精神科相关科普 - 有来医生

抑郁症用什么药好？搭配方式有隐藏讲究

药物治疗是抑郁症的重要治疗手段之一，但抑郁症用药没有 “万能药”，必须结合个体情况选择，且全程需要专业医生指导。 1、常用药物类别：临床中一线用药是选择性 5 - 羟色胺再摄取抑制剂，比如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等，这类药物副作用相对较小；还有 5 - 羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，适合中重度抑郁症患者。 2、用药核心原则：个体化选药，医生会根据患者的年龄、病情严重程度、合并疾病等因素综合判断，不会盲目推荐 “特效药”。 3、足量足疗程要求：抗抑郁药起效较慢，通常需要 2-4 周才能看到明显效果，患者不能因为初期没效果就擅自停药；且需要完成全疗程治疗，包括急性期、巩固期和维持期，降低复发风险。 4、副作用应对：用药初期可能出现恶心、头晕、失眠等轻微副作用，大多会随时间逐渐缓解，若副作用严重需及时告知医生调整用药，切勿自行减药停药。 5、联合治疗建议：药物治疗配合认知行为治疗、正念治疗等心理治疗，效果会优于单一用药，尤其适合轻中度抑郁症患者。抑郁症用药是严谨的医疗行为，一定要到正规医院的精神科或心理科就诊，遵循医嘱用药，才能保证安全有效。

抑郁症是什么意思，别只看表面理解

生活中很多人会把抑郁症和 “心情不好” 画等号，其实它是一种需要重视的心境障碍，并非简单的 “矫情”，会对情绪、认知和躯体状态造成全方位影响。抑郁症是由多种原因引起的、以显著而持久的心境低落为主要临床特征的心理疾病，不是短暂的情绪波动，而是会持续至少两周以上，且难以自行缓解。抑郁症患者会长期处于闷闷不乐、悲观绝望的状态，对原本喜欢的事情提不起兴趣，甚至出现 “活着没意思” 的消极想法。抑郁症伴随注意力不集中、记忆力下降、思维迟缓等问题，比如工作学习时效率大幅降低，脑子像 “生锈” 一样转不动。还会出现非特异性的身体症状，比如失眠或嗜睡、食欲减退或暴饮暴食、乏力、心慌、头痛等，容易被误以为是身体疾病。抑郁症的发病诱因为遗传因素、神经递质失衡、重大生活变故、长期压力过大等，都可能成为抑郁症的诱发条件。抑郁症是可防可治的疾病，一旦发现自身或身边人出现上述表现，及时寻求专业心理或精神科帮助，是摆脱困扰的关键。

什么是群体性癔症，诱发原因很特殊

在学校、工厂等集体场所，有时会出现多人同时出现头晕、恶心、乏力等不适，却查不出明确的器质性病变，这可能是群体性癔症，需要科学解读而非恐慌。群体性癔症又称流行性癔症，是一种在群体中因心理暗示、情绪感染引发的集体性心理生理反应，无明确的病原体或器质性病变基础。群体性癔症诱发因素多为群体中出现突发事件（如有人晕倒、传言有有害物质）；长期处于紧张、焦虑的集体氛围；个体心理承受能力较弱，容易受他人情绪影响；缺乏对相关现象的科学认知，引发恐慌情绪。群体性癔症症状多样且不固定，常见有头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力、胸闷、气短、肢体麻木、抽搐等；症状多在群体中快速传播，一人发病后，其他人相继出现类似症状；检查无明显器质性病变，症状可在情绪平复、脱离诱发环境后缓解。群体性癔症多见于青少年学生、工厂工人等集体生活或工作的人群；好发场所包括学校、工厂、幼儿园等人员密集的集体环境。群体性癔症的核心是心理因素，科学的干预和正确的认知能快速缓解症状，避免因盲目恐慌导致事态扩大。

精神分裂症的治疗方法，这些知识点要记好

精神分裂症是严重的精神障碍，及时规范治疗能显著改善预后，帮助患者回归正常生活。治疗需遵循个体化原则，结合多种方式综合干预，以下是核心治疗方法梳理。 1、药物治疗：这是精神分裂症治疗的核心手段，需根据患者症状类型选择抗精神病药物，包括第一代（如氯丙嗪）和第二代（如利培酮、奥氮平）。用药需从小剂量开始逐步调整，足量足疗程服用，不可自行停药或减药，避免病情复发或加重，部分患者可能出现嗜睡、体重变化等副作用，需及时复诊调整。 2、认知行为治疗：通过专业心理干预帮助患者纠正扭曲的认知，改善思维模式，学会应对疾病相关的情绪问题和社交障碍，提升人际交往能力和生活自理能力，通常需配合药物治疗长期进行。 3、家庭干预：为患者家属提供疾病相关知识科普，指导家属正确照顾患者，营造和谐的家庭环境，避免过度指责或溺爱，帮助家属学会识别病情复发的早期信号，及时采取干预措施。 4、社会康复治疗：包括职业训练、社交技能培训等，帮助患者逐步适应社会生活，重新回归工作岗位或参与社区活动，减少疾病对社会功能的损害，提升生活质量。精神分裂症治疗是一个长期过程，需多学科协作，患者、家属与医疗团队密切配合。早期发现、及时治疗能有效降低疾病危害，多数患者在规范干预后可维持较好的生活状态。

精神分裂症的症状，这些表现别误判

精神分裂症是一种严重的精神疾病，发病隐匿，早期症状不典型，容易被忽视。很多患者确诊时病情已发展到中晚期，增加了治疗难度。了解精神分裂症的典型症状，能帮助我们早识别、早干预，改善患者的预后。 1、思维障碍：这是精神分裂症的核心症状之一。表现为思维散漫，说话没有逻辑，前言不搭后语，话题跳跃，让人难以理解；思维破裂，句子之间缺乏联系，甚至单个句子也不完整；妄想，这是最常见的思维内容障碍，包括被害妄想（坚信有人要害自己）、关系妄想（认为别人的言行都与自己有关）、夸大妄想（坚信自己有非凡的能力、地位或财富）、嫉妒妄想（坚信配偶或伴侣不忠）等，患者对这些妄想坚信不疑，无法被说服。 2、感知觉障碍：幻觉是最典型的表现，指在没有现实刺激的情况下出现的虚假感知。其中幻听最为常见，患者可能听到有人在议论、命令、威胁自己，这些声音可能是清晰的，也可能是模糊的；幻视也较为常见，患者可能看到不存在的人、物体或场景；此外，还可能出现幻嗅、幻味、幻触等，如闻到刺鼻的气味、尝到奇怪的味道、感觉到身体被触摸等。 3、情感障碍：表现为情感淡漠，对周围的人和事缺乏兴趣，对亲人朋友没有感情，面部表情平淡，眼神呆滞；情感倒错，情感反应与所处的情境不符，如在悲伤的场合大笑，在开心的场合哭泣；情绪不稳定，容易出现突然的情绪波动，如无故发脾气、焦虑、抑郁等。 4、行为障碍：行为紊乱，表现为动作怪异、无目的，如反复洗手、转圈、自言自语、冲动行为等；退缩行为，不愿意与人交往，整天待在房间里，不外出、不工作、不学习，脱离社会；模仿行为，重复别人的言语或动作；少数患者可能出现攻击行为，伤害自己或他人。 5、认知功能障碍：表现为注意力不集中，难以专注于一件事情；记忆力下降，记不住最近发生的事情；思维迟钝，理解和判断能力下降，学习和工作能力受到严重影响。 6、早期预警信号：如果出现以下情况，需要警惕精神分裂症的可能：性格突然改变，从活泼开朗变得孤僻内向；学习或工作能力明显下降；出现奇怪的言行或想法；睡眠障碍，如失眠、多梦、早醒；情绪波动大，容易烦躁、焦虑、抑郁。精神分裂症的治疗关键是“早发现、早诊断、早治疗”。如果发现身边的人出现上述症状，尤其是症状持续超过1个月，建议及时陪同其到正规医院的精神科或心理科就诊。早期规范治疗，能有效控制症状，减少复发，帮助患者尽快恢复社会功能。同时，要给予患者足够的理解和支持，避免歧视和孤立，为其营造良好的康复环境。

密集恐惧症是什么？一篇讲透

看到密集排列的小图案、小孔洞就感到不适、恶心，甚至头皮发麻，这可能就是密集恐惧症的表现，它多属于心理反应，程度因人而异。密集恐惧症是一种特殊的恐惧障碍，对密集、规则排列的细小物体或图案产生强烈的厌恶、恐惧情绪，伴随生理和心理不适，属于焦虑障碍的一种亚型。密集恐惧症心理上会出现恐惧、焦虑、厌恶感，生理上可能伴随头晕、恶心、心跳加速、皮肤瘙痒、起鸡皮疙瘩等症状，严重者看到相关画面会呕吐、昏厥。密集恐惧症与进化心理有关，人类本能对密集的虫卵、寄生虫等存在警惕，避免感染风险；也与个人经历相关，如童年接触过令其恐惧的密集物体，或伴随强迫症、焦虑症等心理问题。密集恐惧症多是对特定视觉刺激的反应，不影响正常社交和生活；若恐惧情绪严重，无法接触相关场景，可能发展为严重恐惧症，影响社会功能。密集恐惧症轻度患者可通过回避刺激源缓解不适；症状明显者可采用暴露疗法，逐步接触密集图案，降低敏感度；也可通过转移注意力、深呼吸等方式调节情绪。密集恐惧症多数无需特殊治疗，通过自我调节即可缓解，若严重影响生活，及时寻求心理干预能有效改善，无需因这种反应过度自卑或焦虑。

什么是妄想症？这些异常表现要警惕

妄想症是一种常见的精神障碍，核心表现为持续、系统的妄想，患者对此坚信不疑，即便有明确证据反驳也无法纠正，需正确认知并及时干预。妄想症又称妄想性障碍，是以系统妄想为主要症状的精神疾病，患者思维内容异常，但意识清晰、智力基本正常，无明显幻觉或仅伴随轻微幻觉，社会功能相对完好。最常见的是被害妄想，患者坚信自己被跟踪、监视、下毒或伤害；其次是关系妄想，认为他人言行都与自己相关；还包括夸大妄想、嫉妒妄想、钟情妄想等类型。妄想症与遗传因素、脑部器质性病变、心理社会因素相关，长期孤独、抑郁、重大生活创伤，或脑部肿瘤、脑血管疾病等，都可能诱发妄想症。妄想症患者执着于自身妄想，不愿接受他人反驳，行为多围绕妄想展开，如被害妄想者可能闭门不出、随身携带“防身工具”；部分患者可能因妄想出现冲动行为。治疗应以药物治疗为主，服用抗精神病药物缓解妄想症状，同时配合认知行为治疗，帮助患者纠正异常思维；家人和社会的理解支持，对康复至关重要。妄想症并非“想太多”，而是需要医学干预的疾病，早发现、早治疗能有效控制症状，帮助患者恢复正常生活，避免因妄想引发严重后果。

什么是偏执狂，这些行为其实不是较真

生活中很多人将偏执狂与“执着”“较真”混淆，实则偏执狂是一种严重的心理障碍，与正常执着有本质区别，需科学区分避免误解。偏执狂医学上称为偏执性精神障碍，以系统、持续的妄想为核心症状，患者思维清晰、智力正常，但坚信某些不切实际的想法，无法被说服，且行为受妄想支配。执着是对目标的坚持，基于客观事实，能理性接受失败和不同意见，不影响正常社交和生活；偏执狂的妄想无事实依据，患者拒绝接受反驳，坚信自己的想法正确，会因妄想产生人际关系紧张、行为异常等问题。偏执狂核心是系统妄想，常见妄想内容包括被跟踪、被下毒、被暗恋、夸大自身能力等；患者行为围绕妄想展开，如反复检查、回避特定人群、盲目诉讼等，情绪可能因妄想出现愤怒、焦虑等表现。偏执狂病程较长，治疗难度较大，需尽早寻求精神科专业治疗，通过药物控制症状，结合认知行为治疗帮助患者调整思维模式；家人和朋友需保持耐心，避免与患者争论妄想内容，引导其配合治疗。别再将偏执狂与执着混淆，科学认知这种心理障碍，及时干预才能帮助患者减少痛苦，避免对自身和他人造成影响。

抑郁症能彻底治疗好吗？别被误导了

抑郁症是一种常见的心理障碍，给患者和家庭带来不小的困扰，很多人都担心这种疾病能否彻底治好。其实抑郁症并非不治之症，通过科学的干预和规范的治疗，多数患者都能恢复正常的心理状态，下面为大家梳理相关重要信息。抑郁症的彻底治愈通常指症状完全消失，患者恢复正常的情绪调节能力、社交功能和生活能力，且在后续的生活中能有效应对压力，降低复发风险，并非简单的暂时缓解。抑郁症治疗要早发现、早干预、规范治疗，同时结合心理调节和生活方式调整，多方面协同作用，才能达到更好的治疗效果。药物治疗是中度及以上抑郁症的重要治疗手段，常用的抗抑郁药物能有效调节大脑内神经递质平衡，缓解情绪低落等症状，需在专业医生指导下使用，足量足疗程服用；心理治疗是基础治疗方式，包括认知行为疗法、人际关系治疗等，帮助患者调整认知、改善人际关系，从根源上缓解心理问题。也可在医生评估后采用物理治疗，如重复经颅磁刺激治疗等；同时，规律运动、合理饮食、充足睡眠等健康的生活方式，也能辅助改善情绪状态。治愈后仍需注意心理调节，避免长期处于高压状态，定期进行心理疏导，若出现情绪波动等复发前兆，及时就医干预。总的来说，抑郁症是可以彻底治好的，关键在于选择科学的治疗方式并坚持下去。如果身边有人出现持续情绪低落、兴趣减退等症状，一定要及时引导其就医，不要忽视心理问题带来的危害。

老年人得了抑郁症怎么办？家人的陪伴方式有讲究

很多人会把老年人的情绪低落当成 “老糊涂” 或 “性格孤僻”，其实这很可能是老年抑郁症的表现，及时科学干预，才能帮助老人走出阴霾。 1、心理疏导不可缺少：药物治疗的同时，要配合心理干预。可以寻求专业心理咨询师的帮助，也可以多陪老人聊天、回忆往事，鼓励老人表达自己的感受，避免让老人长期独处。 2、调整生活方式：鼓励老人进行适度的户外活动，比如散步、打太极拳等，多晒太阳，促进多巴胺分泌；帮助老人建立规律的作息，保证充足的睡眠；培养老人的兴趣爱好，比如养花、下棋、听戏等，丰富老人的精神生活。 3、规范药物治疗：老年抑郁症的药物治疗要遵循小剂量起步、缓慢加量的原则，医生会根据老人的身体状况和合并症，选择合适的抗抑郁药物。家人要监督老人按时服药，定期复诊，观察药物的副作用，不要擅自停药或减药。老年抑郁症不是 “不治之症”，也不是老人的 “正常衰老现象”，只要家人重视，及时带老人接受专业的药物治疗和心理疏导，就能帮助老人逐步康复，安享晚年。