食中既要满足妊娠过程中所需要的各种营养素,又要调控饮食,避免血糖进一步增高。大约85%的妊娠糖尿病患者可以依靠单纯的饮食治疗和适当的活动,就能够使血糖达到理想范围。孕期血糖高的饮食原则,一个是少吃多餐。将全天的膳食量分散摄入,避免一顿摄入过多的能量。可以三顿主餐,三顿主餐之间再加餐,既可以防治高血糖,又能预防低血糖的发生。孕期高血糖,另外一个饮食原则,要注意避免精加工、高糖、高脂食物的摄入,在食物的选择中尽量选择低升糖指数、高纤维的食物,以延缓餐后血糖的升高。孕期血糖高的人主食要适量,最好粗细搭配,多吃一些全麦和全谷类的食品如糙米、燕麦、大麦等。蛋白质的入量可以适当增加,可以适当多吃鱼,鱼中所含的不饱和脂肪酸对孕妇和胎儿的发育都有好处。增加蔬菜的摄入,限制水果的摄入,两餐之间可以适量吃些低升糖指数的水果。通过饮食调控和适量的运动,大部分的妊娠糖尿病患者既能满足妊娠的营养需求,又能使血糖达到理想的范围。如果血糖不达标,就需要辅助胰岛素来降糖。
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2023-12-30
甲亢下午可以抽血检查吗
杨建梅
主任医师
内分泌内科
甲亢患者,即甲状腺功能亢进患者,如果查甲状腺功能,可以上午检查,亦可以下午检查,可以空腹检查,亦可以饭后检查,对甲状腺功能的测定影响不大。通常甲亢患者在测定甲状腺功能时,需同时测定血常规和肝功能,在服用抗甲亢药物时,可影响血常规和肝功能。在监测血常规和肝功能时,尤其肝功能,建议空腹采血。如果进食后采血,可能影响肝功能的测定。 甲亢患者如果单纯的查甲状腺功能,可以下午采血。如果在查甲状腺功能的同时,还查血常规和肝功能,则需晨起空腹条件下采血。即前一天晚上10点以后不要进食,渴了可以摄入少量的水,在早晨8:00-10:00采血检查,同时能查血常规和肝功能。
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2023-12-30
t3t4是什么
杨建梅
主任医师
内分泌内科
T3全称是三碘甲状腺原氨酸,T4全称是四碘甲状腺原氨酸,T3和T4是甲状腺合成和分泌的两种甲状腺激素。T3和T4作用在机体的各个系统和器官,主要作用是增加机体代谢率。甲状腺激素可以激活细胞膜上的钠钾泵,使ATP分解增加,产生热量,所以甲亢的时候容易产生怕热、多汗等高代谢症状。甲状腺激素还可以刺激交感神经兴奋,增加儿茶酚胺的作用,使心肌收缩力增加、心率加快。甲状腺激素在儿童还可以促进生长、智力发育,如果T3、T4增加提示甲状腺功能亢进,如果T3、T4下降提示甲状腺功能低下。
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2023-12-30
甲状腺球蛋白低是怎么回事
杨建梅
主任医师
内分泌内科
甲状腺球蛋白是甲状腺滤泡上皮分泌的一种糖蛋白,是反映甲状腺组织存量的指标。当甲状腺萎缩、碘131治疗后或者甲状腺手术后,由于甲状腺组织的减少,甲状腺球蛋白的水平也会下降。在甲状腺肿瘤的患者中,行甲状腺全切术后甲状腺球蛋白应该<5μg\/L,甚至完全测不到。在每次甲状腺肿瘤患者随访过程中,应该监测甲状腺球蛋白,一旦甲状腺球蛋白升高,提示肿瘤复发或者转移。所以甲状腺球蛋白低,一个原因是甲状腺萎缩,另外可能是碘131治疗或者是甲状腺手术导致的。
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2023-12-30
血糖低什么症状
杨建梅
主任医师
内分泌内科
一般成年人空腹血糖<2.8mmol/L,或者糖尿病病人的血糖<3.9mmol/L,则称为低血糖。血糖低的时候会有各种症状出现,首先会有交感神经兴奋的症状,病人会出现心慌、手抖、视力模糊、饥饿感,服糖后能够较快得到缓解。 严重的低血糖或者低血糖时间比较长,没有得到缓解,则会出现精神症状,比如乏力、头晕、头疼、嗜睡、昏迷,严重时可有认知的改变。出现神志改变的低血糖,称之为严重的低血糖,需要紧急处理。
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2023-12-29
桥本氏甲减能治愈吗
杨建梅
主任医师
内分泌内科
桥本氏甲减能治愈吗?桥本氏甲减一般情况下不能治愈,大部分人需要长期服用左甲状腺素片的治疗。 桥本氏甲状腺炎是常见的甲状腺疾病,桥本氏甲状腺炎患者体内存在甲状腺自身抗体,主要是甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体增高。 桥本氏甲状腺炎可以导致甲状腺功能减退,一旦出现甲状腺功能减退,大部分患者需要长期服用左甲状腺激素的替代治疗。左甲状腺激素跟体内的甲状腺素结构一模一样,不影响肝肾功能,桥本氏甲减的患者可以放心的服用。 通过服用左甲状腺素片,使甲状腺功能恢复到正常,对机体就不会有不利影响,对甲减患者的生活、工作、学习也不会受到影响,妊娠妇女一样能生出一个健康、聪明的宝宝。
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2023-12-29