王樟流的科普
急性胰腺炎初愈能吃什么
王樟流
主任医师
消化内科
急性胰腺炎初愈病人要求以清淡饮食、低脂饮食为主,目前在临床上,如果一个病人诊断为急性胰腺炎,要给予绝对禁食、禁水,待病情恢复以后慢慢开放饮食。一般可能在血淀粉酶正常,临床没有腹痛等症状情况下,可能会开放饮水。如果饮水后没有症状出现,没有腹痛等淀粉酶增高的情况出现,给予低脂流质饮食,随后再到低脂半流质软食,为一个渐进过程。 对于胰腺炎初愈病人,不主张暴饮暴食,需要低脂饮食,否则会导致胰腺炎再发,或者导致胰腺炎加重。不能放开饮食后迫不及待吃大量食物,可能会出现重症胰腺炎。
12.62万
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2020-12-22
急性胰腺炎的饮食注意事项
王樟流
主任医师
消化内科
对于急性胰腺炎急性发作的情况,住院治疗时医生主张禁食,即不进食任何水及食物,主要目的是让胰腺得到休息。胰腺炎发生主要是由于腺泡大量分泌胰液和胰液排出不畅引起,出现胰腺炎后禁食,必要时插胃管吸引胃液,使十二指肠乳头处于无食物及胃液等通过的状态,使胰腺分泌减少,得到休息。等病情好转、症状消失,慢慢放开饮食。首先饮水、随后低脂半流食,再到低脂软食。希望在胰腺炎恢复期能够减少胰液分泌,使脏器损害得到完全修复。所以,最好在恢复饮食以后,在将近半个月到一个月的时间内采用低脂饮食。 急性胰腺炎分为三种类型,对于急性轻型胰腺炎,3-5天以后可以马上好转。中度重症胰腺炎有肺功能损害,有急性肾功能衰竭,在48小时内可以好转。重症急性胰腺炎超过48小时,其他脏器功能损害持续存在,病情重的死亡率可以达到20%。爆发性胰腺炎在48小时内各个器官迅速损害,死亡率更高,甚至达到50%-70%。
9.92万
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2020-12-22
急性胰腺炎恢复期会瘦吗
王樟流
主任医师
消化内科
急性胰腺炎恢复期建议病人低脂饮食,避免暴饮暴食,饮食要清淡,不要高蛋白饮食。这种情况下,有时可能有些病人体重会下降,出现消瘦等表现。尤其是高脂血症性的胰腺炎病人,体重下降越多越好。高脂血症性胰腺炎和其他急性胰腺炎有所区别,由于血内大量甘油三酯堆积超过11.3mmol/L所致,部分病人血液抽出为乳白色。对于此种病人,尤其要饮食控制,体重下降对恢复更有帮助。 在国内,急性胰腺炎的原因首先是胆道的疾病,再是暴饮暴食、酗酒。急性胰腺炎发生后,一定要明确病因,消除病因,对胰腺炎进行正规的治疗。
9.09万
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2020-12-22
胰腺炎会便血吗
王樟流
主任医师
消化内科
轻症急性胰腺炎通常不会便血,一般只有重症急性胰腺炎会产生便血情况。因为急性重症胰腺炎可导致全身多脏器功能损害,也会导致急性消化道黏膜损害,黏膜损伤后导致消化道大出血,在大出血前提下可导致便血。 急性胰腺炎除了导致消化道损害外,也可以导致肺功能衰竭、肾功能衰竭,有时会影响血液系统,影响血液凝结功能,出现DIC,也会进一步加剧消化道出血,从而导致呕血、血便。所以在重症或者暴发性胰腺炎的情况下,可以出现便血的情况。
11.11万
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2020-12-22
经常打嗝需要做胃镜吗
王樟流
主任医师
消化内科
打嗝在医学上有两种情况,首先需排除胃部疾病,应进行胃镜检查,具体如下: 1、嗳气:即有一股气从胃里面向上通过喉咙发出,气往上冲称之为嗳气。胃部不健康情况下,如存在功能性消化不良、慢性胃炎,甚至溃疡病等,都可出现嗳气。正常情况下气体吞咽下去后,到胃里随着肠蠕动往下排出,但有些病人胃肠功能紊乱以后不能向下排出,只能通过嗳气方式排出。同时嗳气和精神因素也有密切相关,出现身心疾病后也会有嗳气; 2、呃逆:又称为打嗝。呃逆就是发出声音,是由膈神经受到刺激所产生的呃逆。呃逆考虑与胃、胆囊或者食管周围病变,都会导致呃逆。精神因素和脑部病变,包括出血、脑血管意外、脑肿瘤等也会刺激膈神经产生呃逆。
10.39万
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2020-12-22
胃有胀气打嗝是怎么回事
王樟流
主任医师
消化内科
在胃部疾病症状中,常见有中上部腹胀、早饱、嗳气。胃出现胀气导致打嗝主要考虑以下几方面原因: 1、考虑可能和胃肠动力紊乱有关,胃每分钟大约有三次蠕动,蠕动功能出现问题,动力会减慢引起胀气、打嗝; 2、感觉异常,可能和脑肠轴功能紊乱,即感觉高度敏感有关; 3、出现腹胀、嗳气的患者,通常考虑可能和功能性消化不良、慢性胃炎关系更为密切; 4、有胃部基本病、肝胆疾病的患者,也可影响胃肠产生类似症状,此时要进行胃镜检查和其他辅助检查明确诊断。
11.20万
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2020-12-22
胃糜烂一般多久能恢复
王樟流
主任医师
消化内科
关于胃糜烂痊愈时间,要看具体情况。急性胃糜烂2-3天可能就会完全愈合,慢性胃糜烂时间会较长,胃镜报告单经常可以看到患者有糜烂情况。胃壁分为黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层,黏膜层上有黏膜肌,如果胃侵犯损害程度为超黏膜肌层,称之为糜烂,超过黏膜肌层,称之为溃疡。 胃上皮细胞不断新陈代谢,在凋亡与增生过程中变化。糜烂又分为急性糜烂、亚急性和慢性糜烂,亚急性、慢性糜烂,有时称为疣状胃炎。急性糜烂病人由于各种原因以及应激状况,或者药物影响,整个胃黏膜可以受到损害,有时很快能够恢复,大约2-3天,甚至24小时。对于慢性糜烂性胃炎,有些病人很难得以愈合。
10.90万
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2020-12-22
急性胰腺炎的症状特征是什么
王樟流
主任医师
消化内科
急性胰腺炎症状表现具体如下: 1、临床症状,可出现持续上腹部疼痛,一般不会随恶心、呕吐缓解,可以向腰背部放射,有时卷曲侧卧位或者俯卧位时,症状可以减轻,患者可以伴有发烧、黄疸等症状; 2、体征,有时只有左上腹压痛,重症胰腺炎可以影响人体每一个脏器,可引起胰性脑病、昏迷,引起急性呼吸衰竭、ARDS、心力衰竭、肝功能衰竭、消化道出血、DIC、急性肾功能的衰竭等。所以,在整个腹部可以出现压痛、反跳痛,可以出现瘀斑、腹部膨隆、气促等,每个脏器都可以受到损害; 3、影像学改变,由B超、CT等检查发现胰腺有增大,胰腺周围有渗出、出血坏死等; 4、血淀粉酶、脂肪酶增高。 若存在两条吻合,通常可诊断为急性胰腺炎。
10.97万
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2020-12-22
胃偶尔隐痛需要做胃镜吗
王樟流
主任医师
消化内科
胃部偶尔隐痛建议进行胃镜检查,胃部症状因人而异,各不相同。在早期胃癌中,超过80%的患者没有任何症状。所以,早期胃癌要靠胃镜普查发现。15%-20%消化性溃疡病人也没有任何症状,只有通过穿孔或者消化道大出血才会到医院里就诊。胃病病人的感觉,如上腹痛症状明显与否,和胃镜检查下所见不成正比。 部分病人没有任何症状,胃镜检查发现胃病变非常严重。有些病人临床表现很明显,如出现腹胀、腹痛,但胃镜检查发现只是普通非萎缩性胃炎,也没有其他肝、胆、胰疾病损害。所以,尽管临床上表现不是十分明显,希望有症状的病人,尤其国内为胃癌高发区,仍建议进行胃镜检查明确病情。
11.94万
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2020-12-22
来例假可以做胃镜吗
王樟流
主任医师
消化内科
来例假可以进行胃镜检查,胃镜主要用来检查上消化道,主要是食管、胃和十二指肠病变,对妇科影响不大,刺激性也相对较小,来例假时可以进行胃镜检查。 但例假时不能进行肠镜检查,因为肠镜要进行肠道准备,需要大量喝水,清洁肠道,排净大便,对妇科可能也有一定影响。最主要原因是肠镜需从肛门进入,进入部位和阴道邻近,容易产生感染、产生污染。此外,肠镜进入后,通过直肠部位镜子会反复抖动,实际也会局部刺激,对妇科器官有所影响,从而影响女性生理期健康。因此,生理期不建议做肠镜。
11.97万
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2020-12-22